vipcosmetolog.ru → Мода XXL

Дается больничный по беременности. Документы для оформления больничного по беременности

Действительно, нормально протекающая беременность у здоровой женщины является физиологическим процессом и не может расцениваться как заболевание. Тем не менее из-за серьезной гормональной перестройки и обусловленных этой перестройкой изменений во всех системах органов самочувствие будущей мамы может нарушаться и порой весьма значительно. Неудивительно, что и работоспособность в таких случаях также существенно страдает. Поскольку многие женщины во время беременности в случаях ухудшения самочувствия встает вопрос о больничном листе. В каких ситуациях беременным положен больничный, а в каких высока вероятность получить отказ, и что делать в таких случаях?

Больничный при беременности

Принципиальный факт сокрыт уже в названии рассматриваемого медицинского документа: официально он называется «листок нетрудоспособности», а не «больничный», который неизбежно ассоциируется с болезнью. Действительно, чаще всего листки нетрудоспособности выдаются в связи с различными заболеваниями. Тем не менее главным критерием является именно временная, вследствие возникновения болезненных симптомов, потеря трудоспособности, то есть способности качественно выполнять в полном объеме привычную профессиональную деятельность. Поэтому каждый конкретный случай рассматривается индивидуально в зависимости от профессии человека: например, потеря голоса преподавателем школы, вуза, менеджером по продажам, артистом, теле- или радиоведущим и т.д. – повод для выдачи больничного, а программистам, бухгалтерам, экономистам, представителям других профессий (если их общение по работе с другими людьми достаточно ограничено и не имеет принципиальной важности) – в большинстве случаев, при отсутствии других болезненных симптомов, в оформлении больничного может быть отказано.

В связи с тем что все без исключения будущие мамы, вне зависимости от особенностей их работы, с самого начала (или практически с самого начала) третьего триместра (28–30 недель) могут на законных основаниях оформить листок нетрудоспособности по беременности и родам, остановимся на вопросах получения больничного листа в первых двух триместрах беременности.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам

Листок нетрудоспособности по беременности и родам – это особый случай. Он выдается с 30-й недели беременности на срок 140 дней, а при многоплодной беременности – с 28-й недели на 194 дня.
Такие больничные при беременности оформляются лечащим врачом – акушером-гинекологом женской консультации или других медицинских учреждений, где женщина наблюдается по поводу беременности.
В случае когда роды произошли в период с 22-й по 30-ю неделю, лист нетрудоспособности на 156 дней выписывается в роддоме.

Больничный при беременности: на общих основаниях

К сожалению, во время беременности женщина не застрахована от различных заболеваний. При симптомах и болезнях, не относящихся к патологическому течению беременности, следует обращаться к терапевту. В свою очередь, при наличии показаний терапевт может дать направление к специалисту узкого профиля (лор-врачу, неврологу, хирургу и т.д.), которые также могут выдать больничный лист.

Простуда. Наиболее частыми у будущих мам, как и у всех остальных людей, являются простудные болезни – острые респираторные заболевания (ОРВИ и ОРЗ). В связи с тем что во время беременности наблюдается некоторое снижение иммунитета (так сложилось эволюционно, во избежание отторжения плода), любые инфекции нередко так и «липнут» к будущим мамам. Это часто вызывает беспокойство, и не напрасно: любые вирусные и бактериальные заболевания могут таить опасность для течения беременности, а многие эффективные противогриппозные и антипростудные средства применять при беременности не рекомендуется.

В этой связи беременным рекомендуется по возможности избегать мест большого скопления народа, контактов с болеющими людьми (родственниками, коллегами), особенно в период эпидемии гриппа – наиболее опасной ОРВИ. Наилучшим вариантом при этом будет остаться дома, конечно, если никто из домашних не болеет. Больничный лист с профилактической целью получить довольно тяжело, поэтому, если есть возможность, рекомендуется на эпидемиологически неблагоприятный период взять отпуск, отгулы, работу на дом и т.д.). Поход за больничным листом в поликлинику, куда приходит и большинство больных людей, скорее всего, не лучший вариант, тем более что в выдаче листка нетрудоспособности при отсутствии болезни и весомых оснований для его получения могут и отказать.

Если уберечься не получилось, и вы простудились, то, разумеется, появление насморка, кашля, боли в горле, повышения температуры тела, ощущения слабости, разбитости и других признаков простуды во время беременности требует обязательного обращения к врачу-терапевту (вызова врача на дом) и оформления больничного листа.

Слабость и сонливость. Это очень частый симптом, характерный преимущественно для ранних сроков беременности. Возникновению слабости, вялости, сонливости, повышенной утомляемости и сниженной работоспособности способствует гормон беременности – прогестерон. Его влияние особенно выражено в первом триместре беременности (ко второму триместру эти проявления обычно проходят).

Тем не менее, даже при очень сильных слабости и сонливости, в отсутствие таких патологических симптомов, как выраженная анемия (значительное снижение гемоглобина крови – ниже 110 г/л) и гипотония (низкий уровень артериального давления, сопровождающийся клиническими симптомами: слабостью, вялостью, сонливостью, непереносимостью духоты, жары, обмороками, сердцебиением), в выдаче больничного может быть отказано.

