vipcosmetolog.ru → Мода и стиль XXL

Чем опасен цистит при беременности, правильное лечение. Цистит при беременности на ранних сроках. Влияние цистита на беременность

Большей части женской половины человечества известен недуг, который часто беспокоит их и непосредственно относится к урологическим заболеваниям. Речь идёт о цистите. Состояние влагалища и его флора способны повлиять на воспаление мочевого пузыря. Такое явление является причиной дискомфорта, перебоев мочеиспускания и прочих проблем.

Причины цистита у беременных

Медики объясняют появление цистита на ранних сроках изменением иммунной системы будущей мамы. Так, особо резкое снижение иммунитета возникает на 6–8 (первый триместр) и на 20–28 неделе беременности. В первом случае патология связана с приспособлением организма к новому состоянию. Второй случай связан с формированием органов и систем малыша, анемией, неправильным питанием, недостатком витаминов у беременной. Кроме того, плод вырабатывает вещества, которые подавляют иммунитет (имеют иммунодепрессивные свойства). Такое состояние матери становится благоприятным для активизации условно-патогенной флоры (кишечной палочки, стафилококков, стрептококков) и других бактерий (микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и т. п.).

Но те факторы, которые способствуют началу болезни у обычных женщин, будут также сказываться на появлении заболевания у беременных. К ним относят:

дисбактериоз кишечника;
переутомление;
переохлаждение;
вагинальный дисбиоз;
хронические и острые заболевания;
применение лекарственных препаратов;
повреждение стенки мочевого пузыря;
несоблюдение правил интимной гигиены;
нерациональное питание;
частые запоры;
гиповитаминоз;
сексуальная активность;
тесное бельё.

Таким образом, на основе этого, медики выделяют цистит:

инфекционный и неинфекционный;
острый и хронический.

Симптомы заболевания

Чтобы заподозрить болезнь, должны быть выражены следующие симптомы:

повышение температуры до 38° C, озноб;
постоянные боли в области живота, промежности, зоне лобка, также во время и в конце мочеиспускания (чем сильнее выражен воспалительный процесс, тем будут более интенсивными болевые ощущения);
частое (каждые 5–15 мин), ускоренное мочеиспускание (количество мочи очень маленькое, иногда может быть несколько капель);
изменение свойств мочи (она мутная, иногда с кровью, содержит много лейкоцитов, имеет резкий запах);
чувство жжения в уретре и дискомфорт;
боль при половом акте;
слабость.

На схеме видно, как выглядит нормальный и воспалённый мочевой пузырь

Замечание врача: после воздействия провоцирующих факторов очень быстро и внезапно развивается острый цистит.

Хронический цистит отличается стёртой и неярко выраженной симптоматикой.

Диагностика

Во время беременности в матке усиливается кровоток и она становится более чувствительной. Её иннервация (связь с центральной нервной системой) связана с мочевым пузырём. Поэтому при наличии небольшого количества мочи в органе, матка сдавливает пузырь и возникает желание помочиться. Такое состояние многие женщины путают с циститом. Для постановки правильного диагноза необходимо полноценно обследоваться у опытных специалистов. Первым делом лечащий врач должен как следует расспросить пациентку (если на протяжении жизни был цистит, то это увеличивает риск), после этого внимательно осмотреть беременную женщину. Вторым этапом являются лабораторные и инструментальные методы обследования и интерпретация изменений:

Общий анализ крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Общий анализ мочи: мутный вид, наличие клеток крови в моче. Показывает количество нитритов, солей, белка в мочи.
Анализ мочи по Нечипоренко может показать повышение количества клеток (норма: в 1 мл 2000 лейкоцитов, до 1000 эритроцитов, бактерий не должно быть).
Бактериологическое исследование мочи позволяет выяснить тип микроорганизмов и их количество, чувствительность к антибактериальным средствам.
Исследование гинекологических мазков поможет исключить или подтвердить дисбактериоз микрофлоры влагалища.
УЗИ позволяет увидеть полную картину состояния мочевого пузыря. Можно проводить несколькими способами: через брюшную стенку, прямую кишку, мочеиспускательный канал. Для этого метода обследования нужно, чтобы мочевой пузырь был наполнен (предварительно за два часа выпивают 2 литра воды). При остром процессе, в лежачем положении, можно увидеть мелкие эхогенные частички (скопление клеток). Их называют «осадком в мочевом пузыре». Хронический цистит характеризуется утолщённой стенкой, осадком в просвете органа. Сгустки крови являются гипер- или гипоэхогенными образованиями, прикреплёнными к внутренней оболочке пузыря. После растворения сгустка видны анэхогенные зоны, которые имеют неровные очертания.

