vipcosmetolog.ru → Женское здоровье

Беременность обследования по неделям. Анализы при беременности: какие и когда сдавать

После того как женщина узнаёт, что находится в положении, на неё возлагается большая ответственность за развитие плода и его сохранение. Ведь оттого, как будет протекать вынашивание ребенка, зависит его будущее здоровье и самочувствие мамы.

Первое что нужно сделать после наступления беременности - посетить акушера-гинеколога и встать на учет в женской консультации. После подтверждения беременности женщине нужно будет сдать большое количество анализов.

Девушек часто интересует, зачем так много тестов, все ли они нужны, и когда их нужно делать? На эти вопросы вы получите исчерпывающие ответы из нашей новой статьи.

В чём необходимость лабораторных исследований во время беременности

Даже если беременность протекает хорошо и девушка себя прекрасно чувствует, это не означает, что в организме нет осложнений. Даже если отсутствуют наглядные признаки заболевания, это не говорит о том, что организм полностью здоров. Некоторые патологические процессы могут протекать бессимптомно, то есть без анализов узнать о них нельзя.

Кроме того, лабораторные тесты помогают наблюдать развитие плода в утробе матери. Врачи, глядя на результаты диагностики, делают вывод, нормально ли развивается плод, нет ли осложнений. Нередко у женщин наблюдается внематочная или замершая беременность, которая не всегда даёт о себе знать симптомами нездоровья.

Поэтому важно, когда наступает зачатие, пройти диагностику и удостовериться, что всё в порядке и нет рисков прерывания развития плода. На обследование нужно идти точно в тот срок который назначит врач. Если первый скрининг покажет положительные результаты, то второе исследование, возможно, не понадобиться.

Что показывают анализы

Сделанные процедуры во время вынашивания малыша имеют следующую расшифровку:

Общий анализ крови. Делается для проверки уровня эритроцитов, гемоглобина. А также проверяется концентрация лейкоцитов и СОЭ. Это даёт возможность узнать, насколько быстро транспортируется кислород по клеткам организма и скорость свёртываемости крови.
Общий анализ мочи. Изучается концентрация лейкоцитов, наличие патологических частиц, свидетельствующих о заболевании органов, и определяется количество белка.
Группа крови и резус-фактор. Выявляет, нет ли резус-конфликта. Данные важны при обильном внутреннем кровотечении при беременности.
Биохимический анализ крови. После зачатия на организм женщины повышается нагрузка, что значительно влияет на внутренние органы. БАК (сдавать 2 раза за всю беременность) помогает оценить состояние здоровье организма и функционирование органов.
Кровь на гепатит, сифилис и ВИЧ-инфекцию. Процедуры проводят 1 раз в триместр, для выявления скрытых инфекций, способных навредить здоровью будущей мамы и малыша.
Мазок на микрофлору и цитологию. Проводится для подтверждения наличия кольпиты и цервициты во влагалище, которые вызывают инфекционные патологии репродуктивных органов.
Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус. Помогает выявить, есть ли у девушки приобретённый иммунитет, антитела и инфекции в организме.
Коагулограмма. Процедура показывает скорость свёртываемости крови у будущей мамы. Помогает вовремя определить развитие тромбозов.
Двойной и тройной тест. Определяет, есть ли вероятность развития врождённых аномалий у будущего ребёнка и наличие синдрома Дауна.

Каждый анализ берут несколько раз за весь период вынашивания. Сколько раз нужно будет проходить процедуру, определяет лечащий врач. Кроме того, важно отметить, что все процедуры делаются натощак и после предварительной подготовки.

Какие анализы сдают при беременности

На каждом триместре вынашивания женщине назначается определённый список. В зависимости от срока развития плода список тестов дополняется.

В первом триместре

В начале беременности женщине назначается много диагностических мероприятий. Все они проводятся перед постановкой на учёт. Первым делается общий сбор мочи на ХГЧ, который назначают на 2–3 месяце вынашивания.