Головокружение, обмороки. Головокружения и обмороки являются более серьезными симптомами, так как свидетельствуют о гипоксии (кислородном голодании) головного мозга, что может привести к падениям и травмам. Их причиной чаще всего являются гипотония, токсикоз и низкий уровень глюкозы, иногда анемия. Все эти состояния требуют коррекции и как минимум лечения в амбулаторных условиях с выдачей больничного листа. Среди причин головокружения и обмороков также фигурируют болезни сердца и сосудов с резкими колебаниями артериального давления, травмы и заболевания головного и спинного мозга, патология вестибулярного аппарата – все эти состояния требуют консультации и лечения у соответствующих специалистов (кардиолога, невролога, отоларинголога и др.).

При выявлении патологии выдается лист нетрудоспособности, назначается лечение.

Головокружение может возникнуть и при нормальном течении беременности, и в таких случаях не является весомой причиной для выдачи листка нетрудоспособности. Причинами головокружения могут быть сильное переутомление, хроническое недосыпание, резкое вставание. Устранение этих причин, как правило, решает проблему головокружения.

Боль в спине, суставах. Это нередкая жалоба беременных, особенно в конце второго – третьем триместрах, когда в связи с увеличением веса, смещением центра тяжести тела из-за растущего живота и связанных с гормональной перестройкой изменениях в связках всех суставов, нагрузка на опорно-двигательный аппарат значительно возрастает.

Во время беременности боль в пояснице наблюдается почти у половины женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастянутости. Обычно такая боль появляется после 5-го месяца беременности, иногда может отдавать в ногу, а уменьшается и проходит в последние недели беременности или после родов. Она усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения. Реже причиной боли в пояснице могут быть различные неврологические заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит, требующие наблюдения и лечения у специалиста. Боли в спине, суставах часто мешают будущей маме ходить, могут беспокоить и в положении сидя, нарушая работоспособность.

Необходимо учесть, что если боли в спине беспокоили женщину до беременности, то в период ожидания ребенка вероятность их возникновения возрастает практически до 100 %. С перечисленными жалобами рекомендуется обращаться к терапевту или неврологу, которые при выраженных симптомах оформят листок нетрудоспособности.

Случаи, когда боль в области поясницы сопровождается повышением температуры, давления, появлением отеков, учащенным мочеиспусканием с выделением мутной мочи, требуют обязательного обращения к врачу и, как правило, стационарного лечения, так как свидетельствуют о заболевании почек, оказывающем неблагоприятное влияние на течение беременности и состояние плода.

Головная боль. Причины возникновения головной боли во время беременности различны. Наиболее часто головная боль у будущих мам обусловлена повышением или значительным снижением артериального давления; мигренью (хотя обычно с увеличением срока беременности приступы мигрени становятся более редкими или не беспокоят вовсе); головная боль «напряжения» возникает вследствие шейного остеохондроза, перенапряжения мышц шеи и плечевого пояса. Также головная боль может появляться при воспалении придаточных пазух носа – синуситах, при проблемах с зубами и деснами, некоторых заболеваниях глаз (глаукома) и аллергических реакциях, в стрессовых ситуациях, при недосыпании, физическом или психоэмоциональном переутомлении.

По поводу головной боли следует обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит на консультацию к врачам узких специальностей (кардиологу, неврологу, вертебрологу и т.д.). Соответственно, решение о выдаче листка нетрудоспособности будет принимать лечащий врач: при диагностировании серьезного заболевания.

Среди причин головной боли особенно опасна артериальная гипертония, так как она может являться серьезной угрозой для мамы и ребенка. Женщине будет назначено лечение, а возможно, предложена госпитализация, в других случаях врач может ограничиться лишь рекомендациями по режиму дня, труда и отдыха, нормализации сна, диете, физическим нагрузкам и т.д.

Таким образом, вопрос предоставления больничного при беременности в первые два триместра решается в каждом конкретном случае индивидуально, так как зависит от большого числа факторов. Как правило, в большинстве случаев, даже в отсутствие заболеваний, но при наличии выраженных симптомов недомогания, врачи идут навстречу беременным и оформляют больничный лист.

Тем не менее не стоит злоупотреблять этой возможностью сверх надобности. В ряде случаев (при отказе в выдаче листа нетрудоспособности из-за отсутствия веских причин) можно попытаться решить возникшие проблемы другим путем: получение справки о необходимости легкого труда, договоренность с администрацией, работодателем о выполнении работы на дому, оформление отпуска и т.д.

До 30-й (28-й) недели больничный беременным женщинам выдается на общих основаниях.

Врач может выдать больничный на срок не более 15 дней.
Вопрос о дальнейшем продлении листка нетрудоспособности принимает врачебная комиссия с участием заведующего отделением. По решению врачебной комиссии больничный беременной женщине может продлеваться до 10 (в ряде случаев – до 12) месяцев.
Также право на выдачу больничных листов на срок не более 10 дней имеют фельдшер и стоматолог.

Только для будущих мам

Со всеми проблемами, связанными с нарушением нормального течения беременности и всеми симптомами, обусловленными этим, следует обращаться к своему лечащему врачу акушеру-гинекологу, который ведет беременность.

