Что означает плохая моча при беременности. Расшифровка анализа мочи при беременности. Полезное видео об общем анализе мочи

Узнав о плохом анализе мочи при беременности, надо сразу приступать к лечению.

Определенные составляющие урины могут сигнализировать об ухудшении состояния беременной женщины и плода.

Этими тревожными «звоночками» являются ненормальный цвет мочи и наличие в ней ненужных компонентов – цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов и белка.

Частая причина получения нехорошего результата – нарушение правил подготовки материала. В ином случае плохой анализ подтверждает воспалительные процессы или заражение организма инфекцией.

Иногда получение отрицательного результата может быть свидетельством нарушенного функционирования почек.

Основные причины получения плохого анализа выделяемой из почек жидкости:

• большая нагрузка на органы мочевыделения, что бывает, начиная с четвертого месяца вынашивания ребенка. Это сопровождается появлением в моче белка, не подвергшегося полному расщеплению;
• расширение стенок матки, отчего почки и полая нижняя вена испытают давление;
• токсикоз, начавшийся на ранних сроках беременности;
• диетическое питание, основанное на блюдах, приготовленных почти без соли (назначают беременным для уменьшения отечности лица и конечностей);
• расстройства психики и сердечно-сосудистые заболевания;
• высокое давление, вызванное нефропатией – болезнью, при которой плацента не может полностью выполнять свои функции (характерно для срока 31 – 38 недель);
• отечность ног и рук, высокое давление в результате заболевания гестозом (из-за этого моча изобилует белком и цилиндрами);
• неполноценный и неправильный рацион (пристрастие к сладостям и отсутствие в питании цветной капусты, фруктов и овощей).

Но беременная женщина может быть абсолютно здоровой и при этом получить отрицательный результат анализа.

Такое случается, когда контейнер для урины предварительно не промыли и не продезинфицировали. Чтобы из-за этого не принять хороший анализ за плохой, женщину просят сдать мочу еще раз.

Что выявляет лабораторное исследование?

При обследовании жидкости, выделяемой почками, обращают внимание на определенные компоненты. Урина может быть плохой не только из-за мутной консистенции и ненормального цвета.

Большое значение имеет содержание в моче лейкоцитов, белка, кетоновых тел, соли, глюкозы и бактерий.

Лейкоцитов должно быть в моче ограниченное количество – не более шести. Содержание в урине большего числа белых кровяных клеток означает, что в мочевом пузыре или почках наблюдается воспалительный процесс.

У заболевшей беременной женщины в урине обнаружат порядка 10 лейкоцитов. Если этих элементов еще больше, то заболевание находится на запущенной стадии.

Но сразу пугаться большой цифры не стоит. Возможно, перед сбором урины просто не были проведены гигиенические процедуры.

При исследовании продукта выделения почек не должен обнаружиться белок. Но небольшое количество белка в моче (до 0,33 г/л) – еще не повод для беспокойства.

Избыточное содержание этого элемента свидетельствует о заболевании гестозом или пиелонефритом. Даже при отсутствии других признаков повышенный уровень белка является доказательством наличия опасной болезни.

Дальнейшие действия медиков – срочная госпитализация беременной и постоянное наблюдение гинекологом.

Порой, кроме белка, на заболевание указывают ненормированная прибавка в весе, отечность некоторых частей тела и высокое давление.

Такие симптомы, совместно с высоким содержанием белка, означают, что у женщины произошел сбой в работе органов мочевыделения.

Наличие кетоновых тел в моче – явный признак обострения сахарного диабета или проявления раннего токсикоза.

Если анализы показали присутствие большого количества глюкозы, то у беременной следует подозревать развитие диабета.

При обнаружении в продукте выделения почек только «следов» сахара волноваться не стоит. Это нормальное явление для последнего триместра.

Серьезную опасность для женщины в положении представляют бактерии.

Обнаружение этих патологических элементов в урине указывает на то, что в почки попала инфекция или в них начался воспалительный процесс. Фосфаты и гной в моче – тревожный признак заболевания органов мочевыделения.

Присутствие в продукте выделения почек солей – это не самое страшное, так как является последствием неправильного питания и дефицитом жидкости в организме.

Опасаться стоит наличия в моче слизи, так как такое случается при застое урины и заражении почек инфекцией.

Эритроциты и эпителий в моче могут свидетельствовать лишь о переутомлении или о недостаточной гигиене женщины в положении.

Но в иных случаях они являются подтверждением наличия в органах мочевыделения камней и нефрита. К урине может примешиваться кровь, если беременная женщина больна циститом и пиелитом.