После того, как будущая мама встает на учёт в женской консультации, акушер-гинеколог берет влагалищный мазок на микрофлору и наличие половых инфекций. Если есть вредные бактерии в матке, проводится кольпоскопическое исследование.

После прохождения первого обследования гинеколог выписывает будущей маме направление на прохождение следующих тестов:

биохимический анализ крови;
общий сбор крови;
резус-фактор;
на выявление Вич-инфекций и сифилиса;
на гепатит В;
на уровень глюкозы;
на ТОРЧ-инфекции;
концентрация гемоглобина;
коагулограмма;

А также девушке нужно будет посетить стоматолога и хирурга. На 9–14 неделе гинеколог может прописать двойное или пренатальное скрининговое исследование. Они нужны для определения уровня выработки таких гормонов, как β-ХГЧ и РАРР-А

Во втором триместре

К середине вынашивания ребёнка женский организм адаптируется к новому положению, токсикоз уходит. На 15–18 неделях врач прописывает будущей маме сдать повторные диагностические процедуры, результаты которых были неточными на ранних сроках.

Поэтому, кроме общего сбора мочи, следует пройти следующие тесты:

коагулограмма;
тест на определение генетический аномалий развития плода.

С 18 по 23 неделю размеры ребёнка стремительно увеличиваются и живот девушки активно растёт. В этот период назначаются следующие процедуры: УЗИ, общий анализ крови.

К концу второго триместра при необходимости доктор назначает второй этап диагностических процедур.

Девушки сдают следующие анализы:

общий сбор крови;
коагулограмма;
сбор крови на выявление токсоплазмоза.

Если анализы плохие или есть какие-то неточности, назначается дополнительный список мероприятий:

кровь на тестостерон, эстрадиол;
акушерский осмотр на выявление хламидиоза, генитального герпеса, молочницы, гонококковой инфекции;
УЗИ сердца, почек, брюшной полости младенца;
диагностика волчаночного антикоагулянта;
глюкозотолерантный тест.

В третьем триместре

На 30-36 неделе развития плода походы женщины к гинекологу учащаются. На приём к лечащему врачу нужно будет ходить каждую 1–1,5 недели. Гинеколог систематически взвешивает девушку, проверяет давление, диаметр живота и высоту матки.

На поздних сроках нужно сдать:

общий тест мочи и крови;
биохимию;
коагулограмму;
тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит;
акушерский мазок;
кардиотокографическую диагностику плода;
допплерографию;

Если есть какие-то осложнения или роды не наступили до 39–40 недели, женщине дополнительно надо пройти УЗИ и КТГ.

Почти любые отклонения на ранних сроках развития эмбриона выявляются клиническим тестом крови. Если у девушки пониженный гемоглобин или низкий уровень эритроцитов, прописывается специальная диета, комплекс витаминов и препараты с высоким содержанием железа.

Когда повышена концентрация лейкоцитов и есть отклонения от нормы в СОЭ, проводится дополнительная диагностика,и назначается специальное лечение. На ранних сроках вынашивания это неопасно, поэтому не стоит паниковать.

Если был выявлен риск резус-конфликта, рекомендуется систематически делать тесты на атирезусные антитела. Если их количество стремительно увеличивается, врачи предпринимают экстренные меры. Назначает медикаментозное лечение для нормализации состояния.

При выявлении плохих анализов и развития инфекционных заболеваний у женщины назначается консервативное лечение медикаментозными и народными методами. После избавления от проблемы будущей маме необходимо пройти повторное обследование и проверить, нормализовались ли показатели. Если всё в норме, врачи рекомендуют применять профилактические мероприятия, чтобы избежать повторного заражения вирусами и инфекциями.

Как улучшить анализы во время беременности - профилактические меры

По отзывам врачей, чтобы избежать осложнений и плохих последствий при выявлении отрицательных результатов обследования, следует проводить профилактические мероприятия.