*Токсикоз первой половины беременности. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности возникают практически у каждой второй женщины. Если данные симптомы проявляются в легкой форме, допускается лечение в амбулаторных условиях, хотя и в такой ситуации, скорее всего, будущей маме будет предложено лечение в дневном стационаре (при наличии такой возможности). Безусловно, в таких случаях женщине больничный лист выдается врачом медучреждения, где она наблюдается по поводу беременности или врачом дневного стационара. В более тяжелых случаях, при очень частой рвоте, в связи с опасностью выраженных электролитных и других обменных нарушений, неблагоприятно отражающихся на здоровье мамы и ребенка, рекомендованы госпитализация и лечение в условиях стационара с обязательным оформлением листка нетрудоспособности для .

*Угроза прерывания беременности. Симптомами наличия угрозы прерывания беременности являются боль внизу живота, появление выделений из половых путей, напряжение мышц матки (повышенный тонус матки). Появление таких признаков часто свидетельствует о серьезных нарушениях нормального течения беременности, поэтому лечащий врач акушер-гинеколог с большой вероятностью будет настаивать на госпитализации. При отказе будущей мамы в ряде случаев допускается проведение амбулаторного лечения со строгим соблюдением постельного режима и обязательным выполнением врачебных рекомендаций. Разумеется, во всех перечисленных случаях будущей маме выдается больничный лист.

Если больничный не дают...

Рекомендуется получить справку о необходимости легкого труда, подразумевающего полное исключение профессиональных вредностей (вибрация, поднятие и перемещение тяжестей, воздействие высоких и низких температур, контакт с токсичными веществами и болезнетворными микроорганизмами), сокращенный график, предоставление будущей маме более комфортных условий работы вплоть до перевода на другое место на весь период беременности до ухода в отпуск по беременности и родам.

Тенденцией последних лет является нередкий с разрешением пребывания женщины в таких ситуациях дома: обычно врач рекомендует лечение в условиях дневного стационара или госпитализацию в отделение патологии беременности. Это объясняется тем, что при высоком риске нормального течения и прерывания беременности женщине может потребоваться экстренная помощь, которую проще оказать в больнице.

Отпуск по беременности и родам, называемый также декретным, предоставляется до и после рождения ребенка всем женщинам, застрахованным в системе соцстраха. Такое право закреплено в российском Трудовом кодексе . В этой статье мы рассмотрим, кто может получить декретное пособие и как его начислить, сколько дней продолжается отпуск по беременности и родам, какой расчетный период использовать для начисления больничного после декретного отпуска в 2016 году, и в какие сроки должен уложиться работодатель, перечисляя пособие.

Кому назначается пособие по беременности и родам

Перечень тех, кто имеет право на декретное пособие, указан в пункте 9 Порядка назначения и выплаты госпособий (утв. Приказом Минздравсоцразвития от 23.12.2009 № 1012н). Это женщины:

заключившие с работодателем трудовые договоры и застрахованные в ФСС на случай болезни и в связи с материнством, а также ставшие страхователями и перечисляющие взносы в ФСС добровольно,
женщины – ИП, которые по собственной инициативе отчисляют страховые взносы в Фонд соцстраха не менее полугода,
уволенные с ликвидированного предприятия, или в случае прекращения деятельности ИП, частной практики нотариусом, адвокатом и т.п., в течение года не признанные официально безработными,
студентки, обучающиеся очно,
женщины-военные по контракту, проходящие службу в ОВД, противопожарной службе, уголовно-исполнительной системе, таможне, наркоконтроле,
указанные в предыдущих пунктах женщины, усыновившие ребенка младше трех месяцев.

Пособие по декретному больничному листу не платится женщинам, которые на начало отпуска по беременности и родам работают по нетрудовым договорам, а также безработным, не вставшим на учет в центре занятости.

Сколько дней может длиться декретный больничный

Количество календарных дней декретного отпуска определено Трудовым кодексом, законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ, законом от 19.05.1995 № 81-ФЗ. Листок нетрудоспособности в этом случае выдается точно такой же формы, что и обычный больничный лист. Открывает больничный акушер-гинеколог, а при его отсутствии врач общей практики, или фельдшер:

если беременность проходит нормально и рождается один ребенок - декретный больничный выдается в 30 недель беременности на 140 дней: 70 дней до родов и 70 дней после;
если роды начались раньше срока, то больничный выдается на 22 – 30 неделе беременности на 156 дней,
если роды сопровождались осложнениями – к послеродовому отпуску добавляется 16 дней, то есть он увеличивается до 86 дней;
для женщин, живущих или работающих в зоне радиационного загрязнения, дородовой больничный увеличен до 90 дней,
при вынашивании близнецов – отпуск и больничный по беременности и родам дается в 28 недель на 194 дня: 84 дня до родов и 110 дней после рождения детей, а если многоплодную беременность установили только во время родов, дородовой отпуск будет как обычно - 70 дней, а после родов – 124 дня,
усыновившие малыша не старше трех месяцев, получают отпуск со дня усыновления до истечения 70 дней со дня его рождения, а если усыновляют сразу несколько детей, то до истечения 110 дней со дня их рождения.

Дополнительные дни к основным 140 оформляются не первичным листком нетрудоспособности, а как продолжение основного больничного в связи с декретом.

Больничный листок не может быть выдан врачом позже 30 недели беременности, но некоторые женщины не спешат уходить в декретный отпуск, продолжая работать. Это их законное право, вот только отпуск по беременности и родам в таких случаях будет короче: он оформляется со дня, когда будущая мать предоставит в бухгалтерию листок нетрудоспособности и свое заявление на отпуск.

