Билирубин повышен у беременных что значит. Повышенный билирубин при беременности

Билирубин - пигмент желто-зеленого оттенка, который присутствует в крови и желчи. Он образуется, вследствие распада гемоглобина. Во время вынашивания ребенка, показатель пигмента, может измениться. Зачастую, повышенный билирубин при беременности, сигнализирует о наличии опасных заболеваний. Для того, чтобы контролировать изменения в состоянии беременной, проводится биохимический скрининг, который можно пройти в женской консультации.

Допустимое содержание билирубина у беременных

Снижение или увеличение билирубина у беременных, напрямую взаимосвязано с функциональностью печени и желчного пузыря. В процессе вынашивания ребенка, происходят значительные метаморфозы в организме женщины, потому важно следить за количеством билирубина в крови, поскольку любое изменение его показателей за пределы нормы, означает наличие серьезных заболеваний, вызывающих опасность для жизни будущего малыша.

Во время вынашивания ребенка, проводится плановая сдача биохимического анализа крови. Скрининг показывает: любое изменение содержания билирубина при беременности норма которого составляет: 8,5-20,5 ммоль/л. При поздней диагностике заболеваний у беременной, существует риск раннего развития родовой деятельности и угрозе жизни плода. Особенно опасной болезнью для малыша, считается — гемолитическая анемия, наличие которой, можно также выявить по показателям билирубина.

Норма билирубина при беременности: 8,5-20,5 ммоль/л.

Если высокое содержание билирубина в крови, зафиксировано во время планирования беременности, то не лишним будет посещение гастроэнтеролога и инфекциониста, которые назначат необходимое обследование и при диагностировании заболевания пропишут лечение. Только после нормализации билирубина в крови, можно планировать зачатие.

Причины повышения билирубина

Во время беременности, возможно незначительное повышение билирубина в крови, связанное с увеличением размеров плода. Но поскольку изменения небольшие и считаются физиологическими, то они не отражаются в биохимическом скрининге.

Если норма билирубина в крови сильно превышена, это уже признак серьезного заболевания или снижения функциональности желчевыводящих органов.

Известно несколько заболеваний, которые могут вызвать изменение показателей этого пигмента, приводящие к опасным последствиям:

• гемолитическая анемия – часто является причиной преждевременных родов или смерти плода в утробе матери;
• гепатит — возможно неполноценное формирование плаценты, приводящее к ЗВРП (задержка внутриутробного развития плода). Также присутствует вероятность, инфицирования плода в утробе матери;
• холецистит — вызывает развитие гестоза (токсикоза на поздних сроках беременности), который опасен для матери и ребенка своими симптомами: отеки, повышение показателей АД и может привести к ЗВРП;
• малярия – приводит к смерти плода и преждевременным родам.

Но прежде чем паниковать, необходимо повторить биохимический скрининг, поскольку еще одной причиной повышения билирубина, может быть: неправильная подготовка женщины к анализу. Существуют определенные рекомендации, которые нужно выполнять при заборе крови на биохимию:

• не рекомендуется принятие пищи за 12 часов до проведения скрининга;
• стресс и физические нагрузки при беременности, могут сказаться на показателях биохимического скрининга;
• не рекомендуется употребление напитков, содержащих кофеин или алкоголь;
• исключить принятие препаратов, оказывающих влияние на показатель.

Билирубин может повыситься не только из-за болезни, но и по физиологическим причинам, которые связаны с беременностью:

• застой желчи, причиной которого является рост плода, оказывающего давление на внутренние органы женщины;
• ранний токсикоз — возникает у большинства женщин в первом триместре беременности;
• внутрипеченочный холестаз беременных — возникает на поздних сроках, а после родов проходит без какого-либо лечения;
• острая жировая дистрофия печени беременных – редкое заболевание, развивающееся в первом триместре беременности у первородящих женщин

Известны случаи, когда при проведении биохимического скрининга, выявлялось, что содержание билирубина в крови у беременных женщин было понижено. Зачастую это связано с хронической почечной недостаточностью, но известны случаи, когда пониженный билирубин являлся симптомом апластической анемии и острого лейкоза.

Если при проверке анализа, было зафиксировано, что показатель билирубина понижен, рекомендуется обратиться за консультацией нефрологу и пройти необходимое обследование.

Если при проведении скрининга зафиксировано, что уровень пигмента высокий, значит необходимо сразу же пройти обследование, а не гадать: — «почему повышен билирубин». При выявлении заболевания, врач назначит лечение, с помощью которого можно понизить содержание этого пигмента. При увеличении билирубина по физиологическим факторам, его количество снизится сразу после родов.