Влияние цистита на беременность

Любое заболевание несёт за собой много неприятных моментов: дискомфорт, утомление, трату денег и т. п. Женщины в интересном положении очень переживают, может ли навредить цистит их будущему малышу. Ответ на этот вопрос весьма неоднозначный. Всё зависит от назначенного лечения, исполнения всех рекомендаций и индивидуальных особенностей будущей мамы. Самым ужасным итогом могут быть преждевременные роды и выкидыш.

Со стороны матери возможны осложнения в виде:

перехода острой в хроническую форму цистита;
продвижения воспалительного процесса по мочеиспускательной системе (пиелонефрит);
гнойного поражения почек (апостематоз).

Способы лечения

Какое-либо лечение медикаментозными средствами женщин в положении очень настораживает, потому что есть риск навредить будущему малышу. Поэтому важно вовремя обратиться за консультацией к врачу. Он тщательно подберёт методы лечения, которые будут эффективными в конкретном случае, с минимальным риском для ребёнка. Самолечение в данном случае исключено.

Результат лечения не только зависит от назначенных препаратов, но и от соблюдения постельного режима, диеты и т. п. Первоначально стоит говорить об употреблении большого количества жидкости (чай, вода, клюквенный сок, компот из сухофруктов, ягод), которая будет способствовать вымыванию микробов из организма. Рацион должен состоять из свежих фруктов и овощей, острую, солёную, жирную пищу, газировку, цитрусовые, сладости стоит исключить.

Большое количество воды

Замечание врача: тепловые процедуры, например, горячие ванны, противопоказаны, так как повышают риск прерывания беременности и возникновения кровотечения.

Список препаратов для терапии цистита у беременных очень краткий. Лекарственные препараты из тетрациклиновой группы и сульфаниламиды категорически запрещены для женщин в положении.

Целью антибактериальной терапии является достижение максимальной концентрации антибиотиков в мочевом пузыре. Эта задача решается двумя способами. Первый основан на выборе таблетированных антибактериальных препаратов, которые способны задерживаться в пузыре. Второй – на непосредственном введении лекарства, методом инстилляции, в полость органа.

На ранних сроках беременности используют пенициллины и цефалоспорины. Чаще всего выбирают Монурал или Амоксиклав.

В медицинских учреждениях используют инстилляции. Суть метода заключается во введении веществ, обладающих антибактериальными свойствами (Риванол, борная кислота, азотнокислое серебро), через катетер. Способ очень результативный для достижения позитивной динамики в состоянии здоровья, и к тому же имеет маленький риск побочных эффектов. Единственным недостатком считают удерживание от мочеиспускания на протяжении часа и ощущение дискомфорта во время введения катетера.

Кроме антибиотиков в составе лечения будут спазмолитические средства (Но-шпа, папаверин), они снимают спазм и обезболивают.

Фитотерапия

Врач может назначить препарат, в составе которого экстракты любистка, розмарина, золототысячника. Название этого мочегонного, антисептического, противовоспалительного, спазмолитического препарата – Канефрон. Кроме того, он будет защищать почки беременной женщины и способствовать усилению действия антибиотиков.

Ещё можно использовать Уролесан. В его составе касторовое и пихтовое масло, перечная мята, душица, шишки хмеля, семена дикой моркови, трава материнки. Лекарство снимает спазм гладких мышц мочеточников, уретры, мочевого пузыря, обладает антисептическими, диуретическими свойствами. Кроме того, способен усиливать кровоток в почках, способствуя при этом восстановлению клеток и уменьшению застоя мочи.

Рябина, шиповник, брусника, хвощ полевой также способны позитивно влиять на лечение цистита.

Профилактические меры

Начинать заботится о своём здоровье будущим беременным с большим риском возникновения или обострения цистита стоит ещё до планирования ребёнка. В таком случае нужно вовремя проходить гинекологическое обследование, лечить острые и хронические заболевания мочевыводящей системы.

Рацион должен состоять из продуктов богатых витаминами (свежие овощи, фрукты).

Одежду нужно выбирать свободную, или, во всяком случае, не тесную, для хорошего кровообращения в органах малого таза.

Предотвращение запоров также является пунктом для беременных и больных циститом женщин.

Основные условия предупреждения цистита:

ежедневная интимная гигиена (нейтральными средствами);
своевременное мочеиспускание;
тёплая одежда от переохлаждения;
подвижный образ жизни;
санация ротовой полости;
натуральное и удобное бельё;
использование средств контрацепции (для защиты от бактериальной флоры и раздражения слизистой оболочки влагалища);
желательно мочевыделение после полового сношения;
избегание стрессовых ситуаций;
употребление удовлетворительного количества жидкости.

Видео: чем опасен цистит при беременности?

Поделитесь с друзьями!

– это неприятная болезнь, которая может возникнуть у каждого человека. Особенно подвержены заболеванию женщины во время беременности. Что делать, если цистит появился во время беременности и как себя обезопасить расскажет нижеприведенная статья.