Женщина может получить больничный перед декретным отпуском в случае ухудшения ее самочувствия, если это связано с беременностью, либо при заболевании, с беременностью не связанным. Такой больничный выдается на общих основаниях.

Как рассчитывается декретный больничный

Больничный лист – главный документ, по которому начисляется пособие женщине, уходящей в декрет. Рассчитать и оплатить декретный больничный обязан работодатель. Если у женщины на момент наступления декрета не одно место работы, а несколько, причем она работает на них одновременно на протяжении, как минимум, двух лет, то пособие должно быть начислено и выплачено отдельно по каждому из них (п.2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). Рассмотрим подробно, как рассчитать декретный больничный.

Сначала определим расчетный период и сумму дохода

Для расчета пособия во внимание принимается доход за два предыдущих года: в 2016 году можно принять доход женщины с 1 января 2014 по 31 декабря 2015 года. Учитывается только заработок, на который начислялись взносы в ФСС . Сюда включаются и выплаты по тем местам работы, где женщина уже не работает. Информацию о таких доходах можно получить из справки о предыдущей зарплате по форме, утвержденной приказом Минтруда от 30.04.2013 № 182н. Сотрудница сама запрашивает ее и предоставляет в бухгалтерию по нынешнему месту работы.

Если на расчетный период пришелся предыдущий декрет, связанный с рождением старшего ребенка, то по заявлению женщины один или два года для расчета декретного больничного листа в 2016 году можно заменить на предшествующие годы. Главное условие замены - благодаря ей размер пособия станет больше. Обратите внимание, что замену лет нельзя произвести на любые более ранние года, а только на ближайшие. То есть, в 2016 году расчетные 2014 и 2015 годы можно заменить только на близкие к ним 2012 и (или) 2013 (письмо Минтруда от 03.08.2015 № 17-1/ООГ-1105).

Чем выше зарплата женщины, тем больше будет пособие ФСС . Но учтите, что суммы, принимаемые для оплаты декретного больничного листа в 2016 году, ограничены максимальным размером дохода для отчислений в ФСС: 624 000 рублей в 2014 году и 670 000 рублей в 2015. При замене лет нельзя превышать максимальный доход, действовавший в то время: в 2012 году - 512 000 рублей, а в 2013 – 568 000 рублей.

Если трудовой стаж женщины не более полугода, или дохода за предыдущие годы у нее нет, для расчета пособия будет применяться МРОТ . С 1 июля 2016 года его размер равен 7500 рублям.

Устанавливаем количество календарных дней за два года, которые войдут в расчет

Общее число дней расчетного периода всегда составляет 730 (365 дней + 365 дней), но некоторые периоды при расчете больничного по родам не учитываются (п.3.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). Вычтите из общего количества следующие дни:

временная нетрудоспособность,
декретный отпуск по беременности и родам и до трех лет ребенка,
дни освобождения от работы, когда платили зарплату, но не перечисляли с нее взносы в ФСС.

Определим среднедневной заработок

Сначала выясним интервал, в который должен вписаться фактический среднедневной доход . Для расчета верхней планки пособия из дохода за 2014-2015 годы, предельную сумму дохода делим на 730 дней:

(624 000 руб. + 670 000 руб.) : 730 дней = 1772,60 рубля в день. Выше этой суммы среднедневное пособие начислить нельзя, каким бы ни был фактический заработок сотрудницы.

Нижний предел рассчитывается из МРОТ, действующего на начало больничного:

7500 руб. х 24 месяца: 730 дней = 246,58 рублей. Если среднедневная зарплата женщины меньше этой суммы, то для расчета применяйте значение, рассчитанное из МРОТ.

Теперь рассчитаем фактический среднедневной заработок по формуле

и сравним его с предельными величинами. Сумма дневного пособия должна составлять от 246,58 рублей до 1772,60 рублей. Там, где действуют районные коэффициенты, их нужно применять и для пособий, в том числе, рассчитанных из МРОТ.

Примите во внимание, что размер декретного пособия, независимо от наработанного стажа , всегда составляет 100% от среднего заработка женщины.

Начисляем сумму декретного пособия

Рассчитав среднедневной заработок сотрудницы, и зная, сколько дней декретный больничный продолжается в конкретном случае, определяем сумму выплаты:

Если сотрудница предоставила больничный лист позже 30 недели беременности, продолжая трудиться, то пособие должно быть рассчитано за оставшиеся дни. За дни, в которые женщина работала, вместо того, чтобы находиться в декрете, начисляется заработная плата. Например, женщина ушла в отпуск по беременности и родам на 34 неделе беременности, отработав 28 календарных дней, из которых 20 - рабочие. Пособие ей будет начислено за оставшиеся 112 календарных дней (140 дней – 28 дней), а за 20 дней работы начислят полагающуюся зарплату.

Рассмотрим пример расчета пособия

Сотрудница ООО «Альянс» Петрова А.Н. в сентябре 2016 года уходит в декрет. Врач выдал Петровой декретный больничный на 140 дней. В 2014 году ее доход, с которого платились взносы в ФСС, был 610 000 руб., а в 2015 году – 660 000 руб. Петрова болела в 2014 году 18 дней, в 2015 году – 20 дней.

Определяем сумму дохода за 2014-2015 годы:

610 000 руб. + 660 000 руб. = 1 270 000 руб. Доход Петровой в рамках максимально допустимой суммы 1 294 000 руб. (624 000 руб. + 670 000 руб.).