Способы снижения билирубина

Терапия понижения количества пигмента в крови, зависит от причины, вызвавшей повышение билирубина. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо повторно сдать кровь на биохимию, с соблюдением всех рекомендаций.

После проведения повторного скрининга, необходимо пройти консультацию гастроэнтеролога. Проведя осмотр и ознакомившись с результатами анализов, врач назначит необходимую терапию. Обычно предписание специалиста, очень простое и безвредное для будущего ребенка:

• правильное питание, сбалансированное витаминами и микроэлементами, необходимых при беременности;
• прием медикаментозных средств, принятие которых не оказывают вреда на плод;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе;
• исключение вредных привычек: курение, употребление алкогольных напитков и наркотических веществ;
• соблюдение режима;
• прием лекарственных отваров, в основе которых лежит ромашка. Но не стоит заниматься самолечением, поскольку даже элементарный пустырник или корень валерианы, может нанести будущему ребенку вред. Перед применением народных методов, необходима консультация лечащего врача, который оценит состояние пациентки и сможет разрешить или запретить прием настоя;
• здоровый и полноценный сон, длительность которого составляет 7-8 часов в сутки;
• исключение приема препаратов, влияющих на показатель пигмента, поскольку именно из-за них может повышаться билирубин;
• назначение инфузионной терапии в стационаре.

Вид медикаментов зависит от заболевания, которое вызвал повышение показателя билирубина:

• гемолитическая анемия — возможно переливание крови или восполняют недостаток отмытыми эритроцитами. Если случай запущенный, проводится искусственное прерывание беременности. Лечением этого заболевания занимается гематолог или инфекционист, который может назначить медикаментозную или хирургическую терапию;
• гепатит – беременным противопоказаны многие препараты (в их число входят интерферон и рибаривин), потому назначаются безопасные для плода: эссенциале, хофитол, карсил. Существует еще один способ, это вызвать преждевременные роды. Роды проходят в специализированной больнице для больных гепатитом.

Не стоит игнорировать изменение количества билирубина в крови у беременных, поскольку это является одним из главных симптомов тяжелых заболеваний печени. Если показатель билирубина повышен или наоборот понижен, необходимо пройти обследование и вылечить заболевание на ранней стадии.

Билирубин — желтый пигмент, образующийся в результате распада гемоглобина. Периодически необходимо контролировать ее содержание в крови. Повышенный билирубин при беременности, как и в ее отсутствии, может сигнализировать об образовании заболевания. Билирубин выявляется при помощи взятия общего биохимического анализа и бывает он двух видов: прямого, непрямого

Норма билирубина у беременных женщин

При беременности в контроле за билирубином есть особая необходимость, поэтому существуют определенные нормы именно на этот период.

Если в результате анализа будут обнаружены отклонения (например, высокий уровень), у будущей мамы может образоваться желтуха.

Чаще всего в период беременности билирубин не выходит за пределы нормы. Однако, существуют исключения, где билирубин может как понижаться, так и повышаться. При отклонениях от нормы, беременной требуется обследование и лечение. Отсутствие своевременного лечения приводит к заболеваниям матери и врожденным патологиям ребенка. Кроме того, если не приступить к лечению сразу же, имеется риск ранних родов и рождению мертвого плода.

Причины повышения

Отклонения могут свидетельствовать о различных патологиях. Несоответствие может также появиться и из-за беременности. Причинами могут стать:

Если анализ результатов дал отклонения, не стоит сразу впадать в панику. Важно знать, что так случается при неверной подготовке к анализу. Анализ обязательно сдается на голодный желудок, также рекомендовано не ужинать после 20:00. Пить можно лишь простую воду. За пару дней до сдачи исключить из рациона жареное и острое. За неделю рекомендовано не делать физических упражнений и изолировать себя от стрессов. Если что-то из вышеперечисленного не выполнено, анализ следует сдать дополнительно.

Кроме того, повышение может вызвать сам плод, в таком случае отклонение считается нормой. Случается подобное несоответствие вследствие сильного давления малыша на печень, а также незначительно оттока желчи. Билирубин перерабатывается печенью, а далее выходит по желчным путям. При затрудненном выходе образуется незначительное количества пигмента, что провоцирует повышение.