Причины цистита при беременности

Самая главная причина цистита при беременности на раннем сроке – это у женщины. Такая реакция организм на «интересное» положение нормальна и в этом нет ничего удивительного. Заболевание может носить два характера:

инфекционный
неинфекционный

Оба фактора имеют свои особенности, а также свой метод лечения. Прежде, чем начинать борьбу с болезнью врачу обязательно необходимо определить характер заболевания, его запущенности и возможную реакцию женского организма на тот или иной метод лечения.

Неинфекционный цистит не очень опасен. Его причины вполне банальны. Это может быть:

переохлаждение
употребление лекарственных препаратов на протяжении долгого времени
нервное истощение
вагинальный дисбиоз и др.

Инфекционный цистит имеет совершенно другой характер и другие причины возникновения. Чаще всего главные возбудители болезни – это условно-патогенные организмы (кишечная палочка, стрептококки и др.). Нередко причинами цистита являются опасные и неприятные венерические возбудители:

микоплазмы
трихомонады
уреоплазмы

Если у вас появился цистит на ранних сроках беременности, лечение его будет не совсем простое. Но если найти специалиста, который назначит правильный метод лечения, то трудности и негативные последствия пропадут сами собой.

Признаки цистита

Цистит чаще всего проявляется из-за переохлаждения или влияния другого возбудителя болезни. Главные симптомы:

болезненное мочеиспускание
боль в пояснице

Последствия цистита

Если вовремя не заняться лечением цистита, то он может вызвать неприятные и негативные последствия, как для будущей мамы, так и для ребенка. Инфекция может добраться к , а это приведет к появлению воспаления почечных тканей. Данная болезнь несет в себе повышение температуры и боль в области поясницы.

Другими последствиями могут быть:

преждевременные роды
дефицит веса новорожденного

Поэтому, если вы хотите выносить нормального, крепкого и здорового ребенка, вам нужно постоянно заботиться о своем здоровье.

Лечение цистита при беременности

Если вы вовремя заметили у себя признаки и симптомы цистита, то лечение нанесет совсем небольшой , но все равно оно будет непростое. Сложность обусловлена тем, что женщинам разрешены не все лекарства. Некоторые препараты категорически нельзя принимать. Поэтому лечение должно происходить под строгим контролем врача. Самодеятельность может привести к негативным последствиям.

Первое правило во время лечения – это употребление жидкости в больших количествах. Вода, чай, – это все разрешено и необходимо организму для борьбы с болезнью.

Как уберечь себя от цистита?

Каждая девушка обязана заботиться и беречь свое здоровье. Особенно это касается женской специфики, ведь все мы будущие мамы, которые хотят родить здорового и крепкого малыша. Одна из задач – это беречь себя от неприятного заболевания циститом.

Особое внимание нужно уделить в том случае, если в ближайшее время вы планируете зачать ребенка. Следует придерживаться простых и легких правил.

В первую очередь нужно следить за состоянием своего организма. Если вы замечаете какие-либо – срочно бегите к своему гинекологу и выясняйте в чем дело. Во-вторых, ни в коем случае нельзя терпеть, если вам захотелось «по-маленькому». Мочевой пузырь нужно сразу же освобождать, это снижает риск появления цистита. Дальше нужно полностью исключить возможность переохлаждения. Это одна из основных причин цистита, поэтому не нужно долго находиться в холодном помещении или на улице, а также категорически запрещено сидеть на холодном. Если нет никаких противопоказаний от врача, необходимо употреблять норму жидкости в сутки. Это поможет не только очистить организм от различных токсинов, но также и предотвратить цистит.

Во время беременности для того, чтобы предотвратить появления цистита, необходимо заниматься физкультурой. Но это только в том случае, если со стороны врача нет никаких противопоказаний. можно делать не все, а только специальные для беременных.

В заключении хотелось бы сказать, что если у вас обнаружили цистит на раннем сроке беременности – не стоит сразу бить тревогу. Нервничать в такой период вам категорически противопоказано. Необходимо запастись терпением и уверенностью в том, что все будет хорошо. Найдите хорошего специалиста и немедленно начните лечение. Чем раньше вы начнете терапию, тем быстрее вы избавитесь от этой неприятной болезни.

Сен 13, 2016 Виолетта Лекарь

В период беременности в теле женщины происходит перестроение: снижается иммунитет, меняется гормональный фон, регулирующий функции организма. Это может привести к нарушению микрофлоры влагалища, провоцируя цистит на ранних сроках беременности.

Опасен ли цистит в начале беременности

Болезнь, появившаяся в первые дни беременности, опасна для развития плода, поскольку является причиной преждевременных родов, внутриутробной инфекции, подтекания околоплодных вод.

