Цистит при беременности. Что делать? Лечение цистита при беременности Проведение процедуры для мужчин

Цистит — заболевание, которое нередко омрачает один из самых приятных периодов в жизни женщины — беременность. По данным статистики, каждая десятая беременная женщина сталкивалась с этим заболеванием. Медицина объясняет такую распространенность данной патологии среди будущих мам особенностями строения женского организма и происходящими в нем гормональными и физиологическими изменениями во время беременности. Так что же собой представляет цистит и как беременная женщина может справиться с этим недугом без вреда для себя и ребенка?

Что такое цистит во время беременности?

Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря. Это наиболее частое урологическое заболевание инфекционного и неинфекционного происхождения.

Инфекционный цистит может спровоцировать условно-патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др., а также такие возбудители как хламидии, уреаплазмы, влагалищные трихомонады и др.

К неинфекционным циститам приводят: переохлаждение, переутомление, ослабление иммунитета, дисбактериоз кишечника и вагинальный дисбиоз, раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря химическими веществами, выделяющимися через его стенку (например, при бесконтрольном приеме лекарств), повреждение слизистой при медицинских манипуляциях и др.

Цистит на ранних сроках беременности

Цистит на ранних сроках беременности можно назвать даже некоторой закономерностью. Нередки случаи, когда женщина узнает о беременности случайно, обратившись к врачу из-за обострившегося цистита. Поэтому специалисты относят данное заболевание к условным признакам беременности на ранних сроках. Почему это происходит?

У беременных женщин цистит часто возникает из-за изменения гормонального фона и иммуносупрессии (естественного угнетения иммунитета беременной, необходимого для предотвращения иммунологического отторжения эмбриона). Ослабленная защита иммунитета позволяет активно размножаться инфекциям, которые в свою очередь, попадая в мочевой пузырь, вызывают воспаление.

Кроме того, уже с первых дней беременности начинают активизироваться давние болячки и недуги. Поэтому если у Вас в анамнезе есть хронический цистит, то существует довольно высокая вероятность его рецидива уже на ранних сроках беременности.

Признаки цистита при беременности

Существует две формы цистита: острая и хроническая. К симптомам острой формы цистита относятся:

• частое болезненное мочеиспускание;
• боли внизу живота (от тянущих болей внизу живота и незначительной болезненности в конце акта мочеиспускания до резких изнурительных болей и невозможности удержания мочи);
• выделение крови в моче;
• повышение температуры тела.

При обострении хронического цистита симптомы могут быть менее выражены и зависят от причин заболевания.

Часто симптомы цистита схожи с некоторыми другими заболеваниями, поэтому при первых проявлениях недуга Вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу для постановки правильного диагноза.

Как диагностируют и лечат цистит при беременности?

Так как причин возникновения цистита существует несколько, то для постановки точного диагноза и подбора корректного лечения врач назначит Вам следующие исследования.

После того как диагноз подтвержден и причины возникновения цистита установлены, врач-гинеколог совместно с врачом-урологом (уролог обязательно должен принимать участие в постановке диагноза и назначении лечения, так как именно этот специалист занимается циститами) назначают лечение.

Лечение беременных женщин затруднено тем, что обычно применяемые препараты нельзя использовать во время беременности. Однако современная медицина обладает возможностями помочь Вам справиться с этим недугом и выносить здорового малыша.

На сегодняшний день существуют антибиотики и препараты на основе растительных компонентов, которые не вредят здоровью матери и ребенка. Также одним из методов лечения является инстилляция мочевого пузыря. Эта процедура позволяет вводить лекарства непосредственно в мочевой пузырь. В процессе лечения проводят несколько таких процедур, чем в свою очередь устраняют симптомы цистита, восстанавливают стенку мочевого пузыря и предотвращают возможные рецидивы во время беременности. Часто этого бывает достаточно для устранения симптомов заболевания и последующего (после родов) полноценного лечения.

Необходимо помнить, что организм каждой женщины уникален и лечение должно быть индивидуальным. Особенно это правило касается беременных женщин. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и доверяться народным средствам, так как в этот период некоторые препараты (антибиотики тетрациклинового ряда и сульфаниламиды), травы и процедуры могут быть опасны, а последствия непоправимы. Поэтому советы подружки, мамы, бабушки и других “опытных лекарей” в Вашем случае следует «отложить на потом». Доверяйте своему врачу, а если есть сомнения в его компетентности, то обращайтесь к другому специалисту.

Чем опасен цистит при беременности?

Самое важное в процессе Вашего выздоровления — своевременное обращение к врачу. Игнорирование заболевания и самолечение может привести к серьезным осложнениям: возникновению (инфицирование почек), преждевременным затрудненным родам или рождению ребенка с низким весом.

Профилактика

Дабы избежать этого неприятного заболевания во время беременности Вам необходимо соблюдать несколько нехитрых правил:

• контролировать свое самочувствие и при первых отклонениях сразу обращаться к врачу,
• регулярно опорожнять мочевой пузырь,
• избегать переохлаждения,
• пить достаточное количество жидкости (если нет противопоказаний от врача),
• заниматься физкультурой (если нет противопоказаний от врача).

И главное, не унывайте: позитивный настрой способен стать очень эффективным оружием в борьбе против любого недуга.

Специально для - Ксения Дахно

Инстилляция, проводимая в мочевом пузыре – это современный метод лечения, заключающийся в введении медикаментозных средств через катетер и шприц непосредственного в сам орган. Популярность этой терапии обусловлена значительной эффективностью проводимых манипуляций и отсутствию негативного влияния на другие внутренние органы (почки, печень).

Воздействие на мочевой пузырь оказывается на протяжении 3 часов. Побочных реакций от такого лечения нет, а его эффективность выше любой другой методики в несколько раз.