Если анализ мочи показал, что в ней имеются целые пласты эпителия, то у беременной следует подозревать ороговение клеток мочевого пузыря.

Плохой анализ урины во время беременности

Воспалительный процесс или заражение органов мочевыделения у будущей мамы может вызвать заболевания у ее ребенка. Поэтому не обращать внимания на нехороший анализ мочи – неправильно.

Отрицательный результат лабораторного исследования урины грозит появлением пиелонефрита, на который указывает содержание в моче лейкоцитов.

Пиелонефрит приводит к развитию у ребенка гипоксии и его инфицированию. В худшем случае случится самопроизвольный аборт.

Ненормированный уровень белка в моче оборачивается задержкой внутриутробного развития ребенка и родами ранее положенного срока.

Зачастую наличие белка в моче вызывает преэклампсию, которая приводит к смерти ребенка или его мамы.

Игнорирование анализа мочи, показавшего избыток глюкозы, может повлечь за собой возникновение у ребенка в ближайшем будущем сахарного диабета.

В ином случае ребенок может родиться с избыточным весом. Обнаруженные в моче соли станут причиной истончения костного скелета ребенка.

Нехороший анализ мочи – это повод оперативно начать лечение. Что нужно делать и как, женщина узнает на приеме у лечащего врача.

Главное – не надо переживать, лишние волнения только усугубят ситуацию. При беспрекословном следовании рекомендациям врача все изменится к лучшему. Что необходимо делать, получив плохие результаты анализов?

Первое, что нужно сделать, – повторно пройти анализ. Если ранее было проведено общее лабораторное исследование урины, то врач попросит собрать мочу для анализа по Нечипоренко.

Исследование даст точные данные касательно присутствия в урине цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов. Иногда может потребоваться сбор материала для суточного анализа или исследования мочи по Зимницкому.

Женщине придется постоянно измерять давление и вместе с врачом отслеживать динамику его изменения.

Чтобы избавиться от отечности конечностей, что сопровождается наличием в моче солей, женщине в положении будет нужно убрать из рациона соленую пищу и ограничить себе в питье.

Также женщине надо отказаться от жареных блюд в пользу тушеных и вареных и проводить больше времени на свежем воздухе.

Естественно, избавление от болезней мочевыделительной системы предполагает и медикаментозную терапию.

Содержимое

Беременность подразумевает осуществление постоянного контроля над состоянием здоровья женщины. После постановки на учёт по беременности женщина перед каждым посещением гинеколога сдаёт общий анализ мочи. Плохой анализ является результатом как несоблюдения правил сбора материала, так и различных патологий.

Основные показатели мочи

Состояние здоровья беременной женщины оценивается по таким показателям мочи, как:

• лейкоциты;
• эритроциты;
• прозрачность;
• наличие белка и глюкозы.

Плохой анализ является поводом для беспокойства и требует консультации уролога, проведения дополнительного обследования. По сути, плохой анализ может означать, что организм при беременности не справляется с нагрузкой.

Почки обычно одними из первых реагируют на возникшие изменения при различных патологиях. При беременности нередко возникает сбой в их работе, что проявляется недостаточностью почечной функции и болезнями мочеполовой системы.

Для того чтобы вовремя выявить сбои в работе мочеполовой системы, необходимо назначение анализа каждые две недели.

Общий анализ мочи позволяет выявить признаки гестоза, который опасен для матери и ребёнка.

На результаты анализа влияет соблюдение правил сбора биологического материала. Следует собирать утреннюю порцию мочи в чистую стеклянную баночку или специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Первые капли мочи не должны попасть в тару. Средняя порция мочи доставляется в лабораторию в течение двух часов.

Перед сдачей анализа нежелательно употреблять продукты, которые содержат природные красители, например, свеклу. Половой контакт также следует исключить. Перед сбором мочи следует тщательно подмыться, вход во влагалище прикрыть ватным диском или марлевым тампоном. Это препятствует попаданию выделений из влагалища в порцию мочи.

При исследовании определяются несколько аспектов:

• физико-химические свойства;
• биохимия;
• микроскопическое рассмотрение осадка.

Врач оценивает совокупность показателей. Поставить диагноз при оценке одного параметра невозможно. При получении плохого анализа рекомендована повторная диагностика и исследование по методу Нечипоренко.

Плохой анализ при беременности

Нормальный анализ мочи подразумевает наличие показателей, которые находятся в установленных границах. При отклонении от нормы и плохом анализе мочи можно заподозрить различные патологии. Например, наличие слизи указывает на воспалительный процесс или несоблюдение правил гигиены, что обуславливает плохой результат анализа.