Календарные дни прошлогодних больничных Петровой в расчет не берем:

730 дней – (18 дней + 20 дней) = 692 календарных дня.

Среднедневной заработок составит:

1 270 000 руб. : 692 дня х 100% = 1 835,26 руб. Максимально допустимый размер среднедневного дохода превышен, поэтому размер дневного пособия Петровой будет ограничен суммой 1772,60 руб.

Срок больничного 140 календарных дней. Рассчитаем Петровой пособие по беременности и родам за этот период:

1772,60 руб. х 140 дней = 248 164,00 руб.

Обратите внимание: сумма декретного пособия в отличие от обычного больничного НДФЛ не облагается и выплачивается полностью (п.1 ст. 217 НК РФ).

Женщина может заболеть, уже находясь в декрете, в связи с чем возникает вопрос: оплачивают ли больничный в декретном отпуске ? Согласно пункта 22 Порядка выдачи больничных листов (утв. Приказом от 29.06.2011 № 624н), при заболевании во время отпусков, связанных с рождением ребенка и уходом за ним до 3-х лет, больничный лист не выдается. Если и после такого отпуска женщина продолжает болеть, то врач, начиная со дня окончания декрета, оформит обычный больничный по временной нетрудоспособности, который и должен оплатить работодатель. Выполняя расчет больничного после декрета, по желанию сотрудницы можно произвести замену лет, как описано выше, поскольку расчетный период за два прошедших года полностью или частично придется на декретный отпуск.

Через сколько перечисляют декретные после подачи больничного

Чтобы работодатель оплатил пособие, ему нужно предоставить пакет документов включающий:

больничный лист (оригинал),
заявление о предоставлении декретного отпуска с выплатой пособия,
заявление о замене лет, по желанию женщины, если в расчетном периоде у нее был декретный отпуск или отпуск по уходу за старшим ребенком,
справку о заработке от предыдущего работодателя, если расчетный период включает работу в другой фирме.

Передать больничный работодателю можно сразу после получения, но не позднее 6 месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. Работодатель выплачивает пособие из своих средств, а позднее, на основании отчетности по форме 4-ФСС , соцстрах возместит ему всю сумму пособия. При этом законом установлен четкий срок выплаты декретных по больничному листу: пособие должно быть рассчитано, начислено и выплачено в течение 10 календарных дней с момента поступления больничного листа к работодателю (п. 18 Порядка, утв. Приказом от 23.12.2009 № 1012н).

При нарушении срока выплаты пособия, работодатель несет ответственность, как при задержке заработной платы. Пособие выдается женщине в полной сумме, дробить его на части нельзя.

Образец заполнения декретного больничного

Чтобы показать, как заполняется раздел больничного листа, отведенный для работодателя, при начислении декретных, воспользуемся данными из приведенного выше примера.

— это далеко не заболевание, но часто женщина ее переносит на порядок сложнее, чем грипп или простуду. Беременные женщины подвержены повышенной утомляемости, приступам тошноты, отечности, сонливости.

И это только малая толика всех возможных проявлений, с которыми при беременности сталкивается почти каждая женщина. Несмотря на все вышесказанное, женщине в положении все равно нужно работать и делать это на должном уровне.

Больничный лист — официальный документ

Справка о нетрудоспособности или как ее еще называют , является формуляром, который свидетельствует о неспособности пациента исполнять свои рабочие обязательства в текущий момент.

Такой формуляр выписывается не только в течение болезни, но во время периода реабилитации после заболевания или травмы. А при вынашивании ребенка бывает трудно выполнять работу даже в большей степени, чем при той или иной болезни.

К какому врачу можно обратиться за таким документом беременной женщине? Это может быть ведущий беременность гинеколог. В зависимости от проблем, беспокоящих беременную, это может быть и врач — терапевт, уролог, невропатолог, ЛОР.

Иногда термины «болезнь» и «нетрудоспособность» люди путают. К примеру, если вы утратили голос после того, как перенесли заболевание ларингит, это достаточное основания для выписки больничного преподавателю или продавцу. А если голос пропал у швеи или грузчика, то ему придется растолковать, по какой причине ему мешает работать отсутствие голоса. Такие детали могут стать причиной для отказа в выписке больничного лечащим врачом. Зачастую это вызывает бурное негодование у пациентов.

Как можно женщине в положении получить больничный лист? К какому врачу обращаться за таким документом? Какие жалобы будут учтены доктором?

Нетрудоспособность женщины при беременности

Если беременная отказывается от больничного, заставить ее никто не имеет права

В большинстве случаев доктора всегда стремятся облегчить женщине беременность и при самом незначительном ухудшении ее физического состояния даже настаивают на выдаче больничного листа.

Каждый врач, прежде всего человек, который из личного опыта знает что такое беременность и знаком с ней на собственном примере или примере жены, родственницы. Он чудесно понимает, как бывает трудно даже на минимальном сроке. Следует отметить, что именно первые три месяца является самыми сложными о причине токсикоза.

Есть категория женщин, вынашивающих ребенка, которые принимают состояние беременности как какую-то болезнь и злоупотребляют им. Они настаивают на особом к себе отношении, даже если в их здоровье нет повода сомневаться. Такие женщины зачастую не появляются на рабочем месте до самого , регулярно продлевая больничный лист.