Чтобы улучшить данные исследований, необходимо:

Проходить все плановые обследования. Такие мероприятия помогут контролировать состояние здоровья будущей мамы, и позволят вовремя выявить развитие осложнений. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем больше шансов избавиться от неё, не навредив ребёнку.
Правильно питаться. Чтобы нормализовать биологические процессы в организме, следует скорректировать свой рацион. В меню должны входить блюда с высоким содержанием витаминов и полезных микроорганизмов. Необходимо употреблять овощи, фрукты, ягоды, каши, мясо, бобы и орехи. Желательно отказаться или минимизировать потребление жирной, вредной пищи и полуфабрикатов. Приёмы пищи должны быть дробными и частыми. Нельзя переедать и голодать.
Вести активный образ жизни. Частые прогулки, тонизирующие упражнения, гимнастика для беременных помогут улучшить обмен веществ в организме. Кроме того, такие мероприятия сделают тело подтянутым и крепким. Это поможет напитать клетки кислородом и ускорить важные процессы в организме.
Использовать контрацептивы. Во избежание инфекционных заболеваний, передающихся половым путём и воспалительных процессов внутренних органов, следует предохраняться. Во время секса рекомендовано использовать презервативы, спирали и другие виды защиты.
Посещать гинеколога. Девушка в положении должна систематически ходить на акушерский осмотр. Это поможет следить за беременностью, минимизирует риски ожирения и других осложнений. Кроме того, если появился какой-либо дискомфорт или тревожные признаки, следует немедленно обратиться к доктору и рассказать о своих ощущениях.
Своевременно проходить терапию. Если были выявлены значительные отклонения от нормы в показателях, доктор может назначить медикаментозное лечение. Не стоит от него отказываться. Своевременное лечение и профилактика заболеваний поможет обезопасить плод от патологических процессов.
Соблюдать режим дня. В период вынашивания малыша девушка должна высыпаться и быть всегда в хорошем настроении. Спать нужно от 8 до 10 часов. Нельзя эмоционально и физически перенапрягаться, нервничать и волноваться, это может вызвать ухудшение результатов обследования и навредить плоду.

Соблюдение этих нехитрых правил обезопасит женщину и ребёнка от серьёзных осложнений. Соблюдая режим дня, правильное питаясь и выполняя рекомендации врача, девушка сможет улучшить результаты тестов и нормализовать своё состояние.

На какие диагностические процедуры направляет врач на разных сроках вынашивания, расскажет видео:

Заключение

Во время беременности девушка сдает множество анализов.Тесты позволяют наблюдать состояние здоровья беременной и развитие ребёнка в утробе. На каждом триместре лечащий врач назначает определённый список процедур, которые рекомендовано пройти в отведённый срок. Некоторые тесты платные и считаются необязательными, поэтому девушка сама решает, стоит ли ей их проходит или нет.

9 голосов

Давайте поговорим о том, какие анализы при беременности обязательны, и какие обследования необходимо проходить.

При нормально протекающей беременности, (небольшая тошнота, сопровождающаяся редкой рвотой, изменение вкуса), вам будет достаточно 5-6 посещений врача.

Первое посещение должно быть в 12 недель, второе – в 18-20 недель, третье в 24-25 недели, четвертое – в 30-32 недель, пятое – в 36 недель беременности. Рекомендуется одно дополнительное посещение при сроке 39-40 недель для предупреждения переношенной беременности.

Достаточно наблюдаться у врача акушера-гинеколога в женской консультации или врача, ведущего беременность (при нормально протекающей беременности можно наблюдаться у акушерки, совсем идеально у той, у которой вы будете рожать).

Если возникают, какие-либо проблемы со здоровьем, может понадобиться консультация узких специалистов.

Обязательные анализы

1. Проверить резус-фактор

Обязательно нужно проверить у врача свой резус-фактор .

Резус-фактор – это белок, который находится на поверхности эритроцитов, красных кровяных телец.

Те, у кого он есть (около 85% людей), являются резус-положительными. Остальные же 15%, у которых его нет, резус-отрицательны.

Обычно отрицательный резус-фактор никаких неприятностей его хозяину не приносит. И не следует слушать различные вымыслы о проблемах в родах и возможности рождения больных детей.