Инфекция может проникнуть через плаценту из мочевыводящей системы. Поэтому цистит представляет потенциальную опасность для внутриутробного развития плода.

При правильно подобранной терапии цистит на ранних сроках поддается лечению и не оказывает негативного воздействия на ребенка.

Причины

На ранних сроках (иногда даже на первой неделе) воспаление мочевого пузыря у беременных возникает под действием гормонов. Мочевой пузырь становится расслабленным, что может вызвать застой мочи.

Часто явление усугубляет давление матки, которая в период вынашивания ребенка увеличивается.

В большинстве случаев цистит возникает в результате воздействия бактерий, в частности, кишечной палочки. Спровоцировать патологию может дисбактериоз или нарушение микрофлоры кишечника.

Цистит при беременности

Цистит при беременности на ранних и поздних сроках

Цистит у беременных развивается в результате переохлаждения, переутомления. На возникновение заболевания может повлиять прием лекарственных препаратов до задержки и во время вынашивания.

Симптомы

Беременная может ощущать умеренные боли внизу живота, слабый дискомфорт после мочеиспускания. Иногда боль может быть резкой и сопровождаться недержанием мочи. При этом женщина испытывает частые позывы; моча иногда выделяется с кровью и имеет резкий запах.

При цистите может повышаться температура тела, но этот симптом возникает не всегда. Если женщина страдает хроническим циститом, то симптомы при его обострении будут такими же, но ощущение боли - менее выраженным.

Диагностика

Чтобы диагностировать цистит, следует пройти медицинское обследование, в которое входит клинический анализ крови, биохимия, исследования крови на гепатит и ВИЧ.

Обязательно нужно сдать общий анализ мочи и бакпосев.

Вместе с этим показан ряд других исследований, к которым относят УЗИ мочевого пузыря и почек, цистоскопию, урофлоуметрию.

Лечение цистита у беременных проводят 2 врача: уролог и гинеколог. Специалисты установят причину заболевания и назначат лечение, основываясь на результатах обследования.

Лечение цистита на ранних сроках

Для лечения цистита часто используют антибактериальные препараты, которые эффективно справляются с воспалением, уничтожая болезнетворные микроорганизмы. Принимать антибиотики можно только после назначения врача, чтобы не навредить плоду.

Поскольку в период беременности, в особенности на ранних сроках, прием антибиотиков разрешен не всем женщинам, при наличии противопоказаний необходимо уделить внимание немедикаментозным методам лечения.

Важно понимать, что лечение народными средствами не избавит женщину от причины заболевания, однако облегчит проявления цистита.

Ускорить процесс выздоровления можно, придерживаясь диеты и питьевого режима. Для беременной важно соблюдать правила интимной гигиены.

Лекарства

Самыми распространенными антибиотиками, применяемыми женщинами в период вынашивания ребенка, являются: Амоксиклав, Канефрон и Монурал. Амоксиклав и Монурал можно принимать не всем беременным, поскольку у них есть противопоказания к использованию, в отличие от Канефрона, который практически полностью состоит из компонентов растительного происхождения.

Народные средства

На ранних сроках беременности в качестве альтернативы медикаментам можно использовать народные рецепты. Перед началом лечения с помощью трав нужно обязательно посоветоваться с врачом и исключить противопоказания.

Традиционно при воспалении мочевого пузыря используют ромашку, зверобой, толокнянку, петрушку (семена), тысячелистник. Отвары этих трав обладают хорошими антибактериальными и мочегонными свойствами, уменьшают боль, снимают спазмы, благотворно влияют на иммунитет.

Положительные отзывы оставляют об отваре укропа, настое из березовой листвы и отваре брусничных листьев. В этих средствах содержатся полезные микроэлементы.

Эффективное средство можно сделать из смеси толокнянки (3 г) и семян петрушки (2 г). Требуется залить травы 1 стаканом холодной кипяченой воды, дать настояться в течение 6 часов, затем 10 минут проварить. Отвар пить маленькими глотками в течение дня.

Следующее средство готовят из 2 ч. л. тысячелистника, заваренного в 1 стакане кипятка. Дать отвару настояться в течение часа, процедить и принимать по 1/4 стакана в течение дня.

Осложнения

Острый цистит во время беременности на ранних сроках может спровоцировать выкидыш, если инфекция сопровождается повышением температуры тела и распространением воспаления на почки и другие органы.

Цистит в начале беременности может привести к заражению плода.

Последствия

Если подобрать неправильное лечение во время острой формы цистита для беременной женщины, например, сильные антибиотики или неподходящие народные средства, то это может привести к поражению ЦНС плода, неправильному формированию скелета и др. Возникает хроническое течение патологии.

Ослабление иммунитета будущей матери может спровоцировать дефицит массы тела новорожденного.