Введение лекарств посредством процедуры инстилляции позволяет использовать в лечении заболеваний большие объемы препаратов, чем при стандартном их приеме. Это стало возможно благодаря тому, что медикаменты теперь доставляются непосредственно в мочевой пузырь и не всасываются в кровь. Эта методика применяется даже при лечении тяжелых или хронических форм заболеваний.

Причины и следствия инстилляции мочевого пузыря

Инстилляция мочевого пузыря – это медицинская процедура урологического профиля, которая применяется при разнообразных заболеваниях мочевыделительной системы. К ним медики относят:

• цистит;
• воспалительные процессы в нижних отделах мочевыделительной системы;
• онкологические патологии.

Эта медицинская манипуляция проводится с целью устранения воспалительных процессов и других органических патологий мочевого пузыря путем непосредственного влияния на очаг поражения.

Инсталляция считается малоинвазивной методикой и обязана проводиться в специализированных медицинских учреждениях. На сегодняшний день этот метод широко используется в урологической практике, а специалисты оставляют только положительные отзывы об этой методике.

Какие преимущества от проведения процедуры?

Проведение процедуры для мужчин

Инстилляция мочевого пузыря у женщин применяется гораздо чаще, чем у мужчин. Это происходит по причине анатомических особенностей мочеиспускательного канала женщин. Благодаря этому воспалительные процессы развиваются значительно чаще. Женщины более бережно относятся к собственному здоровью и обращаются за медицинской помощью еще на ранних стадиях заболевания.

Перед тем как начать проведение процедуры необходимо, чтобы мочевой пузырь был полностью опустошенным. Пациентка обязана удобно расположиться в гинекологическом кресле, после этого происходит обработка наружных половых органов растворами антисептиков.

В специально приготовленный шприц набирается необходимое лекарственное средство и с помощью катетера вводится в полость мочевого пузыря. После того как проведение процедуры подходит к концу, катетер выводится из уретры, а жидкость вытекает самостоятельно.

Эта манипуляция проводится несколько раз до того момента как втыкаемая жидкость не станет полностью прозрачной. После проведения инстилляции женщина обязана пролежать несколько часов. А также ей необходимо воздержаться от мочеиспускания длительное время.

Лечение цистита при беременности иногда бывает опасным из-за токсического влияния лекарственных препаратов на плод. Беременным женщинам настоятельно рекомендуют инстилляцию для местного лечения заболевания. При этом антибиотики, антисептики и другие препараты воздействуют местно и не всасываются в системное кровяное русло, что препятствует влиянию на развитие плода.

Инстилляция мочевого пузыря при цистите у беременных женщин считается самым безопастным методом лечения.

Метод инстилляции у мужской половины населения применяется с целью устранения таких заболеваний, как цистит и простатит. Мужской мочевыделительный канал анатомически более сложный, чем у женщин, что затрудняет проведение процедуры.

Процедура у мужчин проводится в том случаи, когда заболевание приобретает хронический характер. А также из-за резкой отечности окружающих тканей и при неэффективности перорального или парентерального применения лекарственных препаратов.

В качестве лекарственных препаратов предпочтительно используются масленые растворы так, как они способны задерживаться на пораженных слизистых оболочках продолжительное время и оказывать максимальный терапевтический эффект.

При лечении простатита манипуляция проводится в комплексе с массажем простаты это предотвратит частое развитие рецидивов заболевания и удлинит период ремиссии.

Как и у женщин лекарственные препараты вводятся в канал уретры непосредственно через мочевой катетер, но для мужчин он имеет более меньший размер. В шприц набирается препарат с дополнительными веществами в виде куриозна или мирамистина и вводится через катетер в полость уретры.

На мужском мочеиспускательном канале манипуляция немного затруднительна. Длина уретрального канала у мужчины составляет 18 сантиметров, это значительно превышает длину уретры у женщины. Мужская уретра по своей анатомической структуре более узкая и содержит несколько изгибов, это зависит от индивидуальных особенностей мужского организма.

Лечение подбирается под индивидуальные особенности, а также в зависимости от текущего состояния пациента. Самолечение часто усугубляет течение болезни, симптоматика дополняется сопутствующими признаками, это осложняет диагностику и саму терапию.

Если не учитывать все сложности проведения, процедура абсолютно безболезненная и не представляет собой значительных неудобств для пациента. Как долго и какое количество раз инстилляция мочевого пузыря обязано проводиться зависит от индивидуальных особенностей каждого человека.

Для полноценного восстановления воспаленной слизистой оболочки применяются специальные препараты для инстилляции мочевого пузыря, они способны устранять причины раздражительных эффектов, а также способствуют усиленной регенерации клеток слизистой оболочки.

Чтобы обеспечить эффективность проводимым процедурам, применяют специальные лекарственные средства, обеспечивающие благотворное воздействие на слизистую мочевого пузыря.

К препаратам, которые берут за основу проведения инстилляции, выдвигается ряд требований. Прежде всего, они должны обладать хорошими ранозаживляющими свойствами, а также снимающими раздражение.

Для инстилляции мочевого пузыря используются антисептики или антибактериальные препараты. Выбор средства основан на поставленном диагнозе.

Используемые растворы для инстилляции в мочевой пузырь обладают обволакивающим свойством. Это могут быть:

• Раствор борной кислоты;
• Диоксидин;
• Сулема;
• Риванол;
• Инстиллогель;
• Синий мителеновый;
• Хлоргексидин;
• Диметилсульфоксид;
• Протаргол;
• Колларгол.