Есть и еще одна немаловажная деталь. В терапии женщин, вынашивающих ребенка, всегда существует первостепенный фактор – не дать возможности возникнуть осложнениям. Врач в первую очередь желает перестраховаться. Ведь гораздо надежнее продлить немного курс лечения молодой маме, увеличить период наблюдения, нежели потом столкнуться с теми или иными осложнениями.

Отпуск по декрету

Больничный может открыть не только акушер-гинеколог

Декретом ранее назывался промежуток времени с 7-го месяца беременности. С этого срока женщина имела законное основание не ходить на работу. Но по факту это тоже некий больничный формуляр по беременности и родам. Его продолжительность от 140 до 194 дней.

Она напрямую зависит от того, насколько сложно прошел процесс родов, и от количества родившихся детей. Этот формуляр выдается лечащим врачом, а именно гинекологом в данной женской консультации вместе с заведующим отделением.

Абсолютно каждая беременная женщина может претендовать на получение больничного листа вне зависимости срока. Это возможно даже при первом обращении в женскую консультацию. Такое обращение должно быть не позже 30-й недели беременности или 28-ой при вынашивании больше, чем одного плода.

Принудить беременную к выходу на больничный никто не может, если она не имеет сама такого желания.

Нетрудоспособность во время беременности

Согласно закону, до 30-й недели беременности женщина обязана исполнять свои рабочие обязательства. Это зачастую достаточно тяжело. Возможны и обычные заболевания, такие как простуда, бронхит, кашель. И это в сопровождении таких симптомов беременности как рвота или тошнота, нарушения сна, болезненные ощущения в спине, суставах.

Может ли женщина претендовать на больничный лист в таких ситуациях? Однозначно да. При наличии заболеваний разного характера или каких-либо осложнений женщина, ходящая на работу, имеет законное право получить такой формуляр. Если ухудшение самочувствия вызвано проблемой не гинекологического характера, она должна обратиться за таким документом к врачу — терапевту.

В случае необходимости дополнительной консультации терапевт выпишет направление к узкопрофильным специалистам: ЛОРу, невропатологу, окулисту и т.д. Проблемами гинекологического характера занимается исключительно гинеколог в женской консультации.

Лист нетрудоспособности, выданный врачом — терапевтом

Плохое самочувствие беременной как причина уйти на больничный

Консультацию врача — терапевта беременная женщина может получить как в поликлинике по месту проживания, так и в женской консультации. Визит к такому специалисту может быть обусловлен такими симптомами:

увеличение температуры тела;
озноб;
болевые ощущения в области горла;
дискомфортные ощущения при глотании;
наличие кашля;
наличие насморка
боль в ушах или мигрень.

Все вышеперечисленные симптомы – прямой признак простудного заболевания или респираторных болезней вирусной этимологии. При наличии таких симптомов врач — терапевт единолично выписывает больничный лист на срок от 3 до 5 дней. Если при повторном осмотре женщина не выздоровела, врач должен продлить срок такого листа еще на 5 дней.

Если по истечению 10 дней, женщине не становиться лучше, подлить больничный терапевт может только после осмотра вместе с заведующим отделением, который заверяет этот документ своей печатью. Для выписки больничного по причине острого респираторного заболевания сроком более 10 дней должны быть основательные аргументы.

Если таковые есть, то женщине, вынашивающей ребенка, рекомендуют госпитализацию или лечение стационарного типа. С какими жалобами чаще всего посещают врача — терапевта? Самыми распространенными являются такие жалобы: болевые ощущения в спине, в поясничном отделе, в ногах. Боль причиняет неудобства будущей маме, сковывает движения, мешает работать. Больничный лист при таких жалобах может выписать врач — невропатолог.

Терапевт может отказать в выдаче больничного листа. Такое бывает при отклонениях от нормы в показателях анализов, но без каких-либо клинических проявлений. К примеру, незначительное уменьшение уровня гемоглобина в крови без сопутствующего головокружения, понижения артериального давления или падения в обморок.

Терапевт не может выписать больничный, основываясь на жалобах на понижение артериального давления. Особенно если этот факт не подтвердился при измерении давления в кабинете доктора.

Больничный лист, выданный врачом — гинекологом

Больничный с длительным периодом выдается только при лечении в стационаре

Врач — гинеколог занимается решение жалоб, которые характерны для беременности. С ними знакома практически каждая женщина. Это могут быть:

наличие физической слабости;
головокружение;
повышенная утомляемость;
нарушения сна;
рвота или тошнота;
болевые ощущения тянущего характера в области живота;
выделения из влагалища.

Раньше врач — гинеколог в женской консультации имел право выписать больничный на довольно продолжительный срок с регулярными осмотрами. По состоянию на сегодня эти правила стали строже. Теперь при популярных диагнозах «токсикоз» или «угроза выкидыша» требуется прохождения беременной женщиной курса терапии .

Это может быть как лечение с круглосуточным пребыванием в больнице, так и посещение дневного стационара для проведения анализов и выполнения назначенных процедур. Для стационарного типа лечения основания обязаны быть аргументированы.

Больничный лист, выписанный в стационарном отделении, может быть довольно продолжительным. Если возникает необходимость, он может быть продлен на весь срок вынашивания плода. Возможен и выход на работу на короткий срок.

Облегченные условия труда

Беременная имеет право на облегченный труд

Что делать беременной женщине, если работать достаточно тяжело, а симптомов болезни нет?
Женщины, которые вынашивают ребенка, имеют законные основания для . Это не больничный лист. Женщина обязана ходить на место работы, но рабочие нагрузки должны быть на порядок ниже.