Если беременная женщина перенесла цистит на ранних сроках, гибель плода - большая редкость.

Если цистит на первых неделях беременности не вылечить, это может сказаться на психомоторном развитии ребенка, в редких случаях - вызвать детский церебральный паралич.

Нашим дружным женским коллективом мы решили организовать интернет-ресурс для прекрасной половины человечества. Для начала были проанализированы основные тематики, интересующие женщин разных возрастов. На основе результатов был разработан данный женский сайт, листая страницы которого, посетительницы смогут найти ответы на многие вопросы.

Получив огромное количество обращений на личную почту, мы поняли, как важно для наших читательниц иметь возможность высказаться. Для этого на сайте организовали рубрику «Вопросы и ответы». Сервис анонимный, можно без стеснения писать самые сокровенные вопросы. Кроме того на существующие вопросы доступны комментарии, для того чтобы посетительницы могли делиться личным опытом и своими наблюдениями.

Естественно, мы отлично знаем, как много разнообразных мелочей интересуют женщин. Все хотят быть не просто здоровыми, ухоженными и одетыми по последним тенденциям моды. У каждой есть потребность в индивидуальной консультации. Поэтому меню журнала не только отструктурировано по лейтмотивам, но и ежедневно наполняется статьями на самые узкие темы.

Среди наших новинок отметим коллекцию онлайн-калькуляторов, разработанных специально для женщин. С их помощью легко произвести необходимые расчеты, например, оптимальной массы тела. Также рубрику "Интервью", где на вопросы редакции отвечают известные люди, врачи. Кроме того мы подготовили раздел "Любовные истории из жизни", чтобы наши читательницы могли расслабиться за чтением небольших рассказов, основанных на реальном опыте.

Наш сайт находится в постоянном развитии. Поэтому мы всегда ждем откликов, касающихся как новых тем, так и рекомендаций по улучшению работы сервиса. Благодарим вас за то, что вы с нами!

Беременность, запланированная она или спонтанная, это всегда иное состояние женского организма. У тела появляются новые «обязанности», нагрузка возрастает. Во время беременности женщина может испытывать разные проблемы, одна из них – это цистит. Цистит – это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается специфической симптоматикой и изменениями в анализах мочи и, реже, крови.

Инфекционная природа цистита встречается в подавляющем большинстве случаев. Сегодня мы рассмотрим именно инфекционный цистит, учитывая, что беременность - иммунодепрессивное состояние. Реже цистит возникает после приема препаратов, или после вмешательств на мочевых путях)

Причины цистита при беременности:

1. Изменение гормонального фона.

Гормональный фон с наступлением беременности меняется, перестройка состоит, главным, образом, в повышении уровня гормона беременности – прогестерона. Прогестерон помогает сохранять нормотонус матки, то есть расслабляет ее мускулатуру и предотвращает самопроизвольный выкидыш. Помимо мышечного слоя матки прогестерон расслабляет все структуры, которые имеют гладкомышечные волокна. К мишеням прогестерона относятся: органы мочевыводящей системы (мочеточники, мочевой пузырь), органы желудочно – кишечного тракта (пищевод, желудок, кишечник), сосуды, а в особенности вены (вены нижних конечностей и геморроидальные вены).

Этот гормон расслабляет мышцы мочевыводящей системы, мочеточники становятся шире, в них ослабляется механизм обратного заброса мочи. Мочевой пузырь также гипотоничен, расслабляется сфинктер, который отделяет полость мочевого пузыря от внешней среды и повышается риск попадания разной флоры. Чаще инфицирование происходит условно – патогенной микрофлорой, у женщин уретра, преддверие влагалища и задний проход расположены очень близко друг к другу. Флора кишечника может казаться неприемлемой для мочевых путей. Даже перемещение обычной флоры в неподходящие места может вызвать воспалительный процесс, в случае дисбиоза влагалища или кишечного дисбактериоза риск увеличивается в разы.

Также прогестерон снижает иммунную защиту всего организма. Это задумано природой для того, чтобы материнский организм не отторг малыша. Ребенок является чужеродным организмом, так как несет в себе половину отцовского генетического набора.

Сниженный иммунитет способствует тому, что попавшие в уретру (мочеиспускательный канал) микроорганизмы не подавляются защитными клетками или подавляются не полностью, что влечет за собой постепенное развитие инфекционного процесса - цистита.

2. Смещение органов малого таза беременной маткой.

По мере роста беременной матки, органы малого таза, а в частности мочевой пузырь, начинают смещаться. Уменьшается возможный объем мочевого пузыря, так как он сдавливается маткой. Для сравнения: емкость мочевого пузыря небеременной женщины составляет около 500 – 700 мл, а беременной 100 – 250 мл в разные сроки.