Полость мочевого пузыря дополнительно обрабатывается натрием хлорида или новокаином, уретра обеззараживается антисептиком. Объем вводимых медикаментов 10-100 мл. Болезненные ощущения пациент испытывает только в момент введения катетера. Продолжительность инстилляции составляет порядка 10-20 минут.

Применяемые лекарственные средства

Местные способы лечения имеют некоторое преимущество перед системными, оказывая влияние только на проблемный очаг, лекарства применяются в низкой концентрации, а заживление происходит быстрее. В урологической практике такой метод называется инстилляцией.

Способ позволяет доставить лекарство непосредственно в мочевой пузырь, уретру или семенной бугорок с помощью стерильного катетера или специального шприца. При этом препарат находится в органе достаточное время, чтобы подействовать (2-3 часа), не оказывая побочных эффектов.

Показания к применению

Как проводится?

Инстилляция мочевого пузыря выполняется урологом в специальном кабинете. При выборе лекарства руководствуются его эффективностью и безопасностью для пациента. Лекарство должен оказывать антибактериальное, антисептическое, заживляющее или другое необходимое действие, при этом не проявляя агрессии к слизистой оболочке.

Для введения применяют одноразовый стерильный катетер или шприц с подобранной дозой лекарственного средства. Перед процедурой пациент должен помочиться. Входное отверстие мочеиспускательного канала обрабатывают антисептиком. После уретру зажимают на несколько секунд. Больной не должен мочиться как минимум час. Для инстилляции уретры понадобится 10 мл препарата, объем мочевого пузыря требует в несколько раз больше, но не более 100 мл.

Какие препараты используются?

Проведение процедуры

Проведение инстилляции оправданно при рецидивах инфекционных заболеваний нижних мочевых путей (в том числе при хроническом цистите), поствоспалительной лейкоплакии, опухолях мочевого пузыря.

Инстилляцию мочевого пузыря у женщин проводят на гинекологическом кресле. Чтобы лекарственные препараты смогли оказать лечебное действие важно воздержаться от мочеиспускания в течение четырех часов (минимум по два часа до и после процедуры).

Первоначально половые органы женщин обрабатывают антисептиком, после чего вводят катетер в уретру, чтобы выпустить остатки мочи. После чего через катетер при помощи присоединенного шприца вводятся антисептические лекарственные препараты.

Шприц отсоединяют, и вся только что введенная жидкость начинает вытекать наружу. Такие действия проводят до тех пор, пока выходящая жидкость не будет прозрачной.

В завершении в мочевой пузырь вводят теплый раствор антисептика, заполняя его практически наполовину. Женщин просят полежать, и обязательно воздержаться от опорожнения мочевого пузыря, чтобы обеспечить высокую эффективность инстилляции.

Инсталляция особенно полезна, когда поражаются глубокие слои органа, поскольку в таких случаях простой прием антибиотиков не сможет оказывать нужного действия.

При полном отказе от приема антибиотиков вводят бактериофаги, действия которых направлены на уничтожение конкретных бактерий, выявленных при проведении лабораторных анализов.

Перед проведением инстилляции врач должен исследовать орган. Это делается при помощи цистоскопа, также проводится биопсия, после чего кусочек ткани исследуется на предмет злокачественности.

Инстилляция проводится при хроническом цистите, но если он находится в острой стадии, то процедура противопоказана. Также противопоказанием могут стать воспаления в острой стадии, которые развились во влагалище или в районе вульвы. Инстилляция мочевого пузыря не проводится и при туберкулезе данного органа.

Процедура продолжается на протяжении 10-15 минут. После нее человек не должен посещать туалет на протяжении 1 часа, так как в это время лекарство действует. Предусматривается несколько процедур, в первый раз дозировка вводимого лекарства должна быть малой, с каждым разом она постепенно увеличивается. При введении катетера больной может ощущать дискомфорт.

Показанием для лечения могут стать следующие виды патологий:

1. Рецидивы инфекций нижних мочевых путей.
2. Хронический цистит.
3. Поствоспалительная лейкоплакия.
4. Наличие опухолей в органе.

Процедура инстилляции мочевого пузыря у женщин проводится в кабинете гинеколога. Врачи рекомендуют для того, чтобы лекарство оказало свое лечебное действие, отказаться от похода в туалет на протяжении 4 часов, то есть минимум за 2 часа до процедуры и после нее.

Перед инстилляцией половые органы женщины промываются антисептическим раствором. После этого вводится катетер в уретру, чтобы вышли остатки мочи. Далее к катетеру присоединяется шприц, через который вводится антисептический раствор.

Шприц убирается, и жидкость начинает стекать наружу. Это делается до тех пор, пока стекающая жидкость не приобретет прозрачный цвет. В конце процедуры в орган до половины вводят теплый раствор антисептика. Какое-то время женщина лежит, не вставая, после чего в течение 1-2 часов не рекомендуется посещать туалет.

Целесообразно проводить инстилляцию, когда поражены глубокие слои мочевого пузыря, так как при обычном приеме антибиотика положительного эффекта не будет.

Перед проведением инстилляции больной в обязательном порядке подвергается двум исследованиям:

1. Цистоскопия ;
2. Диагностическая биопсия.

В первом случае проводится инструментальное исследование мочевого пузыря, а во втором – из органа производится забор образца ткани для подтверждения или опровержения присутствия раковых клеток при развитии опухоли.

Перед инстилляцией подбирается специальный стерильный катетер с учетом анатомических особенностей половой принадлежности пациента: у мужчин уретра длиннее женской). Вводимое по нему лекарство подбирается с учетом заболевания, для лечения которого проводится процедура. Определение возбудителя инфекции проводится лабораторным путем.