Билирубин действительно увеличенный

Если повторный анализ дал идентичный результат, стоит немедленно приступить к лечению. Желательно найти хорошего специалиста и исключить мысли о самолечении. Вероятно, врач проведет диагностику с помощью УЗИ, с целью проверки состояния желчного пузыря, а также печени. Для точного результата следует обратиться к профессиональному гастроэнтерологу. Чаще всего в виде лечения назначают диеты, отдых и лекарства. Однако, существуют рекомендации, которые не являются опасными, но способствуют излечению:

• правильное питание;
• соблюдение режима дня;
• регулярное пребывание на свежем воздухе;
• исключение стрессовых ситуаций (возможно применение успокоительных, не содержащих противопоказаний);
• прием активированного угля.

Если повышение небольшое, специалист может не привлекать больную к лечению, объяснив, что через несколько дней результат изменится. При повторной сдачи анализа можно заметить нормальный результат.

Случаи понижения

Также случаются понижения, образующиеся вследствие:

• курения;
• сезонных депрессий;

Ранее специалисты считали, что понижение билирубина считается нормой, однако, при выяснении, что понижение может вызвать ишемическую болезнь, случаи понижения также требуют обследования, а нередко и госпитализации, чтобы избавить беременную от риска осложнений.

Таким образом, любая беременная женщина обязана сдавать анализ крови периодически, чтобы сохранять уверенность, что уровень не превышает нормы. Не стоит также забывать о полной подготовке к сдаче анализа. Следует отказаться от использования алкоголя и табака, а также рекомендовано перейти на здоровое питание, чтобы не приводить организм к застою желчи, поскольку в результате билирубин может сильно повысится.

Билирубин - это такой пигмент человеческой желчи, имеющий зеленовато-желтый цвет и формируется в ходе распада гемоглобина и присутствует в желчи и кровяной сыворотке. 80% распада - в печени, а 20% в прочих тканях и органах.

Описание

Билирубин имеется непрямой и прямой, и вместе это общий билирубин. По этой причине ми видим в проведенных анализах три показателя данного пигмента. 4% приходится на прямой тип, он растворим в воде, с организма уходит с мочой. Оставшиеся 96% - непрямой тип, он в воде не растворим и является токсичным. Он сможет очень просто поникать сквозь клеточные мембраны и влиять на нарушение из жизнедеятельности.

В большей части случаев беременность вовсе не влияет на количество билирубина. И его показатели не выходит за пределы нормальных. Но все же в некоторых случаях показатели эти увеличиваются.

Данный пигмент в крови, а потом в моче, увеличивается при наличии неких нарушений в работе печени. Это становится причиной развития желтухи и потемнения мочи. Рассматриваемый пигмент может находиться в крови в увеличенном количестве по нескольким причинам.

Так, к примеру, количество прямого билирубина увеличивается из-за того, что нарушается желчный отток. Она попадает в кровь, и спровоцировать такое явление могут такие патологии:

• Гепатиты лекарственные (проявляются после лечения НПВС, гормонами, медикаментами с противовоспалительным воздействием);
• Злокачественные новообразования поджелудочной, печени;
• Цирроз билиарный;
• Протекающие в хронической форме гепатиты;
• Гепатиты бактериальной этиологии;
• Синдром Дабина-Джонсона;
• Желчекаменная болезнь;
• Гепатиты вирусной этиологии, которые протекают в острой форме.

Непрямой билирубин может повышаться также по нескольким причинам, и обычно они связаны с нарушенной переработкой билирубина прямого либо с тем, что ускоренно распадаются эритроциты. Но, так как билирубин непрямой не в воде не имеет свойства растворяться то даже при его существенном увеличении в анализе не будет никаких отклонений от нормы.

Почему увеличивается билирубин непрямой? Таких причин есть несколько:

• Синдром Люси-Дрисколла, Жильбера;
• Инфекционные болезни (брюшной тиф, сепия, малярия);
• Токсические анемии;
• Гемолитические лекарственные анемии, связанные с употреблением некоторых лекарственных средств;
• Вторичные анемии (они проявляются на фоне определенные болезней);

Увеличенное количество билирубина в мочи проявляется при наличии болезней, сопровождающихся нарушенной работой клеток печени. К таким состояниям относится:

• Печеночный цирроз;
• Печеночные травмы;
• Гепатиты.

У женщин, ожидающих малыша, часто возникает увеличенное количество билирубина, и обычно это связано с наличием так называемой желтухи беременных. Есть две группы причин, из-за которых развивается такое состояние:

Сопутствующие болезни:

• некоторые виды инфекционных болезней (к примеру, малярия);
• закупорка желчного протока;
• хронические печеночные заболевания;
• острые гепатиты с вирусной этиологией;
• гемолитическая;
• гепатиты алкогольные и лекарственные.