Белок

Появление белка в моче обычно указывает на возможное обострение хронических патологий почек. Также плохой анализ мочи с наличием белка свидетельствует о гестозе и нефропатии.

Появление белка может стать причиной задержки внутриутробного развития растущего организма, преждевременных родов и гибели плода. Патология, при которой в урине обнаруживают белок, называют протеинурией.

В норме белок в урине отсутствует, однако, допускается его появление до 0.033 гр/л. Это связано с увеличением нагрузки на почки при беременности. При существенном увеличении белка можно заподозрить различные заболевания. Опасность представляет преэклампсия, которая проявляется повышением давления и увеличением концентрации белка.

Преэклампсия может возникнуть во втором триместре. При отсутствии лечения возникают судороги и кровоизлияние в головной мозг. Существует опасность гипоксии плода.

При появлении белка и гиалиновых цилиндров говорят о развитии гестоза. При данной патологии повышается давление, возрастает нагрузка на почки, появляются отёки ног. Осложнением является отёк головного мозга.

Обнаружение белка в урине считается опасным симптомом. При плохом анализе следует пройти дополнительное обследование и лечение.

Лейкоциты

Плохой анализ может подразумевать лейкоцитурию, означающую повышение лейкоцитов. Зачастую повышение лейкоцитов наблюдается при воспалительных процессах. При беременности возникает чрезмерное давление на органы малого таза растущей маткой. Таким образом, нормальный отток урины нарушается. Застой приводит к бактериальному воспалению. В таком случае при плохом анализе назначается антибактериальная терапия.

В частности, повышенные лейкоциты можно выявить при пиелонефрите и цистите. Пиелонефрит подразумевает воспалительный процесс лоханок почек, в то время как цистит - мочевого пузыря. При пиелонефрите отмечается интенсивная боль в области поясницы. Цистит отличается частым болезненным мочеиспусканием.

Если лейкоциты повышаются при пиелонефрите, возникает гипоксия, внутриутробное инфицирование плода, выкидыш.

Глюкоза

Появление глюкозы в анализе мочи указывает на риск развития сахарного диабета и избыточного веса у ребёнка в будущем. Появление глюкозы в урине называют глюкозурией. В норме глюкоза в анализе отсутствует. При беременности глюкозурия не является редким явлением.

При выявлении сахара в моче во время беременности гинекологи рекомендуют пересдать плохой анализ несколько раз. При положительном результате назначается суточный анализ на сахар.

Соли и билирубин

Многие женщины не придают должного значения повышению оксалатов в моче. При плохом анализе, в частности, избытке соли, наблюдается застой мочи, наличие песка, а также возможность образования камней.

В зависимости от структуры песка и камней в мочевыводящих путях, будут обнаруживаться те или иные соли.

При беременности содержание различных видов солей может возрастать вследствие обменных нарушений. Существенное значение имеет несоблюдение диеты, которое требует обязательной коррекции. Значительное количество солей может со временем привести к образованию песка и камней и приступам почечной колики.

Билирубин - это желчный пигмент, который определяется при плохом анализе. В норме билирубин отсутствует. Определение билирубина при беременности может указать на механическую желтуху или гепатит. На поздних сроках беременности билирубин может появляться вследствие давления увеличенной матки на желчный пузырь, протоки.

Эритроциты

В норме эритроциты либо отсутствуют, либо наблюдаются в единичном количестве. Плохой анализ иногда означает гематурию, что подразумевает появление эритроцитов в моче.

Повышение эритроцитов указывает на различные патологии, в том числе кровотечение. Иногда гематурия и плохой анализ вызваны воспалительным процессом. Обострение, так называемой мочекаменной болезни может, приводить к гематурии при травмировании стенок слизистой конкрементами.

При выявлении гематурии обычно назначается диагностика по Нечипоренко.

Изменение цвета

Цвет мочи может косвенно свидетельствовать в пользу плохого анализа мочи. При обезвоживании моча имеет ярко-жёлтый цвет. Красный цвет мочи наблюдается в случае поражения мочевыводящих путей и почек. Зеленоватый цвет мочи может быть признаком поражения печени.

Существенное значение имеет прозрачность мочи. Отклонения от нормы указывают на несоблюдение правил сбора материала нарушение диеты, инфекцию мочевыводящих путей, токсикоз и обезвоживание организма.