Перед тем, как ввести катетер пациенту, ему обязательно следует помочиться, чтобы медикамент, попавший в мочевой пузырь, смог находиться там как можно дольше. Дополнительно врач проводит и психологическую подготовку больного к предстоящей манипуляции.

Возможные противопоказания

Инстилляция характеризуется высокой эффективностью при восстановлении слизистой оболочки мочевого пузыря. Также такой метод позволяет проводить успешное лечение при злокачественных образованиях, уничтожая клетки опухоли.

Инстилляцию мочевого пузыря назначают только после полного обследования органа при помощи цистоскопа.

В случаях, когда существует подозрение на злокачественное новообразование, проводят также предварительно биопсию, во время которой берут часть ткани для анализов.

Проведение инстилляции показано при лечении хронического цистита. Острая стадия такого заболевания является противопоказанием для осуществления такого метода.

При хроническом цистите у женщин инстилляция иногда является самым действующим способом лечения, поскольку длительный прием антибиотиков может не приносить позитивных результатов.

Специальные препараты, вводимые в мочевой пузырь, снимают раздражение слизистой оболочки и восстанавливают повреждения. Благодаря инстилляции появляется реальная возможность отказаться от применения антибиотиков при хроническом цистите.

Проведение инсталляции позволяет сократить время лечения, направить действие лекарственных средств непосредственно на пораженный орган.

К противопоказаниям также относятся воспалительные процессы, имеющие место в области влагалища и вульвы у женщин. Также запрещено проводить инстилляцию при наличии туберкулеза мочевого пузыря.

Инстилляция применяется для восстановления целостности оболочки мочевого пузыря.

Основными показания к проведению такой терапии являются:

• Хронический цистит;
• Интерстициальный цистит ;
• Хронический уретрит ;
• Простатит;
• Инфекции мочеполовой системы;
• Разрушение камней в мочевом пузыре;
• Восстановление уродинамики.

Не допускается проведение инстилляции при острой форме цистита, туберкулезе мочевого пузыря или при наличии воспаления наружных половых органов. Наличие на слизистых оболочках кровоточащих язвочек также является недопустимым для проведения такой методики лечения.

При сужении мочеиспускательного канала введение лекарственных препаратов невозможно до коррекции просвета и обеспечения хорошей проходимости.

Крайне осторожными при проведении инстилляции следует быть при лечении беременных. Тщательнейшим образом подбирается препарат для лечения, и манипуляция выполняется высококвалифицированным специалистом. Недопустимо проводить инстилляцию мочевого пузыря в домашних условиях.

В структуре инфекций мочеполовой системы у женщин преобладает цистит.

Так например, у 20% девушек в возрасте 18-20 лет был хотя бы 1 эпизод цистита, при этом в 50% случаев возможен рецидив инфекции.

Установлено, что симптомы заболевания сохраняются в течение 6-7 дней, при этом первые 2 дня достоверно снижается качество жизни.

При беременности частота возникновения цистита увеличивается по нескольким причинам.

Во-первых, происходит подавление иммунной системы матери, а соответственно устойчивость организма к инфекциям снижается.

Во-вторых, за счет происходит сдавление мочевого пузыря из-за анатомической близости, что создает благоприятные условия для рецидива инфекции.

Кроме того, прием неподходящих лекарственных препаратов при беременности, или отсутствие их назначения, создают благоприятные условия для хронизации заболевания. Чем же лечить цистит при беременности?

Крайне важно при хроническом цистите соблюдать диету, потому как прием некоторых продуктов может спровоцировать воспаление в области мочевого пузыря.

Нельзя употреблять: излишне острую, соленую, жареную, копченую пищу, обязательно исключить алкогольсодержащие напитки.

Доказано, что прием данных продуктов изменяет кислотность мочи, что и создает благоприятные условия для размножения определенных видов микроорганизмов, вызывающих цистит.

Что нужно употреблять? Самая полезная ягода при воспалении мочевыводящих путей – это клюква. Она содержит природные проантоцианиды. Эти биологические вещества препятствуют присоединению к стенке мочевого пузыря кишечной палочки, которая в подавляющем большинстве случаев является инициатором развития инфекции.

Также очень важно употреблять продукты, богатые аскорбиновой кислотой (AcidumAscorbinicum), или витамин C, который способствует повышению сопротивляемости организма к инфекционным агентам. Очень много данного витамина содержится в плодах шиповника.

Употребление клюквы и витамина C способствует не только улучшению течения цистита, но и может профилактировать его повторные эпизоды.

Необходимо употреблять не менее 2-2,5 л воды в сутки, а также продукты, обладающие легким мочегонным эффектом (дыня, арбуз, тыква).

Основы медикаментозной терапии при лечении во время беременности

Назначение эффективных препаратов при цистите – одно из самых ответственных этапов лечения заболевания во время беременности.

Антибактериальные препараты (а/б) крайне важны в терапии цистита, так как в большинстве случаев причина заболевания ассоциирована с бактериальным фактором.

Чаще всего вызывают воспаление представители семейства кишечных бактерий (42,8%), микоплазма и уреаплазма (35,7%), золотистый стафилококк (21,4%), хламидии (7,1%).

Именно по этой причине важно назначить антибиотик, который бы воздействовал на большинство из этих возбудителей.

В лечении циститов у беременных хорошо зарекомендовали себя препараты:

• А/б препараты пенициллинового ряда – «Амоксициллин», «Амоксиклав».

Предпочтительней использовать антибиотик без клавулановой кислоты, так как она может вызвать псевдомебранозный колит (побочное воздействие на пищеварительный тракт). Поэтому первой линией в терапии сначала назначают «Амоксициллин».

• Макролиды – «Вильпрафен».

Особенно эффективен, если воспаление мочевого пузыря вызвано хламидийной инфекцией.