Частое мочеиспускание (иногда до 10 – 15 раз в сутки) для беременной нормально, если не сопровождается никакими клиническими симптомами и лабораторными изменениями. Частые походы в туалет – это тоже фактор риска инфицирования, потому что они часто могут быть вне дома, меньше возможности для соблюдения личной гигиены и колоссальная проходимость туалетов в торговых центрах или кинотеатрах (а значит обсеменение различной флорой).

Хронический цистит во время беременности, как правило, обостряется. Факторы риска и причины обострения все те же, что при остром цистите.

Предрасполагающие факторы:

Чрезмерная сексуальная активность,

Сопутствующие заболевания (особенно сахарный диабет 1 или 2 типа, потому что при этих заболеваниях значительно снижается местная защита слизистых, и инфекция легко распространяется),

Нерациональное питание (обилие жареной, копченой и чрезмерно острой пищи),

- запоры (длительное нахождение каловых масс в кишечнике может сопровождаться транслокацией микроорганизмов),

Длительное нахождение в сидячем положении без перерывов,

Несоблюдение правил личной гигиены (неправильное подмывание, ношение тесного и синтетического белья, трусиков-стрингов).

Симптомы цистита у беременных

Частое мочеиспускание малыми порциями.
- Боли и рези при мочеиспускании. Боли могут беспокоить в низу живота, надлонной области (необходимо дифференцировать с угрозой прерывания беременности и другой патологией), могут быть рези в начале мочеиспускания, либо, наоборот, в конце, при выделении последней порции мочи. Интенсивность болей варьируется от незначительных тянущих ощущений до изнуряющих режущих болей.
- Ложные позывы к мочеиспусканию.
- Появление крови в моче.
- Моча изменяет цвет и прозрачность, становится мутной, может приобретать неприятный запах.
- Повышение общей температуры тела.

Диагностика цистита

1. Клинические проявления. Вы рассказываете врачу жалобы, проводится термометрия и общий осмотр.

2. Общий анализ мочи – это первая ступень лабораторной диагностики инфекций мочевыводящих путей. В ОАМ мы видим удельный вес (плотность) мочи, наличие белка и бактерий, количество лейкоцитов (воспалительных клеток крови) и эритроцитов (красных кровяных телец). По ОАМ выставляется первичный диагноз и далее контролируется ход лечения.

3. Общий анализ крови. В ОАК мы ищем признаки системного воспаления, повышение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Обычно, начинающаяся острая инфекция мочевыводящих путей не дает выраженной воспалительной картины в крови. Если же в крови присутствуют существенные изменения, это значит, что воспалительная реакция выраженная и могут быть осложнения.

4. Осмотр акушера – гинеколога (как наружный, так и вагинальный), УЗИ (в частности, цервикометрия) проводятся целью исключения угрозы прерывания беременности.

5. Осмотр уролога. Лечением мочевых инфекций занимается врач – уролог, поэтому осмотр должен быть совместным. Первично уролог осматривает пациентку, оценивает результаты анализов и назначает лечение. Далее контроль процесса лечения может осуществлять акушер – гинеколог женской консультации. Повторная консультация уролога проводится по показаниям, например, если эффект от лечения недостаточный или возник рецидив заболевания.

6. Дополнительные исследования:

Анализ мочи по Нечипоренко. Для этого анализа берется 1 мл осадка мочи и оценивается содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров (гиалиновые цилиндры – это своеобразные «слепки» почечных канальцев, которые указывают на развитие аутоиммунного процесса в почках). В норме лейкоциты – менее 2000 в 1 мл, эритроциты – менее 1000 в 1 мл, цилиндры (гиалиновые) – менее 20 в 1 мл.

Анализ мочи по Зимницкому. Процесс сбора мочи для этого анализа весьма ответственное дело. Потребуется 8 чистых баночек и таймер. Начало сбора мочи в 8 утра, до этого в 6 утра следует помочиться (ночная моча не нужна), а затем каждые 3 часа мочиться в отдельную баночку. Также необходимо записывать объем потребляемой жидкости (сюда включаются также супы, овощи и фрукты) и объем выделяемой мочи. По итогам этого анализа можно определить плотность мочи в разные часы, преобладание дневного или ночного диуреза.

Суточная протеинурия. Собирается вся моча за сутки, анализируются потери белка с почками за сутки.

Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Посев мочи осуществляется на специальные питательные среды, рост флоры отслеживается через 5 – 7 дней. При выявлении патогенной флоры, выращивают ее чистую культуру и тестируют на чувствительность к различным антибиотикам. По результатам вам дадут заключение, что определенный вид возбудителя чувствителен, например, к пенициллинам и гентамицину, но нечувствителен к цефалоспоринам.

Для благополучного наступления и течения беременности необходимо правильно подготовиться.

Подготовка к беременности при хроническом цистите.