Плохой анализ при беременности является угрозой не только здоровью матери, но и ребёнка. Своевременное выполнение и выявление различных нарушений позволяют начать лечение как можно раньше и избежать серьёзных последствий.

Эпителий

Обычно эпителий наблюдается в осадке урины. Наличие эпителия не является признаком патологического процесса. Это связано с тем, что эпителий может попасть в урину из половых органов. Значительное скопление клеток в виде пластов указывает на ороговение эпителия в мочевом пузыре. Переходный эпителий можно обнаружить при мочекаменной болезни, воспалении. Почечный эпителий является следствием интоксикации, сердечной недостаточности и нефрита.

Причины отклонений

Прежде чем начать лечение, необходимо выяснить причины плохого анализа мочи. Причинами плохого анализа мочи могут быть как элементарное несоблюдение гигиены, так и серьёзные патологии.

Специалисты выделяют ряд причин получения плохого результата анализа мочи.

1. Несоблюдение правил сбора мочи. Перед сдачей анализа необходимо исключить потребление острых, копчёных блюд и красящих продуктов. Следует иметь в виду, что приём некоторых лекарств может повлиять на цвет мочи. Для исследования необходима средняя порция мочи. Материал собирается после тщательного подмывания.
2. Увеличение нагрузки на почки. В частности, появление белка в моче указывает на то, что орган не справляется с нагрузкой.
3. Сдавливание почек, нижней полой вены. Это происходит вследствие роста маточного тела.
4. Нарушения психоэмоционального фона. На результаты анализов влияет стресс и нервозность.
5. Токсикоз и гестоз. Ранний токсикоз отмечается в первом триместре, в то время как гестоз - в третьем.
6. Бессолевая диета. Такую диету рекомендуют при беременности в качестве профилактики отёков.
7. Нефропатия. Данная патология сопровождается повышенным давлением, что опасно при последних неделях беременности. Нефропатия указывает на плацентарную дисфункцию.
8. Неполноценное питание. При скудном питании отмечается недостаточное поступление в организм при беременности необходимых витаминов и минералов, что отражается на показателях мочи.

Способы нормализации показателей

Получение плохого анализа требует проведения диагностики и лечения. Во многих случаях плохой результат обусловлен несоблюдением правил сбора материала, например, использованием не стерильной тары, некачественным подмыванием.

Однако зачастую при получении плохого анализа во время беременности без обследования и лечения не обойтись. Иногда требуется госпитализация женщины.

При получении плохих результатов необходимо:

• повторно сдать анализ мочи;
• выполнить исследование мочи по Нечипоренко, позволяющее определить количество лейкоцитов, эритроцитов, а также других показателей;
• сдать суточную норму мочи по методу Зимницкого;
• отслеживать давление, как признак гестоза;
• ограничить потребление жидкости и соли;
• заменить жареные блюда вареными и тушеными;
• соблюдать рекомендации врача.

Профилактика подразумевает соблюдение диеты, питьевого режима, своевременное лечение воспалительных процессов и регулярную диагностику.

Мир удивительных ощущений и невероятной радости открывается женщине с наступлением долгожданной беременности. В ожидании появления на свет младенца ей предстоит пройти много обследований, прежде чем родится прекрасный и здоровый малыш.

Среди ряда анализов, которые в течение девяти месяцев регулярно будет сдавать будущая мама, один из наиболее важных – это общий анализ мочи.

Как часто сдавать анализы

Всегда ли плохой анализ мочи при беременности – это показатель патологических процессов, происходящих в организме? Возрастающая нагрузка на все органы и системы с наступлением беременности заставляет работать весь организм с удвоенной силой. Особенно это касается мочеполовой сферы. Почки проводят фильтрацию крови и за мать, и за младенца, развивающегося внутриутробно.

В первом триместре анализ мочи назначается при постановке будущей мамы на учет в женскую консультацию, чтобы была возможность оценить работу почек и выделительной системы. Затем мочу нужно будет сдавать регулярно один раз в месяц до наступления второго триместра.

С началом второго триместра урина сдается уже каждые две-три недели. Это дает возможность врачу отследить, насколько плохая моча при беременности во втором триместре.

Клиническая лаборатория – основной инструмент в диагностике заболеваний

В дальнейшем женщина будет сдавать урину каждую неделю, поскольку увеличивается масса плода и, соответственно, нагрузка на почки и другие системы организма будущей мамы.

Что делать, если при очередном посещении врача вдруг обнаружатся плохие результаты анализа мочи? Чем может это грозить будущей маме и младенцу?