• А/б препараты цефалоспоринового ряда: «Цефиксим», «Цефтибутен».

Большим спектром воздействия на микроорганизмы обладает «Цефиксим». Высокая эффективность данного антибактериального препарата в сочетании с хорошей переносимостью, и возможностью принимать его в любом триместре беременности, удобная форма приема (1 раз в сутки), способствуют его широкому применению в акушерстве.

Запрещенные в период беременности антимикробные препараты:

• «Левомицетин».

Возможно влияние на нервную систему и угнетающее действие костный мозг плода).

• «Гентамицин» и другие представители аминогликозидов могут вызвать глухоту у ребенка.
• Тетрациклиновый ряд а/б – накапливаются в печени, костной ткани плода, вызывая их патологию, характерно влияние зачатки зубов с их повреждением.
• Фторхинолоны («Ципрофлоксацин» и др.) вызывают патологию суставов.
• «Метронидазол» (особенно в I триместре).
• «Нитрофурантоин».
• «Пиперамовая кислота».
• «Сульфаниламиды».

Очень эффективны в лечении циститов растительные лекарственные препараты.

« » в составе комплексной терапии (с применением других средств) способствует быстрой положительной динамике по сравнению с другими схемами лечения. При применении этого препарата происходит быстрое устранение симптомов воспаления.

Кроме того, компоненты, входящие в состав, способствуют нефропротективному (защита почек), спазмолитическому, бактерицидному действию, а также улучшают кровоснабжение мочевыделительной, оказывают легкий мочегонный эффект. Данный препарат выпускается в двух формах: в виде драже и раствора для применения внутрь.

Целесообразность фитотерапии: что можно, а что нельзя?

В комплексном лечении цистита, особенно в домашних условиях, можно использовать и фитотерапию.

Например, листья брусники и ортосифон тычиночный можно принимать в виде заваривания травяного чая.

Однако, необходимо знать, что не каждый почечный сбор можно использовать в период беременности. Иногда в состав этого сбора входят растения, которые обладают выраженным мочегонным эффектом, что противопоказано при беременности, так как происходит уменьшение циркулирующей крови в организме и его обезвоживание.

Данное состояние опасно для кровоснабжения плода. Поэтому необходимо смотреть на состав почечного сбора. Если в нем содержится хвощ полевой, то его нельзя употреблять беременным, так как он обладает выраженным мочегонным эффектом.

Также все лекарства от цистита, которые являются сильными диуретиками, нельзя принимать беременным женщинам. К таким лекарствам относятся («Фуросемид», «Маннитол», «Диувер»).

Методика инстилляции мочевого пузыря

Достаточно эффективным методом лечения цистита является инстилляция.

Суть метода заключается во введении лекарственного препарата через уретральный катетер непосредственно в мочевой пузырь. Женщина укладывается на гинекологическое кресло, в уретру вводится мягкий мочевой катетер, к которому присоединяется шприц с лекарственным средством. Процедура очень проста в исполнении.

Данная методика эффективна при лечении хронических и часто рецидивирующих форм цистита, при которых бактерии находятся глубоко в стенке мочевого пузыря.

Кроме того, с помощью инстилляции препарат оказывает местное воздействие, практически не поступая в общий кровоток, что уменьшает развитие побочных эффектов. Еще одно преимущество данного метода – это возможность применения препаратов, которые обладают регенераторным эффектом и способствуют заживлению слизистой оболочки при ее выраженном повреждении.

Несомненным достоинством инстилляции является возможность снизить дозировку (или даже отказаться от приема) антибактериальных препаратов в таблетированной форме.

Однако, важно знать, что инстилляция запрещена (так как наполнение мочевого пузыря может вызвать , а соответственно создать ), а также не стоит применять этот метод на более поздних сроках гестации, если есть угроза преждевременных родов.

Секреты народных средств

В лечении цистита можно использовать народные методы.

• Настой из листьев брусники.

Необходимо растение измельчить. 5 г листьев залить очень горячей водой в объеме 200 мл, настаивать в течение 30 минут, затем процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 р/сутки.

• Отвар из корней одуванчика.

Нужно сырье измельчить и 5 г корней смешать с 250 мл горячей воды, затем ее кипятить в течение получаса, пропустить через сито. Употреблять по 15 мл до приема пищи 3 р/день.

• Также можно приготовить настой из цветков ромашки (аптечной).

Необходимо цветки растолочь и отмерить 5 г порошка. Залить это количество стаканом кипятка, после чего оставить на 30 минут. Данный настой можно принимать по 1 ст. ложке не более 3 р/сутки.

• Очень эффективно принимать отвар из овсяной крупы.

Для его приготовления нужно взять 1 стакан крупы и залить кипящей водой, выварить до 50% исходного объема. После этого добавить 0,5 л молока, довести до кипения, затем процедить. Пить по 50 мл с кратностью 3 р/день.

Заключение

Лечению цистита у беременных необходимо уделять должное внимание, потому как данное заболевание характеризуется высоким процентом рецидивов.

Для эффективной терапии необходимо применять комплексный подход: сочетание официально разрешенных противомикробных препаратов, фитотерапию, народные методы лечения и даже местное введение лекарств в полость мочевого пузыря (при необходимости).

Неадекватное лечение способствует переходу острой формы заболевания в хроническую, что может снизить качество жизни беременной женщины. Однако, важно не только найти не только наиболее активные формы препаратов, но и руководствоваться принципами безопасности для здоровья матери и ребенка.

Цистит – воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, который может быть вызван не только переохлаждением организма, но и многими инфекциями, которые в него попали. По статистике министерства здравоохранения этим заболеванием страдает каждая десятая женщина, а хотя бы раз в жизни болела - каждая четвертая особь женского пола. нашей страны. В период беременности организм женщины стает ослабленным, благодаря переменчивому гормональному фону, дополнительным нагрузкам. Все это и подвергает его к дополнительному риску.