О необходимости облегчить условия труда выписывает врач — гинеколог. Такой документ нужно предоставить руководителю с заявлением определенной формы. Облегченный условия труда подразумевают , полное отсутствие вредоносных факторов, удобные условия работы и т.д.

Несмотря на то, что беременность это совсем не болезнь, женщина нуждается в ином и возможности отдыха. Поэтому, если лечащий врач рекомендует выписать больничный лист или справку о необходимости облегченных условий для работы, желательно последовать его совету.

С правами беременных вас ознакомит тематическое видео:

Больничный по беременности и родам (листок нетрудоспособности) является основным документом для оформления отпуска по беременности и родам с выплатой пособия.

Кому выдается больничный лист по беременности и родам

Больничный лист по беременности и родам (листок нетрудоспособности) выдается:

работающим женщинам, являющимся гражданами Российской Федерации а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства (застрахованным лицам);
женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариусом, занимающимся частной практикой, прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными ;
женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3-х месяцев;
женщине, при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
женщине, уволенной в связи с переводом мужа на работу в другую местность, переезда к месту жительства мужа, необходимости ухода за больными членами семьи (при наличии мед. заключения о нуждаемости больного члена семьи в постоянном постороннем уходе) или инвалидами I группы, когда отпуск по беременности и родам наступил в течение месячного срока после увольнения с работы (службы);
ИП, адвокатам, нотариусам, если они добровольно уплатили за себя страховые взносы в ФСС.

Кому НЕ выдается больничный лист по беременности и родам, но пособие по беременности и родам выплачивается

Больничный по беременности и родам (листок нетрудоспособности) не выдается следующим лицам:

женщинам, обучающимся по очной форме обучения на платной или бесплатной основе в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях;
женщинам, проходящим военную службу по контракту, службу в качестве лиц рядового и начальствующего состава в органах внутренних дел, в Государственной противопожарной службе, в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в таможенных органах.

Кому НЕ выдается больничный лист по беременности и родам и НЕ выплачивается пособие

Больничный (листок нетрудоспособности) не выдается следующим лицам:

безработным женщинам (домохозяйкам). Безработным, получающим пособие по безработице, больничный выдается, но пособие не выплачивается;
студенткам, обучающимся по заочной или вечерней формам обучения;
ИП, адвокатам, нотариусам, если они добровольно не заключили договор и не уплатили за себя взносы.

Таким лицам больничный лист не выдается и пособие по беременности и родам не выплачивается.

Кто выдает больничный по беременности и родам?

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности .

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии - врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача - фельдшером.

Если женщина наблюдалась в женской консультации, то больничный будет выдан ей в ЖК. Если женщина хочет наблюдаться в частной клинике, то она (клиника) должна иметь лицензию на выдачу больничных листов.

Когда выдается больничный лист по беременности и родам?

Выдача больничного листа по беременности и родам при обычной беременности производится в 30 недель беременности .

При многоплодной беременности листок нетрудоспособности выдается раньше – в 28 недель беременности .

В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок (30 и 28 недель соответственно) отказывается от получения больничного листка по беременности и родам (или по любым причинам пропускает срок обращения), то ее отказ фиксируется в медицинской документации. При повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности, в больничном указывается не дата повторного обращения, а срок, когда наступила 30-ая или (28 при многоплодной) неделя беременности.

В больничном листке в поле «Освобождение от работы» в ячейки «С какого числа» вписывается дата начала отпуска по беременности и родам (по общему правилу, дата, обозначающая 30 или 28-недельный срок беременности). В ячейках «По какое число» указывается последний день отпуска по беременности и родам.

В определенных ситуациях, описанных ниже больничный по БиР выдается медицинской организацией, где произошли роды.

На какой срок выдается больничный по беременности и родам?

Длительность больничного листа зависит от протекания беременности и родов. Продолжительность дней больничного по БиР для отдельных категорий женщин увеличена.

Больничный при нормально протекающей беременности выдается единовременно на 140 календарных дней (70 дней до родов + 70 дней после родов).

При многоплодной беременности – на 194 календарных дня (84 дня до родов + 110 дней после родов). В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, то листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня медицинской организацией, где произошли роды.

Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3-х месяцев, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей - на 110 календарных дней) со дня рождения ребенка.

Женщинам, проходящим военную службу по контракту, службу в качестве лиц рядового и начальствующего состава в ОВД, в размере денежного довольствия .

Женщинам, обучающимся по очной форме обучения, в размере стипендии .

Женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, в фиксированной размере, ежегодно индексируемом; в 2019 году размер пособия составляет 655,49 руб. за полный месяц.

Больничный лист и пособие за раннюю постановку на учет (до 12 недель)

Если женщина встала на учет в медицинскую организацию в ранние сроки беременности (до двенадцати недель), то дополнительно к пособию по беременности и родам ей полагается единовременное пособие за раннюю постановку на учет в фиксированном размере, подлежащим ежегодной индексации. Для этого в строке больничного листа «Поставлена на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель)» ставится галочка в ячейке "Да".

Работница оформила не в срок

Рассмотрим нестандартные ситуации по оформлению больничного листа на период отпуска по беременности и родам.