Причины отклонений от нормы

Существуют причины, которые способствуют плохим показателям анализа. Рассмотрим их:

• все заболевания мочеполовой системы, которые были до беременности;
• воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря, возникшие во время беременности;
• нефропатия;
• токсикоз беременных;
• гестоз;
• многоплодная беременность;
• крупный плод.

При любой из перечисленных причин анализы могут отличаться от нормы. Прежде всего женщина сама может визуально определить цвет, запах и прозрачность. Однако более подробно можно будет говорить о том, что не в порядке в общем анализе мочи, только после лабораторного исследования.

Основные показатели в анализе

Протеинурия

Главным показателем плохого анализа мочи при беременности является наличие белка в урине – протеинурия.

Присутствие белка может изменить прозрачность

В норме белка быть не должно, но при беременности некоторое количество допустимо, примерно до 0.033 гр /л. Это связано с усилением нагрузки на почки, которые работают с удвоенной силой. Если появление белка в анализе превышает допустимую норму на разных сроках беременности, то врач может заподозрить целый ряд заболеваний. Прежде всего следует бояться преэклампсии. Это состояние, характеризующееся подъемом артериального давления и появлением белка в моче выше допустимой нормы.

Это очень серьезная патология, которая может возникнуть во втором триместре. Именно для того, чтобы вовремя предупредить развитие преэклампсии, во втором триместре женщина начинает сдавать анализы каждые 2-3 недели. Если не выявить эту патологию в начале ее развития, это может повлечь за собой судороги и кровоизлияния в мозг на фоне высокого артериального давления. Так как при этом страдает функция плаценты, то ребенок может погибнуть от гипоксии.

Следующей не менее опасной патологией является гестоз, при котором в моче появляется не только нерасщепленный белок, но и геалиновые цилиндры (слепки канальцев почек, состоящие из белковых соединений). В норме они присутствуют в количестве 1-2 в поле зрения, при развитии гестоза их количество резко увеличивается.

Появляется высокое артериальное давление, усиливается нагрузка на почки, возникают отеки на конечностях. Если вовремя не начать лечение, это приведет к отеку мозга и гибели женщины и ребенка.

Появление белка в моче беременной женщины выше допустимой нормы – это опасный симптом.

Лейкоцитурия

Следующим не менее важным показателем плохого анализа является наличие большого количества лейкоцитов. Этот показатель, как правило, говорит о воспалении в мочеполовой системе. В связи с тем, что с каждым днем увеличивается давление на внутренние органы из-за растущего внутриутробно плода, нередко нарушается нормальный отток урины. Когда моча плохо отходит, образуется ее застой, который, в свою очередь, ведет к образованию различных бактериальных воспалений. Появление лейкоцитов больше существующей нормы (1-5 в поле зрения) – серьезный повод к началу других обследований и к назначению антимикробной терапии.

Для роста бактерий в чашке Петри используют разные питательные среды

Бактерии, вызвавшие воспаление в организме будущей мамы, несут угрозу и развивающемуся детскому организму. Для определения бактериальной флоры необходимо будет сдать бак анализ мочи, посев на питательные среды. Только в этом случае можно будет назначить правильное лечение, опираясь на результаты анализа.

Гематурия

Появление в анализе мочи эритроцитов – это один из важных симптомов некоторых заболеваний, которые не исключены при беременности. В норме эритроцитов в моче быть не должно. Если они появились в анализе беременной женщины, значит, нужно искать причины, которые к этому привели.

Воспаление, возникшее в мочеполовой системе, как правило, приводит к гематурии, т.к. на воспаленной слизистой могут быть кровоизлияния, откуда и попадают эритроциты в мочу.

Обострение мочекаменной болезни также приводит к гематурии, прохождение песка и конкрементов может травмировать слизистую. Эритроциты попадают со стенок слизистой в мочу, иногда изменяя ее цвет.

Учитывая, что беременность – это состояние, при котором полностью изменяется гормональный фон, возможны небольшие кровянистые выделения из половых путей, которые и попадают в выделяемую жидкость.

От количества эритроцитов меняется цвет собранной мочи

Гематурия во время беременности – симптом ряда заболеваний, подлежащих тщательному обследованию. Дополнительно для определения количества форменных элементов крови в 1мл исследуемой жидкости назначают сбор анализов по Нечипоренко.

Глюкозурия

Состояние, при котором в анализе мочи будет определяться глюкоза. В норме глюкозы в моче быть не должно, но при некоторых состояниях, иногда при беременности, в анализе может появиться сахар. Для того чтобы не пропустить возникновение сахарного диабета, необходимо будет уточнить содержание глюкозы в моче, сдавая общий анализ неоднократно. Если после нескольких проб повторяется содержание сахара в урине, то необходимо будет сдавать .