1. Лабораторное исследование мочи (ОАМ, анализы по Нечипоренко, Зимницкому, посев мочи на флору)

2. УЗИ почек и мочевого пузыря в наполненном состоянии. УЗИ необходимо для того, чтобы удостовериться, что инфекция не распространилась выше, и нет поражения почек (пиелита или пиелонефрита)

4. Лечение хронического воспаления или обострения по общепринятым стандартам (антибиотик, фитотерапия). Беременность разрешается через 3 месяца после достижения устойчивой ремиссии. После достижения ремиссии можно с профилактической целью продолжить принимать фитопрепараты из числа тех, которые разрешены при беременности (чтобы не отменять их на ранних сроках и не навредить малышу, если получится забеременеть сразу).

5. Обследование на ИППП обоих партнеров (хламидии, гонорея, уреаплазма, микоплазма, трихомонады). В случае выявления инфекций лечение жены у акушера - гинеколога, мужа у уролога. Беременность допускается после контроля излеченности методом ИФА или ПЦР.

Лечение цистита при беременности

Для лечения урологических заболеваний применяются антибиотики и препараты растительного происхождения.

Болезни почек - это, пожалуй, единственная область, где фитотерапия используется наравне с антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами. В каком-то плане область почек и мочевых путей "легкодоступна" для лекарственных препаратов, ведь многие вещества выводятся через почки. Однако не все травы можно использовать беременным. Подходите к вопросу лечения очень осторожно, иногда неизвестный травяной сбор, купленный с рук, гораздо опаснее инъекционного антибиотика с известным составом и хорошо изученными свойствами и последствиями.

Самопомощь при цистите

Подмывания (НЕ СПРИНЦЕВАНИЯ!) наружных половых органов отварами трав (помогает снять зуд и воспаление снаружи, и препятствуют повторному заносу инфекции. Используются теплая вода или отвары трав (ромашка, календула, череда). Эти приемы используются для самопомощи при первых признаках заболевания, чтобы облегчит свое самочувствие и дойти до врача.

Растительные препараты

Канефрон Н - это фитопрепарат, который включает в себя траву золотысячника, корни любистока лекарственного, листья розмарина. Применяется по 2 драже 3 раза в день с большим количеством воды (если нет противопоказаний к обильному питью, например, отеки). Курс лечения от 14 дней. Применяется в комплексной терапии и в качестве препарата на долечивании.

Бруснивер - это растительный сбор, который включает в себя листья брусники, траву зверобоя продырявленного, плоды шиповника и траву череды трехраздельной. Применяется внутрь в виде свежего отвара или настоя. Отвар готовится так: 1 брикет порошка заливают 0.5 литра горячей воды и кипятят 15 минут, затем настаивают 45 минут. Настой готовится немного по-другому, 1 брикет сырья заливается 0.5 литра кипящей воды и настаивается в термосе 2 часа.
Принимается внутрь по 1/3 - 1/4 стакана 3 - 4 раза в сутки от 1 до 4 недель.
Бруснивер также применяется для комплексного лечения циститов, одним травяным сбором победить инфекцию очень сложно.

Журавит - это фитопрепарат на основе экстракта клюквы, также включает в себя аскорбиновую кислоту. Журавит выпускается в виде капсул, прием по 1 капсуле 3 раза в день в первые 3 дня болезни, а далее по 1 капсуле утром. Длительность лечения сильно варьирует.

Цистон - это таблетированный фитопрепарат. О нем нет четких данных по применению во время беременности, однако и не противопоказано использование у беременных (если нет аллергии на составляющие). Препарат включает в себя: экстракты цветков двуплодника стебелькового, стеблей камнеломки язычковой, стеблей марены сердцелистной, семян соломоцвета шероховатого, надземной части оносмы прицветковой, экстракт целого растения вернонии пепельной, порошок мумие очищенного. Применяют по 2 таблетки 2 раза в сутки до купирования воспалительного процесса.

Самостоятельно в дополнение к основному лечению можно принимать отвары неочищенного зерна овса, семян укропа, рябины, шиповника, а также морсы из брусники и клюквы. Перед тем, как принимать указанные отвары и морсы, посоветуйтесь с врачом, чтобы не дублировать препарат. Например, если вы будете принимать журавит, то клюквенный морс вам ни к чему, а вот отвар овса будет полезен.

Антибиотики

Амоксициллин - это антибиотик пенициллиного ряда, применяется в самых различных случаях, в том числе и для лечения инфекций мочевых путей. Дозировку и длительность применения определяет только врач. Применение во время беременности всегда предполагает оценку и соотношение риска для ребенка и пользы для матери. Абсолютно безвредных антибиотиков не бывает. Но если есть показания, то их придется применять, так как инфекция навредит малышу гораздо больше.

Цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон, цефтибутен, цефалексин) применяются как в капсулах, так и инъкционно. Разрешены к применению со II триместра, только под контролем врача. Дозировки и длительность приема регулируется врачом.

Монурал (фосфомицин) относится к новым антибиотикам фосфоновой группы. Сейчас приобрел широкую популярность благодаря удобной кратности приема и эффективности действия. Применяется однократно по 3 грамма (1 порошок). Но необходимо далее контролировать анализ мочи, так как клиника цистита может и утихнуть, мочиться станет не больно и общее состояние улучшится, но в моче сохранятся бактерии и другие признаки воспаления, а это значит, что через некоторое время инфекция вспыхнет с новой силой и победить ее будет уже сложнее.

Спазмолитики

На первых этапах болезни могут беспокоит весьма выраженные боли в низу живота, над лоном. Терпеть их не нужно, болевые ощущения провоцируют выброс стрессовых гормонов и могут повысить тонус матки.

Распространенный совет про грелку или, наоборот, холод на живот для беременных НЕ подходит категорически также из-за риска гипертонуса матки.

Дротаверин (но-шпа) принимается ситуационно для снятия болей спастического характера. Можно принять до 3-х таблеток в сутки. Данных о токсическом влиянии на плод не предоставлено, однако длительное применение препарат не рекомендуется.

Инстилляции мочевого пузыря - это инвазивный метод лечения, который показан в крайних случаях, когда течение цистита упорное, не поддается медикаментозному лечению и угрожает осложнениями. Суть процедуры заключается во введении через катетер в полость мочевого пузыря антисептических растворов. При этом достигается большая площадь соприкосновения пораженной слизистой и лечебного раствора, но постоянное введение катетера может повредить слизистую уретры. Такое лечение проводит врач - уролог.

Особенности беременности при хроническом цистите:

Периодический прием растительных антисептиков под контролем врача.

Качественные сертифицированные препараты недешевы, да и нет смысла принимать их беспрерывно. Когда будете вставать на учет, подробно расскажите о своей проблеме, как часто вы страдаете от обострений, что их провоцирует, что принимали ранее и как помогали препараты (это позволит сделать предварительный вывод о чувствительности флоры).

С учетом клинической картины ваш врач выберет препараты и длительность их приема. Фитопрепараты можно чередовать и комбинировать, но только под контролем врача.

Обильное теплое питье (не менее 1.5 литров в сутки) поможет мочевым путям эффективно "промываться" и не допустит застоя. Количество жидкости нужно потреблять с учетом наличия артериальной гипертензии, отеков ног и преэклампсии.

Диета с ограничением соли (сюда относится ограничение всей соленой и консервированной пищи, копченостей и маринадов).

Если во время беременности произошло обострение хронического цистита, то проводится лечение теми же препаратами, что и при эпизоде острого цистита, только длительность его будет больше. На период долечивания назначаются мочегонные травы сборы, фитопрепараты длительно.

Осложнения цистита для беременной:

Развитие пиелонефрита,
- хронизация цистита при остром цистите.

Осложнения для плода:

- задержка роста и развития плода внутриутробно ,
- рождение маловесных детей,
- повышен риск преждевременных родов и самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

Все эти последствия обусловлены инфекционным процессом, что нарушает кровоснабжение плаценты.

Профилактика цистита

Избегать переохлаждения,
- мочиться тогда, когда возникает позыв, не терпеть,
- соблюдать личную гигиену.

Омывание наружных половых органов следует производить 2 раза в день теплой водой без мыла в направлении спереди назад (чтобы исключить занос микрофлоры из влагалища и заднего прохода в уретру, а из ануса во влагалище).

Потреблять достаточно количество жидкости, средняя норма - это 1.5 литра в сутки, если нет ограничений (отеки, артериальная гипертензия, преэклампсия).

Заниматься дозированной физической нагрузкой (при отсутствии противопоказаний).

При первых признаках заболевания обращаться к своему врачу, не заниматься самолечением.

Прогноз

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. При нерегулярном или запоздалом лечения острый цистит может перейти в хронический цистит или пиелонефрит , что значительно ухудшает прогноз.

Беременность часто сопровождается разными проблемами, но это не повод для расстройств. В период планирования беременности посетите акушера – гинеколога и спросите о минимуме обследования, который нужно выполнить до зачатия вам и партнеру. Если будут выявлены какие-то проблемы, то у вас будет время их разрешить и пролечиться. Правила питания и гигиены во время беременности не отличаются особенной специфичностью, но именно в этот период организм женщины очень чувствителен к разного рода погрешностям. Не пугайтесь дополнительных анализов и назначения препаратов, ведь мы, как и вы заинтересованы в благополучной беременности и здоровье малыша. Следите за собой и будьте здоровы!