Предрасположенность женщин к этому заболеванию объясняется их анатомическими особенностями строения – это широкий, но короткий мочеиспускательный канал, куда достаточно легко может попасть любого рода инфекция. Поэтому, в обычной жизни девушки гораздо чаще, чем парни страдают от этого заболевания.

Женщины чаще подвергаются циститу, чем мужчины

При беременности с этим неприятным заболеванием сталкивается каждая десятая дама. Он может появиться даже в том случаи, если будущая мать до беременности никогда с ним не сталкивалась и не болела. В случаи, если женщина, находясь в положении, не будет заниматься лечением цистита, то у нее могут начаться преждевременные роды с большими осложнениями . Поэтому, несмотря ни на что, его своевременная диагностика и профилактика весьма важна.

Разновидности цистита при беременности.

По течению заболевания, как у беременных, так и в обычных женщин, цистит бывает острый и хронический . Всегда острая форма этого заболевания при неполном или неправильном лечении, переходит в хроническую.

По причинам заболевания цистит бывает двух видов:

• Инфекционный цистит – это заболевание, которое могут вызвать вредоносные бактерии или инфекции из микрофлоры кишечника и влагалища (стрептококки, энтерококки и возбудители венерических заболеваний), которые сразу попадают в уретру, а после и в мочевой пузырь.
• Не инфекционный . Он возникает после внезапного переохлаждения, из-за ослабленных иммунных сил женского организма и даже из-за стресса. Его так же могут вызвать даже медикаментозные или химические средства, а также инородные тела.

Цистит может быть инфекционным или неинфекционным

К сожалению, на выше указанных вариантах разновидности цистита у беременных не заканчиваются. Последующее разделение видов цистита производится на основании учета причин его провоцирования. Они встречаются намного реже у беременных, но они всеже существуют. К ним относится:

травматический цистит, развитие которого происходит в результате любого масштаба травмирования области мочевого пузыря. В случаи появления на нем даже микро трещины, то через нее микробы или инфекция может проникнуть в пузырь, и создать там свою среду, которая в со временем способна вызвать это заболевание;

аллергический цистит становится результатом раздражающего воздействия на слизистую мочевого пузыря определенных веществ, которые выступают в качестве аллергенов. Из-за этого, опять же, возникает воспалительный процесс;

гиперкальцеурический цистит - эта форма цистита может возникнуть только у тех беременных женщин, которые ранее страдали многими заболеваниями почек, при которых происходило выделение большого количества солевых кристаллов. Именно они способствуют возникновению и развитию этого недуга, так как вовремя своего движения они травмируют стенки мочевого пузыря.

Виды цистита у беременных дам, судя по морфологическим изменениям:

• катаральный;
• острый геморрагический с выделением крови;
• гангренозный;
• язвенный и другие.

Самым распространенным из этих видов считается геморрагический цистит, главный симптом которого заключается в наличии крови в мочи розового или коричневатого цвета, с неприятным запахом.

Виды цистита, судя по его локализации:

• тригонит – когда воспаление проходит в области мочепузырного треугольника.
• шеечный – это одна из разновидностей тригонита, патологический процесс которого локализируется лишь в нижней части треугольника мочевого пузыря.
• очаговый цистит.

Какого бы вида не было это заболевание во время беременности, необходимо немедленно пройти обследование и определенный курс лечения в больнице. Потому, что малейшая ошибка или не лечение может повредить не только жизни плода, но и здоровью будущей мамы.

Причины и симптомы появления цистита во время беременности.

Как мы уже знаем, чаще всего возбудителем цистита выступает условно-патогенная флора (инфекция, кишечная палочка, стафилококки и т.д.), которая сумела попасть в мочевой пузырь. В особенности быстро инфекция атакует тот организм, защитные силы которого по каким-то причинам снижены - это и есть беременность. Также, развитию цистита у женщин в положении способствует матка , которая постоянно растет, сдавливая этим мочевой пузырь (происходит застой мочи). Это может привести к нарушению потребного оттока мочи и к активному размножению в нем болезнетворных микроорганизмов.

Во время беременности защита организма слабеет

Другие возможные причины цистита у беременных и их факторы риска:

• переохлаждение организма будущей матери в целом или отдельных его частей, в особенности тазовой области;
• самостоятельное, неполное или неправильное лечение воспалительных или инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
• хронические воспалительные процессы в организме женщины, кариес;
• неправильное , неполное самостоятельное лечение цистита ;
• малоподвижный образ жизни;
• вторичное инфицирование;
• спермициды или влагалищная диафрагма , как способ контрацепции;
• неправильное питание во время беременности (острая, жареная, пряная пища, малое количество жидкости);
• изменение микрофлоры влагалища вследствие протекания воспалительных заболеваний, гормонального сбоя;
• наличие факторов, которые способствуют ослаблению иммунитета будущей матери (стресс, недостаточное количество сна, плохое питание, усталость и другое);
• нарушение правил гигиены половой жизни обеих партнеров;
• нарушение правил интимной гигиены беременной;
• несоблюдение индивидуального режима мочеиспускания ;
• д лительное ношение тесной одежды, колготок, нижнего белья. В результате чего происходит сдавливание половых органов женщины и мочевого пузыря.
• заболевания верхних дыхательных путей у беременной (грипп, ОРЗ, гайморит. Связь мочевого пузыря и инфекций дыхательных путей будет проходить по циркуляции крови. Следовательно, патогенные микроорганизмы могут легко стать возбудителем цистита.
• воспалительные процессы, связанные с кишечником. Так, как связь мочевого пузыря и кишечника человека является довольно тесной. Потому наличие в нем какого-либо патологического воспалительного процесса может быть стать причиной созревания цистита.
• частые запоры. Также, из-за тесной связи кишечника с мочевым пузырем.
• нехватка витаминов.