Одним из документов, необходимых для назначения пособия по беременности и родам, является листок нетрудоспособности. Порядок его выдачи утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок N 624н).

Работница получила больничный лист после 30-й недели беременности

По общим правилам врач выписывает листок нетрудоспособности по беременности и родам:

— в 30 недель беременности на 140 календарных дней — при одноплодной беременности;

— в 28 недель беременности на 194 календарных дня — при многоплодной беременности.

Об этом говорится в абз. 1 п. 46 Порядка N 624н.

Примечание. Если роды наступили в период от 22 до 30 недель беременности

При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам роддом выдает на 156 календарных дней (п. 49 Порядка N 624н).

Работница отказалась в 30 недель беременности от больничного листа

Если сотрудница в 30 (28) недель беременности отказалась от получения больничного листа, ее отказ фиксируется в медицинской документации. При повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности врач его выпишет на те же сроки (140 дней или 194 дня). Но не с момента запоздалого обращения, а задним числом — с момента наступления:

— 30 недель беременности — при одноплодной беременности;

— 28 недель беременности — при многоплодной беременности.

Об этом говорится в абз. 3 п. 46 Порядка N 624н.

Работница встала на учет после 30-й недели беременности

Иной подход, если женщина встала на учет в женской консультации после 30-й недели беременности. Например, на 34-й неделе. В этом случае больничный лист врач выпишет на 140 (194) календарных дней с момента постановки на учет.

То есть в данном случае нельзя воспользоваться нормой абз. 3 п. 46 Порядка N 624н. Так как женщина не отказывалась от получения больничного листа в 30 (28) недель беременности.

Такой подход объясняется следующим образом. Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов. Об этом говорится в ч. 2 ст. 255 Трудового кодекса, а также в Постановлении ФАС Северо-Западного округа от 20.01.2014 по делу N А56-17452/2013.

Работница вовремя получила больничный лист, но представила его позже

Некоторые сотрудницы оттягивают до последнего уход в отпуск по беременности и родам. Они могут в 30 (28) недель беременности получить больничный лист, но не предъявлять его работодателю, а, как и прежде, приходить на работу.

За отработанное время им будет начислена заработная плата. С момента ухода в отпуск по беременности и родам — пособие по беременности и родам.

В данной ситуации общее количество дней отпуска по беременности и родам у работницы будет меньше. Неиспользованные дни отпуска по беременности и родам не переносятся и не оплачиваются.

Примечание. Статьи по теме читайте в электронном журнале «Зарплата» (e. zarp. ru)

Ответ в статье «Чем грозит досрочный выход из отпуска по беременности и родам» (Зарплата, 2014, N 2).

Как в этом случае оформить листок нетрудоспособности (раздел «Заполняется работодателем»), смотрите в примере ниже.

Пример. Расчет пособия по беременности и родам работнице, которая работала до 39-й недели беременности

Работница компании ООО «Малинка» В. Г. Ягодкина в июле 2014 г. получила в поликлинике листок нетрудоспособности в 30 недель беременности на 140 календарных дней — с 21 июля по 7 декабря 2014 г.

В отпуск по беременности и родам она пошла только с 22 сентября — в 39 недель беременности.

Расчетный период для определения пособия по беременности и родам: 1 января 2012 г. — 31 декабря 2013 г.

Суммы выплат в расчетном периоде, на которые были начислены страховые взносы в ФСС РФ, равны:

— за 2012 г. — 512 000 руб. (исключаемых периодов нет);

— за 2013 г. — 568 000 руб. (исключаемых периодов нет).

Примечание. 512 000 руб. и 568 000 руб. — предельная величина базы для начисления страховых взносов в 2012 и 2013 гг.

Решение. Период, за который работнице положено пособие по беременности и родам

Пособие по беременности и родам В. Г. Ягодкиной положено с момента ухода в отпуск по беременности и родам. То есть с 22 сентября по 7 декабря 2014 г. — за 77 календарных дней.

В период с 21 июля по 21 сентября сотрудница работала и получала заработную плату. За этот период пособие по беременности и родам ей не положено.

Порядок расчета пособия по беременности и родам установлен в ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ.

Определим сумму учитываемых календарных дней

Количество дней в расчетном периоде, учитываемых при расчете пособия, равно 731 (366 календ. дн. + 365 календ. дн.).

Определим фактический средний дневной заработок

Средний дневной заработок равен 1477,43 руб. [(512 000 руб. + 568 000 руб.) : 731].

Определим предельный размер среднего дневного заработка

Предельный размер среднего дневного заработка для исчисления пособия по беременности и родам в 2014 г. равен 1479,45 руб. [(512 000 руб. + 568 000 руб.) : 730].

Сравниваем средний дневной заработок с предельным размером

Средний дневной заработок (1477,43 руб.) для исчисления пособия по беременности и родам не может превышать предельную величину (1479,45 руб.) (ч. 3.3 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

Сравниваем и выбираем наименьший показатель: 1477,43 руб. < 1479,45 руб., далее пособие рассчитываем из 1477,43 руб.

Рассчитаем пособие по беременности и родам

Сумма пособия по беременности и родам равна 113 762,11 руб. (1477,43 руб. x 77 календ. дн.).

Заполняем больничный лист

В графе «Причитается пособие за период» необходимо указать период, за который выплачивается пособие. В нашем случае это период с 22 сентября по 7 декабря 2014 г. (77 календ. дн.).