Некоторые говорят «если у тебя отрицательный резус фактор, ребёнок может родиться ненормальным», или «если при первой беременности сделать аборт, потом невозможно будет рожать», или ещё абсурдней, что отрицательный резус-фактор ведёт к бесплодию. Ни один из этих доводов не является правдой.

Запомните, если у вас отрицательный резус-фактор, это не повод для переживаний и расстройств.

Если у вашего супруга резус «положительный», нужно сказать своему врачу о том, что у вас разные резус факторы. При разных резус-факторах у будущих мамы и папы, ребёночек может унаследовать как резус матери, так и резус отца.

Если ребеночек унаследует ваш резус-фактор, то никакого конфликта не случится, а если папин, отличный от вашего, тогда вашему организму нужно будет просто помочь принять резус ребенка.

Для профилактики резус – конфликта при последующих беременностях вы должны будете получить в 28 недель беременности и в течение 72 часов после родов специальный антирезусный гамма-глобулин.

Профилактика последующей резус-конфликтной беременности

Важная информация для всего вашего детородного периода.

Каждая беременность, независимо от того планируете ли вы рожать, либо прервать беременность, требует профилактики последующей резус-конфликтной беременности путём введения антирезусного гамма-глобулина.

Сейчас используют фармакологическое прерывание беременности в ранние сроки беременности при помощи специальных таблеток.

И в этом случае тоже необходимо введение антирезусного гамма-глобулина.

2. Проверить уровень гемоглобина

Врач должен проверить уровень вашего гемоглобина и эритроцитов – красных кровяных клеток, которые доставляют кислород во все органы и ткани организма.

Если их мало, врач назначит железосодержащие таблетки и специальное питание.

3. Сдать мочу

мочи на наличие бактерий . Тоже очень важный анализ. Для того чтобы определить, есть ли в мочевых путях инфекция, нужно сделать посев мочи.

Учёными доказано, если у женщины выявлены бактерии в моче, то она имеет большой риск развития воспаления почек во время беременности и других осложнений.

Если назначить сразу же антибиотики, то с последующим контролем бактерий в моче – не будет никакого воспаления почек и осложнений беременности.

Подчеркну, речь идет о специальных антибиотиках, которые не повредят развивающемуся плоду.

Это просто, но работает отлично!

4. Сдать кровь на СПИД и сифилис

Следует сдать кровь на сифилис и пройти тестирование на СПИД! Сами понимаете, это нужно, никто не думает, что у вас есть эти инфекции, но таковы непреложные требования всех служб здравоохранения.

5. Посетить стоматолога

Если у вас есть проблемы с зубами, например кариес, сходите к стоматологу, нужно убрать все возможные очаги инфекции.

6. Пройти осмотр на акушерском кресле

Осмотр нужен не только для определения срока беременности, но и для оценки состояния влагалища и шейки матки.

Если есть какой-либо дискомфорт, неприятные выделения из влагалища, обильные, с запахом, вам нужно сдать мазки на наличие инфекции . Если выделения прозрачные, слизистые и нет никаких беспокойств – мазок можно не сдавать.

Так же нужно измерить артериальное давление, ваш рост и вес .

В от и все необходимые обследования.

Лишние анализы

Нужно ли проводить многочисленные дорогие исследования для определения наличия вируса герпеса, цитомегаловируса, краснухи, хламидиоза и микоплазмоза?

Нет не нужно! И это подтверждено ведущими учёными мира.

Нет лекарств против этих вирусов (герпес, цитомегаловирус, краснуха).

Если у вас раньше обнаруживали эти инфекции – будьте спокойны, значит вы просто носитель герпеса ЦМВ и у вас хороший иммунитет против краснухи (вам делали прививку).

Как насчёт мазка?

Знаю, противная процедура. Если вас не беспокоят выделения из половых путей (гнойные, творожистые или обильные), нет зуда – мазок делать не нужно!

Если вдруг возникнет необходимость, каких–то дополнительных обследований во время беременности, врач должен объяснить причину такой необходимости.