Патологии беременности:

• увеличенное количество пигмента при преэклампсии и эклампсии;
• внутрипеченочной холестаз (начинается в третьем триместре и до наступления родов продолжается, но после них самостоятельно устраняется. Причиной развития такого состояния может быть реакция организма на повышенное количество эстрогенов в женской крови);
• желчекаменная болезнь (может стать причиной механической желтухи и к закупоркам протока);
• (очень частая рвота);
• острая жировая печеночная дистрофия.

Если вовремя диагностировать такое состояние, то можно избежать развития множества проблем, так как они способны угрожать жизнь малютки и самой матери.

Если мамочка до наступления беременности вела нормальный образ жизни, то ни для нее, ни для ребеночка не сильное повышение количества билирубина не опасно. Часто отклонения в анализах возникают из-за перенесенного стресса, и он представляет для ребенка опасность.

Существенно увеличение количества билирубина становится причиной развития желтухи, возникшей как результат болезней печени. Но нужно акцентировать внимание на том, что существенные отклонения о нормы встречаются не часто, поэтому все опасения беспричинны. Пигмент мамочки быстро нормализуется, как только она родит, и при этом его несущественное увеличение никак не влияет на развитие плода.

Если в крови нарушен уровень рассматриваемого компонента, то после обследования можно выявить причину и при надобности провести терапию. При проведении биоанализа крови можно выяснить, что стало причиной повышения показателя.

Не стоит забывать, что, если подготовка к анализу была не верной, стресс, нервы, - все это может значительно изменить полученные показатели анализа. Это может стать причиной для повода к переживаниям будущей роженицы, и тем самым, она может только усугубить ситуацию.

Кроме различных причин, по которым может происходить увеличение количества билирубина, сам плод, увеличивающийся в размерах, может стать причиной увеличения желчного пигмента у женщины, и это считается полностью нормальным. Подобное бывает из-за сильного давления на печень и при этом сложно отходит желчь. Но в любом случае, печень занимается переработкой билирубина и в результате выводит его наружу. Если выводится он трудно (что происходит крайне редко), то появляется несущественное накопление пигмента.

Что делать при высоком билирубине при вынашивании?

Принципы терапии зависят от причины, из-за которых был повышен пигмент, а чтобы выявить причины, первым делом, необходимо сдать кровь. Нужно правильно подготовиться, чтобы результат был достоверным:

• за пару дней до анализа из своего рациона надобно исключить острое, копченое, алкогольные напитки, жареное.
• следует отменить использование лекарственных препаратов;
• не стоит заниматься спортом;
• сдавать кровь нужно натощак;
• перед сдачей нужно поужинать до 20,00;
• употреблять лишь воду без газов;
• непосредственно перед анализом нужно успокоиться.

У женщин в положении норма билирубина должна быть:

• непрямой - меньше 19 ммоль на литр;
• прямой - от 0 до 7,9 ммоль на литр;
• общий - от 34 ммоль на литр до 17,1.

Результаты анализа должен посмотреть высококвалифицированный гастроэнтеролог. Доктор подберет терапию.

Обычно это:

• верное питание;
• прием лекарств;
• регулярное времяпровождение на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение дневного режима;
• полноценный отдых.

После выявления увеличенного количества в крови билирубина, беременной назначают лечение:

• Если процесс спровоцирован разрушением эритроцитов, то оказывают влияние на причину гемолиза.
• Даже незначительное изменение количества билирубина уже является клиническим признаком болезни печени. Но это не стоит волнений. Для исключения опасных болезней рекомендуется УЗИ желчного пузыря и печени. Если это желчный застой, то следует побороть причину его возникновения, после этого показатели придут в норму. Запрещается в таком лечиться самостоятельно, печень должна очищаться под контролем доктора. Решить такую проблему можно за счет правильного питания. Запрещается в качестве терапии голодать или придерживаться моно-диет.
• При циррозах и гепатитах происходит сильнейшее увеличение билирубина, поэтому не стоит выдумывать себе страшные диагнозы.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Повышенный билирубин при беременности — повод для полноценного обследования. Если небольшое отклонение показателя крови вполне допустимо, то значительное повышение может сигнализировать о серьезных проблемах с печенью, что достаточно опасно как для будущей матери, так и для малыша.

На протяжении всей беременности будущая мама регулярно сдает лабораторные анализы, которые позволяют контролировать течение вынашивания плода. Одним из важных показателей анализов крови, на который врачи обращают особое внимание, считается билирубин. Как правило, количество билирубина в крови при беременности немного увеличивается, что считается нормой. В случае, когда количество билирубина превышает норму, будущей маме требуется тщательное обследование, поскольку такие показатели могут быть опасными как для самой женщины, так и плода.