Билирубин

Желчный пигмент, содержание которого в моче быть не должно. Появление говорит о гепатите или механической желтухе. Иногда на поздних сроках беременности увеличивается давление беременной матки на желчный пузырь и протоки, от этого в моче может определяться билирубин.

Соли и слизь

Содержание солей разных видов может увеличиваться во время беременности из-за нарушения обменных процессов, которое неизбежно в этом состоянии. Повышенное содержание солей в моче говорит о неправильном питании, которое требует незамедлительной коррекции. Большое количество солей в моче приведет к образованию песка и камней, что, в свою очередь, вызовет приступы почечной колики.

Общий анализ мочи – очень важный диагностический инструмент, а при беременности он может дать ответ на вопрос о том, почему возникает та или иная патология. Правильно и регулярно сдавая анализ мочи во время протекания беременности, вы обеспечите рождение здорового малыша.

За период беременности женщине придется пройти просто невероятное количество всевозможных анализов и исследований. Повышенное внимание акушеров зачастую занимает именно плохой .

Как сдавать необходимый биоматериал?

Врачи обязывают приносить результаты анализа мочи на каждое плановое посещение женской консультации. Сам биоматериал сдается в лабораторию накануне визита по соответствующему направлению. Далее врач изучает полученную информацию и получает полную картину течения вынашивания. Однако это вовсе не значит, что сама женщина не может или не должна обладать некими познаниями в данной области.

Что значит белок в анализе мочи при беременности?

В обычной жизни белок в человеческой моче отсутствует, тогда как у женщины, находящейся в положении, его может быть малое количество. Главное, чтобы белка не было больше 300 мг, поскольку положительное отклонение от этой нормы свидетельствует о нарушении работы почек. Если белок увеличился на 32-й и более неделе, то вполне возможны нарушения функционирования плацентарного органа и гипоксия малыша.

Бактерии в анализе мочи при беременности

Их наличие показывает, что в организме матери протекает заболевание бактериологического характера, которое не выказывает своего присутствия какими-либо внешними симптомами. Выявление бактерий в моче дает возможность вовремя провести нужное лечение и снизить риск негативного влияния на ребенка.

О чем свидетельствуют лейкоциты в анализе мочи при беременности?

Присутствие этих компонентов в моче является признаком патологических процессов, которые протекают в почках и имеют инфекционное происхождение. В случае обнаружения беременной нужно пройти срочный медикаментозный курс.

Эритроциты в анализе мочи при беременности

Нормой данного компонента считается 0-1 эритроцита в поле зрения. Превышение данного значения может указывать на неправильную работу почек, гипертонический кризис и прочие соматические болезни. Поэтому возникает необходимость проведения дополнительных, конкретизирующих исследований.

Анализ мочи на ацетон при беременности

Женщина, у которой присутствует ацетон в моче, будет находиться под неусыпным врачебным контролем. Этот элемент свидетельствует о не полном расщеплении в организме жиров и белков, обезвоживании и анемии.

Мутный анализ мочи при беременности станет для врача поводом более тщательно исследовать почки и щитовидную железу женщины. Заболевание, на которое может указывать плохой анализ мочи у беременной, конкретизируется путем проведения дополнительных исследований.

Является крайне важным исследованием, позволяющим оценить работу почек и всей мочевыводящей системы в целом. Это простое исследование, не требующее особых усилий от беременной, но предоставляющее очень ценную информацию для врача, который, опираясь на результаты анализов, выбирает и корректирует тактику ведения беременности .

В многопрофильном медицинском центре GMS Clinic в Москве вы можете сдать любой анализ мочи и получить качественную интерпретацию анализов.

Общий анализ мочи при беременности

Обычно общий анализ мочи при беременности сдается при каждом посещении врача гинеколога (не реже 1 раза в месяц), начиная от момента постановки на учет и до самих родов. Для общего исследования мочи необходимо только собрать утреннюю среднюю порцию мочи в сухую чистую емкость и отнести в лабораторию на исследование. Уже через 20-30 минут результаты анализа будут известны.