Генетические анализы

Меня часто спрашивают, нужно ли проводить специальные генетические исследования во время беременности для определения риска наследственной патологии?

Если в вашей семье и в семье вашего супруга нет никакой наследственной патологии и вы молодая пара, мечтающая о малыше – никаких генетических исследований делать не нужно .

Сдавать анализы нужно только в определенных ситуациях, внимательно прочтите перечень ниже, там перечислены все факторы, при которых проходить анализ нужно:

Женщина подвергалась влиянию вредных факторов : радиации, химическим ядам и пр.
До этой беременности были самопроизвольные выкидыши
Женщина перенесла сильные вирусные инфекции
Женщина старше 35 лет
Женщина страдает алкоголизмом, наркоманией
В семье уже есть ребенок с врожденной патологией
У членов семьи женщины есть какие-либо наследственные заболевания
Женщина принимала сильные лекарственные препараты на ранних сроках беременности
Женщина беременна от близкого родственника

Если вы запланировали рожать своего первого малыша в 35 и более лет, либо есть еще какие-то показания из списка выше, нужно будет сначала пройти генетический скрининг. Делают его 11-12 недель, состоит скрининг из анализа крови и УЗИ, целью которого является определение толщины шейной складки у ребёночка, так называемый тест Николаедеса. Как правило, при отсутствии риска болезни Дауна, толщина складки менее 1,1 мм.

Более точными методами диагностики различных наследственных патологий является метод (отщипывание микроскопического кусочка части хориона) и (забор нескольких миллилитров околоплодной жидкости для исследования).

Подробно об этих анализах я написала в отдельной статье – “. Прочтите и вам станет более понятно, нужно ли вам их сдавать.

Хочется повторить, при нормально-протекающей беременности таких исследований делать не нужно! Только в редких случаях и по особым показаниям.

Если у вас есть какие-то вопросы, или вам назначили какое-то обследование, сомнительное на ваш взгляд, пишите в комментариях ниже или на мою почту – [email protected] я сумею дать вам правильный совет.

Если вам понравилась эта статья, пожалуйста, пишите комментарии и делитесь со своими подругами, я буду только рада. В ближайшее время я опубликую несколько статей, где подробно разберу анализы по триместрам, не пропустите.

Комментарии: 40

00:18 / 25-05-2013

Нам всего 5 недель, и наша врачиха из ЖК посылает на УЗИ, говорит это необходимо, чтобы проверить есть ли угроза. Я против узи ничего не имею, просто слышала, что нельзя так рано делать, вы тоже это в книге пишите. Сказала врачихе, что сейчас не хочу делать, а она говорит, что Узи можно делать на любом сроке, ограничение есть только по количеству времени за всю беременность и за один прием, а так мол когда угодно делать можно. Я идти не хочу, скажите можно самой почувствовать есть или нет угроза?

16:20 / 26-05-2013

А у меня такой вопрос расскажите правду опасно делать анализы на генетические болезни или нет? есть какая-то правдивая статистика, сколь процентов остается без детей после этих анализов? У нас слава Богу все в порядке врачи не отправляют, но читать форумы невозможно девочки такие ужасы пишут, что мне кажется, что туда идти нельзя ни в коем случае. Ну а как не ходить эти болезни это не гастрит потом и сама и ребенок будет мучиться всю жизнь. Какие-то другие варианты есть и диагноз поставить и ребеночку не навредить?

21:08 / 16-10-2013

здравствуйте,Наталья Равильевна!очень нужен ваш совет.начну все по порядку.17 июня этого года на 31 неделе я родила двух сыночков,у меня были близнецы.но увы,через сутки мои малыши умерли.рожала я в Чуйской областной больнице.через месяц получили результаты вскрытия-смерть наступила в результате постнатально от асфиксии,обусловленной болезнью гиалиновых мембран на фоне ФПН. врач сказал до следующей беременности ждать минимум полгода.месяц назад попала в больницу с воспалением яичников.лежала в центре репродукции человека.решили сразу пройти все обследования,и понеслось.в крови обнаружили инфекции.Это результаты моих анализов-хламидиоз 1:40 пол. норма меньше 1:5,герпесная инфекция пол 5,5 пол норма меньше 0,3,ЦМВ пол 3,6 норма меньше 0,5,токсоплазмоз 19,5 пол. норма 1,8. меня уже запичкали антибиотиками.не знаю как быть дальше.прочитала вашу статью и задумалась,от чего тогда меня лечат??? спасибо вам!!!