Важно! В период вынашивания плода билирубин у беременных может быть слегка повышен и не рассматривается врачом как патология. Его количество может повышаться вместе с ростом плода, при этом уровень повышения незначительный и на расшифровке анализа практически незаметный.

Что такое билирубин?

Билирубин — компонент крови, который образуется в период распада эритроцитов. Различают прямой и непрямой билирубин, но при получении анализов в результатах указаны общие показатели пигмента крови. В медицине повышенный билирубин называют гипербилирубинемией или, другими словами, желтухой. Повышенный билирубин у беременных определяется в плазме крови при помощи биохимического анализа. Основное количество пигмента содержится в крови, и только небольшая часть в сыроватке желчи.

Общий билирубин у беременных: норма и отклонения

Пигмент билирубин напрямую связан с печенью и желчным пузырем, именно поэтому при его повышении отмечается увеличение печени и желтушность кожных покровов. В период беременности организм женщины испытывает огромную нагрузку, все внутренние органы работают в усиленном режиме, что часто приводит к различным нарушениям. Изменения также проходят в печени и желчном пузыре, которые отвечают за переработку и выведение билирубина. Норма билирубина у беременных составляет от 8,5 до 20,5 ммоль/л. При отклонениях показатели увеличены.

Если же вас интересуют , то с ней вы сможете ознакомиться в статье на нашем сайте.

Видео-телепередача с доктором Комаровским о желтухе новорожденных

При незначительных отклонениях желтуха у женщины будет отсутствовать, но если норма превышена значительно, тогда присутствует выраженная желтушность кожи, что настораживает врачей и становится причиной для назначения ряда исследований.

Важно! Высокий билирубин при беременности может являться признаком достаточно серьезных заболеваний: холецистита, вирусного гепатита, гемолитической анемии и других патологий, которые могут быть опасны как для самой женщины, так и плода.

Когда при беременности повышен билирубин, большая вероятность того, что будет выше нормы. Такие дети рождаются с желтой кожей, у них может быть увеличена печень, они склонны к различным аллергиям.

Причины повышенного билирубина

Если билирубин при беременности повышен, причины могут быть достаточно разные, но в основном он повышается при внутрипеченочном холестазе, когда нарушается отток желчи из печени. Когда показатель повышен или понижен, это всегда повод для обращения к врачу и определения причины его отклонения.

Причинами этого чаще всего являются следующие патологии:

• гепатиты вирусной, бактериальной этиологии;
• аутоиммунные нарушения;
• желчнокаменная болезнь;
• билиарный цирроз;
• гестоз беременных;
• сильный токсикоз;
• гемолитические анемии.

Повышенный билирубин у беременных на ранних сроках может присутствовать при сильном токсикозе, а на поздних — быть связан с чрезмерным увеличением плода. Нередко причиной отклонений билирубина от нормы у беременных становится прием некоторых лекарственных препаратов или неправильный режим дня и питания.

Может помочь снизить данный показатель в крови у беременных. ибзавив женщину от беспокойства.

Важно! В некоторых случаях повышенный билирубин может появиться при неправильном заборе крови на анализ или неправильной подготовке. Врачи рекомендуют женщинам накануне сдачи анализов отказаться от жирной и острой пищи, а также переедания.

Что делать при повышенном билирубине

Незначительное повышение билирубина в крови не требует лечения, но когда показатели являются патологическими, врач прежде всего назначит полное обследование: повторный анализ крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости, которое поможет обследовать печень, желчный пузырь и протоки, оценить их работу, выявить изменения. Лечебная терапия при повышенном билирубине у беременных назначается индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от показателей анализов.

Медикаментозное лечение назначается только в крайнем случае. Если у женщины диагностированы болезни печени или желчного пузыря, тогда лечение направлено на устранение основной причины.

В некоторых случаях врач может назначить инфузионную терапию, после которой уровень билирубина придет в норму. Если в анамнезе беременной женщины присутствуют тяжелые болезни печени, тогда беременность будет протекать с осложнениями, а в некоторых случаях может повставать вопрос о ее прерывании.

Когда серьезные заболевания отсутствуют, врач советует будущей маме более внимательно относиться к своему здоровью и питанию, может назначить травяные отвары: пустырника, ромашки, мяты, зверобоя. Рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе, избегать источников стрессов. При повышенном билирубине важно придерживаться всех рекомендаций врача, регулярно сдавать анализ крови и помнить, что от здоровья женщины зависит рост и развитие плода, а также жизнь малыша после рождения.