Такое частое исследование мочи обусловлено повышенной, практически двойной нагрузкой, которые несут почки при вынашивании плода. Конечные продукты обмена интенсивно растущего организма поступают через пуповину в кровь матери и требуют непрерывного выведения. Учитывая, что увеличивающаяся в размерах матка может сдавливать органы брюшной полости, расположенные на задней стенке, необходимо постоянно контролировать работу мочевыделительной системы. Так, малейшее сдавливание почек и мочевыводящих путей приводит к застою мочу, отеку органа и восходящей инфекции, поступающей из мочевого пузыря. Кроме этого, ослабленный в период беременности иммунитет и изменение гормонального фона могут спровоцировать развитие инфекционного воспаления мочеполовых органов или обострения скрытых хронических заболеваний.

Анализ мочи при беременности помогает также не пропустить тревожные признаки специфической патологии пренатального периода - позднего токсикоза (гестоза), который может представлять угрозу для жизни матери и ребенка. В совокупности с определенными жалобами и симптомами, общий анализ мочи важен при выявлении степени выраженности гестоза и направлении усилий врачей на предупреждение этой грозной патологии.

В платном московском медицинском и диагностическом центре GMS Clinic сдать мочу на анализ можно в любое рабочее время. Результат исследования будет готов в день сдачи анализа. А получить расшифровку анализа можно на приеме наших квалифицированных специалистов акушеров гинекологов.

Как сделать общий анализ мочи максимально информативным:

• Накануне сбора мочи на общий анализ не рекомендуется пить много минеральной воды, спиртное, лекарственные вещества (витамины и противовоспалительные) есть острое, кислое, соленое и перенапрягаться - все это может повлиять на результат исследования и дать неточные результаты.
• Необходимый объем мочи - 100 мл.
• Собирать мочу на анализ лучше в аптечные стерильные контейнеры.
• Сбор мочи должен осуществляться сразу же после пробуждения от сна. Ночная порция мочи более концентрированная, поэтому лучше всего обнаруживает какие-либо изменения в работе мочевыделительной системы.
• Необходимо собирать среднюю порцию мочи, предварительно подмывшись с мылом.
• Чем быстрее моча будет доставлена на исследование, тем точнее будет анализ. Обычно рекомендуют предоставлять на анализ мочу с давностью сбора не более двух часов.

Плохой анализ мочи при беременности

Наличие «плохого» анализа мочи при беременности может указывать на бессимптомную бактериурию беременных, гестоз, пиелонефрит беременных, цистит , уретрит и другие заболевания. В большинстве случаев интенсивной протеинурии, микро- и макрогематурии, обнаружении бактерий, большого количества лейкоцитов и цилиндров в моче требует дополнительной диагностики (УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко, посева мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам) и наблюдения беременной женщины в стационаре .

На поздних сроках беременности особую опасность для матери и плода представляет гестоз, то есть, токсикоз второй половины беременности. При выявлении нарастающих отеков, белка в моче, повышенного артериального давления женщине необходима срочная госпитализация в стационар. Запущенные случаи гестоза приводят к эклампсии: прогрессированию отеков, артериальной гипертензии, развитию болей в эпигастрии, появлению интенсивных головных болей, переходящих к судорогам и потере сознания. В некоторых случаях даже экстренное родоразрешение не спасает плод от гибели.

Помимо этого, плохой анализ мочи в сочетании с высокой температурой тела, общей слабостью, болями в пояснице указывают на инфекционное заболевание почек или мочевыводящих путей. А лечение инфекции, как известно, заключается в назначении антибактериальных препаратов. Чтобы исключить развитие опасных инфекционных осложнений, необходимо также лечиться в условиях отделения акушерского профиля.

Поэтому, если врач гинеколог констатирует «плохой» анализ мочи при беременности и настаивает на дополнительном обследовании и стационарном лечении, не следует пренебрегать рекомендацией специалиста.

Пройти полную диагностику мочеполовой системы, в том числе, ультразвуковое исследование, выявить причины нарушений общего анализа мочи и не только, получить рекомендации опытного врача акушера гинеколога и врачей других специальностей можно в медицинском центре GMS Clinic в Москве.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Расшифровка анализа мочи при беременности по закону может выполняться только практикующим врачом. Несмотря на очевидные показатели общего анализа, только специалист с клиническим мышлением может оценить результаты исследования, не отвлеченно, а в совокупности с жалобами, данными осмотра и дополнительной диагностики.

Моча, как известно, образуется в почках путем фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. Такой клубочковый фильтрат является первичной мочой и содержит все составляющие плазмы крови, кроме белков: вода (96%), растворенные минеральные соли, небольшое количество эпителия мочевыводящих путей и клеточных элементов крови, конечные продукты обмена веществ, такие как пигменты, мочевая кислота и мочевина. Далее эпителием почечных канальцев осуществляется реабсорбция, то есть, обратное всасывание в кровь 98% первичной мочи.