Симптомы появления цистита во время беременности.

В случаи появления воспалительного процесса в мочевом пузыре, у беременной женщины начинают проявляться определенные симптомы, которые будут указывать на такое заболевание, как цистит.

Симптоматика цистита при беременности:

• довольно частое и болезненное мочеиспускание;
• частые ложные позывы помочиться;
• выходящая моча мутная, возможно с кровью или со слизью;
• ощущение боли в области половых органов, во время полового акта;
• временная тянущая боль в надлобковой области;
• ощущение постоянного давления на мочевой пузырь;
• временами возможна высокая температура;
• Ощущение жжения наружных половых органов.

Цистит сопровождается неприятными ощущениями

Беременность - это очень серьезный период будущей мамы, за течение которого она несет определенную ответственность. Поэтому, при первых симптомах цистита она обязана сразу же отправляться к врачу, чтобы не навредит развитию будущего малыша.

Диагностика цистита у беременных женщин.

Так как причины появления цистита у беременных женщин весьма разнообразны, то в таком случаи понадобится достаточно точная диагностика этого заболевания и назначение правильного дальнейшего лечения. Этот недуг в первый раз всегда будет протекать в острой форме. Поэтому, при первых симптомах цистита женщине в положении необходимо немедленно отправляться к врачу.

Возможные тесты, которые должен назначить доктор беременной с циститом:

• сдать среднюю порцию утреней мочи, на общий анализ по Нечипоренко и на бактериальный посев. Перед этим, надо провести тщательный интимный туалет.

  пройти ПЦР диагностику, которая выяснит, не является ли источником цистита именно половые инфекции;

• доктор возьмет мазок из влагалища, для исследования его микрофлоры;
• пройти УЗИ, чтобы отчислить патологию верхних мочевых путей или почек;
• пройти цистоскопию мочевого пузыря, который наполненный специальной жидкостью. Такую процедуру запрещается проводить при остром цистите.
• пройти цистографию – это рентгенологическое исследование мочевого пузыря.

Полное диагностирование цистита в первую очередь направлена на то, чтобы исключить все болезни с похожей симптоматикой и установить точную причину появления цистита у беременной.

Медикаментозное лечение цистита при беременности.

Несмотря ни на что, ни в коем случае запрещается игнорировать любые симптомы цистита во время беременности. Хотя, честно говоря, этот недуг приносит столько неприятных ощущений, что терпеть его приметы просто невозможно. Однако лечение цистита должно проходить грамотно и, главное, своевременно, для того, чтобы полностью избавиться от этого заболевания, а не просто на некоторое время устранить тот или иной его симптом.
Каждый вид цистита лечится по-разному. Поэтому, в первую очередь его надо правильно диагностировать в больнице. После чего доктор должен назначить индивидуальное лечение. Самостоятельно невозможно узнать точную причину появления цистита. Тем более, самолечение может лишь привести к перехожу этого заболевания в хроническую форму, которая со временем может стать причиной серьезных и, опасных для жизни плода, осложнений.

Правильно лечение цистита может подобрать только врач

Во время лечение инфекционного цистита терапия должна быть направлена против конкретного возбудителя.

Лечение цистита при беременности исключает применение антибиотиков, в особенности тетрациклинов и сульфаниламидов. Поэтому, в качестве альтернативного лечения цистита при беременности врачи проводят современный метод лечения – это инстилляция мочевого пузыря - это процедура, при которой с помощью катетеров необходимые лекарственные средства вводятся в сам центр заражения мочевого пузыря.

Такая методика позволяет в полной мере избавиться от гнетущих симптомов и уже через пару таких процедур пациентка приход к полнейшему выздоровлению.

• натуральный клюквенный морс,
• отвары и настойки календулы, зверобоя,
• отвар тысячелистника и хвоща полевого.

В принципе здесь подойдет любое мочегонное средство, но только растительного происхождения.

Также, беременным показана определенная диета, которая исключает из рациона острую пищу, пряные блюда, маринованные или засоленные продукты питания, и все жареное. Рекомендуется соблюдать постельный режим. Можно воспользоваться теплой грелкой.

Во время цистита нужно придерживаться диеты

В период вынашивания ребенка лечить цистит народными средствами не желательно, чтобы не навредить здоровью будущей матери и плоду.

Что касается медикаментозных препаратов, то чаще всего для излечения цистита врачи назначают беременным монурал, амоксиклав и анефрон. Эти препараты воздействуют конкретно на очаг заболевания, этим самым они снижают нагрузку по всему организму. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Прежде всего подумайте о ребенке и сразу идите к врачу.

Профилактика цистита у будущих мам.

Прежде всего находясь в положении всем женщинам нужно помнить о том, что лучше всего предостеречь себя от какой-то болезни, чем потом вести с ней опасную борьбу различными методами, которая может навредить формированию и развитию будущему ребенку. Поэтому, в качестве профилактики этого заболевания необходимо старятся тепло одеваться в прохладную и холодную пору года, а также избегать переохлаждений. Здесь также очень важна личная гигиена беременной. Ей рекомендуется в качестве мыла для интимной гигиены использовать косметические средства с «ph» нейтральной средой, стараться полностью опорожнять мочевой пузырь, часто менять гигиенические одноразовые прокладки.