Расшифровка общего анализа мочи включает оценку запаха, цвета и прозрачности, объема, кислотности, относительной плотности, микроскопическое исследование мочевого осадка.

Цвет. Моча у здоровых людей имеет соломенно-желтую окраску, за счет пигмента урохрома. Более темную окраску моча может приобретать при отеках и потере жидкости, а также при наличии в моче большой концентрации желчных пигментов (цирроз, гепатит, механической желтухе), гемолизе. Покраснение мочи может быть связано с употреблением некоторых лекарств и цветных овощей, а также с серьезными заболеваниями почек и мочевыводящих путей, при которых в кровь поступает большое количество эритроцитов (нефрит). Белесоватый цвет моча получает при большой концентрации фосфатов или жировых включений.

Прозрачность. Моча здорового человека обычно прозрачна. Патологическое помутнение мочи появляется при выделении большого количества солей (оксалаты, ураты, фосфаты) или гноя.

Запах. В норме моча не имеет резко выраженного неприятного запаха. При большом количестве кетоновых тел (сахарный диабет) моча приобретает запах моченых яблок, а резкий запах может быть связан с употреблением большого количества чеснока и спаржи.

Суточное количество мочи. Среднесуточный диурез у здорового человека равен 1.5-2 литра, составляя три четвертых от потребляемой жидкости. Снижение (олигурия) или прекращение выделения мочи (анурия) связаны с:

• Значительным падением артериального давления и объема крови при кровотечениях, шоке, обезвоживании.
• Закупоркой обоих мочеточников камнями или опухолью.
• Острой почечной недостаточностью.

Относительная плотность мочи. Удельный вес мочи зависит от содержания белков, глюкозы, минеральных солей и мочевины и в норме равен 1.010 - 1.025. Изменения плотности мочи в ту или иную сторону встречается и при физиологических изменениях (от объема потребляемой жидкости), и при патологических процессах (сахарный диабет, отеки, прием мочегонных препаратов, хроническая почечная недостаточность, несахарный диабет).

Реакция мочи. Реакция мочи в норме имеет слабокислую или кислую реакцию рН 5-7. Употребление растительной пищи смещает кислотность мочи в щелочную сторону, а употребление мясной пищи - в кислотную. При нарушении функции почек, повышении температуры, сахарном диабете реакция мочи смещается в кислую сторону, а рвоте, воспалении мочевого пузыря и схождении отеков реакция смещается в щелочную сторону.

Белок. В моче здорового человека белок содержится в очень малом количестве - не более 0.002 г в литре. При заболеваниях почек и мочевыводящей системы, нефропатии беременных, повышении температуры тела, лептоспирозе, тяжелой сердечной недостаточности, анемии, геморрагическом васкулите, сахарном диабете появляется протеинурия, то есть, повышенное выделение белка с мочой. Существуют также физиологические причины протеинурии:

• Повышенные мышечные нагрузки
• Употребление в пищу большого количества белковой пищи

Осадок мочи. Исследование осадка мочи заключается в выявлении солей и клеточных элементов (эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). В норме количество эритроцитов в моче составляет не более 3 в поле зрения. Примесь крови в моче появляется при следующих заболеваниях:

• Токсическое поражение почек
• Нефрозы
• Гломерулонефриты
• Пиелонефриты
• Травмы почек
• Амилоидоз
• Туберкулез почек
• Геморрагический диатез
• Геморрагическая лихорадка
• Мочекаменная болезнь
• Циститы

Количество лейкоцитов в мочевом осадке в норме составляет у женщин до 5 в поле зрения, а у мужчин до 3 в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) наблюдается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, реже при туберкулезе и амилоидозе почек, острых и хронических гломерулонефритах.

Цилиндры образуются в канальцах почек из белка под влиянием кислой реакции мочи. Поэтому, цилиндры появляются только параллельно появлению белка в моче и по тем же самым причинам.

Эпителиальные клетки выстилают мочевыводящие пути и появляются в моче при воспалительных процессах в слизистой оболочке. В норме их выделяется единицы в поле зрения.

Количество бактерий в моче у здоровых людей не превышает более 2 тысяч на 1 мл, а у больных с воспалением в мочевых органах достигает 100 тысяч в 1 мл.

Анализ мочи при беременности — норма

Анализ мочи при беременности в норме не отличается от среднестатистической нормы. Но, учитывая все особенности функционирования мочевыделительной системы у беременных женщин, какие-либо отклонения от нормы могут интерпретироваться иначе.