Для профилактики цистита женщинам в положении необходимо избегать всех возможных причин его появления:

• не находиться в сидячем положении больше одного часа. Нужно делать частые перерывы в сидячей работе;
• пить много клюквенного сока (морса) для закисления мочи;
• стараться избегать запоров – нужно кушать много клетчатки, больше двигаться, пить достаточно жидкости (до 8 стаканов воды в день, при отсутствии противопоказаний);
• полностью отказаться от жаренного, чересчур острого и сладкого;
• освободиться от очагов инфекции в организме (полечить зубы, вылечить все хронические болезни);
• каждый день надевать не синтетическое свежее бельё;
• запрещается применять для интимной гигиены средства, которые способны нарушить флору женщины;
• нельзя носить тесное, неудобное белье, колготы и одежду;
• стараться мочиться от 5 раз и больше в сутки, при этом следив, что бы мочевой пузырь опорожнился полностью;
• после каждой дефекации рекомендуется использовать туалетную бумагу, начиная от влагалища, и заканчивая анальным отверстием, а не наоборот;
• нельзя быстро переходить от анального полового акта, к вагинальному;
• перед занятием сексом и после него желательно опорожнить мочевой пузырь.

Чем опасен цистит при беременности?

Этот вопрос, который касается влияния цистита на беременность, интересует многих представительниц женского пола. У здоровых людей воспаление мочевого пузыря – цистит, вызывает довольно неприятные ощущения жжения, а для женщин в положении, у которых ослаблен иммунитет, эта болезнь является настоящим серьезным испытанием, на протяжении которого они будут постоянно волноваться и переживать. Хотя в этот период им будет хотеться наслаждаться самыми прекрасными днями - 9 месяцами без различных проблем. К сожалению, сегодня все происходит не так, как мы этого хотим.

Известно, что женщины болеют циститом значительно чаще мужчин. Дополнительным фактором, который значительно увеличивает риск заболевания, является беременность. Статистика говорит о том, что заболевание развивается у 4-10% беременных. Таким образом, лечение цистита при беременности часто создает дополнительные хлопоты в этот период.

Лечение цистита, как и любой болезни при беременности, необходимо проводить под контролем врача. При этом существует ряд вещей, касающихся режима и диеты, о которых женщина может позаботиться самостоятельно. Необходимо пить больше жидкости - это может быть обычная вода, чай, клюквенный сок. Жидкость способствует вымыванию бактерий и токсинов из мочевого пузыря. Из рациона следует исключить раздражающие вещества - острые, соленые, копченые блюда, газированные напитки. От цитрусовых фруктов тоже следует отказаться - они делают реакцию мочи более щелочной, что способствует развитию микробов. Нужно воздерживаться от кофе, сахара, сдобы, шоколада. Горячие сидячие ванны при лечении цистита при беременности противопоказаны.

Медикаментозное лечение цистита при беременности

Медикаментозное лечение цистита при беременности также имеет свои особенности. Выбор препаратов ограничен в связи с побочными действиями, часто он зависит от срока беременности. Во время лечения со стороны врача необходим постоянный контроль над состоянием плода и здоровьем беременной.

Лечение цистита при беременности требует назначения противомикробных препаратов. В первую очередь это антибиотики группы цефалоспоринов и фосфомицин. Лечение чаще назначается эмпирически, но после уточнения чувствительности бактерий к антибиотикам (для этого берется посев мочи) терапию могут корректировать. Нитрофураны при беременности применяют реже, многие из них противопоказаны на поздних сроках.

Инстилляции - метод лечения, который хорошо подходит при беременности. Вливание лекарственных средств производится непосредственно в мочевой пузырь. Такой способ введения снижает попадание препаратов в кровь и уменьшает возможность побочных эффектов.

Растительные средства в лечении цистита при беременности

В связи со всеми ограничениями, которые накладывает на лечение цистита беременность, особенное значение приобретает использование растительных средств. Они играют огромную роль в комплексном лечении болезни и профилактике ее рецидивов. При этом не следует забывать, что применение лекарственных растений тоже требует контроля врача.

Многими исследованиями показано, что сок из клюквы оказывает большую помощь в лечении цистита. Он повышает содержание гиппиуровой кислоты в моче и подавляет рост бактерий. Также он защищает стенки мочевого пузыря и мешает кишечной палочке закрепиться на них. Рекомендуется употребление 100% несладкого сока. Продукты с низким содержанием клюквы и подсластителями лучше не употреблять. Также полезны голубика и черника - их действующими веществами являются антоцианины.

Листья березы и экстракт одуванчика обладают мочегонным и обезболивающим действием. Корень алтея подавляет рост микроорганизмов и способствует очищению мочевого пузыря, рекомендуется выпивать около одного литра чая из сухого сырья. Толокнянка или медвежьи ушки - одно из самых популярных средств от цистита. Настой ее ягод оказывает легкое мочегонное и антисептическое действие. Эффект лекарственных растений увеличивается при их одновременном применении.

Современные комбинированные растительные препараты способны обеспечить более надежный эффект в связи с тем, что технологии позволяют точно рассчитывать дозы действующих веществ. Кроме того, возможность их назначения при беременности подтверждается клиническими исследованиями.

Препарат Канефрон Н может назначаться для лечения цистита при беременности по решению врача. В него входят экстракты розмарина, любистка и золототысячника. Основные эффекты - лекарства - мочегонный, антисептический и противовоспалительный. Кроме этого, он расширяет сосуды почек и мочевого пузыря, оказывает защитное действие на почки. Помимо собственного антисептического действия, Канефрон Н способен усиливать эффект назначаемых противомикробных средств и делать традиционную терапию цистита более действенной.

Известно, что хронический цистит в стадии ремиссии при беременности часто обостряется. Хорошая переносимость Канефрона Н позволяет принимать его в качестве профилактического средства.