21:10 / 16-10-2013

забыла написать,мазок и у меня и у мужа чистый.

18:39 / 21-10-2013

спасибо большое за то что ответили.к сожалению результатов гистологии нет.к вам можно попасть на личный прием.просто у меня куча бумажек мы сдали уже кучу бумажек. я еще съезжу в роддом,узнаю насчет гистологии.просто сразу не сообразила.результат вскрытия забрала в морге а в роддом больше не поехала.

19:49 / 23-10-2013

Евгения, добрый день!
Напишите, пожалуйста, в каком городе вы живете?

21:47 / 21-02-2014

Здравствуйте. У меня нашли хламидии, сейчас срок 22-23 недели. Подскажите пожалуйста какие свечи мне можно сейчас использовать? Читала что хламидии это очень плохо, и они очень тяжело поддаются лечению, но врач мне назначил только антибиотик. В общем я не доверяю ее лечению! Заранее спасибо!

14:54 / 16-05-2014

Спасибо, очень нужная информация!!!

13:40 / 07-07-2014

Здравдствуйте хотелось бы задать вам вопрос, так как врачи в жк не могут толком нормально объяснить ничего на сроке 13 недель у меня утром после похода в туалет извините за подробности из влагалища были жидкие беживатые выделения один раз выделелилось и все больше нечего не было. в жк сразу же взяли мазок обычный все норм, на инфекции как хламидии и прочее анализы сдала все в норме что за выделения были понять не могу. ничего не беспокоит,правда до этого переболела простыла немного нос горло может ли это как-то повлиять? Очень надеюсь что вы ответите заранее спасибо

19:09 / 21-08-2014

Здравствуйте. Моя дочь, не зная о беременности, по назначению врача пропила антибиотики Номицил и фуродонин, потом выяснилось, что беременность 3 недели, скажите это опасно или нет?

22:30 / 30-09-2014

Здравствуйте. У меня вопрос на который очень нужен ответ. Важно ли и обязательно ли сдавать анализы при беременности на гепатит В и С, бак посев мочи, и тому подобное если общий анализ крови, анализ мочи, бак посев из носа в норме?Заболеваний никаких не было, чувствует себя будущая мама хорошо.

19:00 / 28-12-2014

Здравствуйте! Подскажите, стоит ли мне беспокоиться, если у родной тети моего мужа по отцовской линии была шизофрения, а также у ее ребенка. Нужны ли какие – то дополнительные анализы во время беременности?

22:38 / 28-05-2015

Наталья Равильевна, здравствуйте! Как-то случайно нашла Ваш сайт, чему очень рада, так как такая редкость в просторах интернета читать полезные статьи и комментарии адекватного специалиста и врача! Огормная Вам благодарность!
У меня один вопрос. Нужно ли лечить во время беременности микоплазму и уреаплазму? У меня 17 неделя беременности. Я в растерянности. Очень много противоречивой информации и в литературе и в интернете. Спасибо заранее,Елена.

22:39 / 28-05-2015

Забыла добавить, что обычный мазок у меня в норме. Никаких неприятных ощущений и выделений из влагалища нет.

20:36 / 07-07-2015

Здравствуйте,у меня было прерывание беременности на сроке 17 недель по мед.показаниям.выписка из истории родов:лимфагигрома шеи плода задней поверхности шеи крупных размеров,вентрикуломегалия. Паталогия последа:плацента при восходящей инфекции:серозный сосудистый фуникулит,серозный хориодецидуит. Острая недостаточность плаценты.хроническая декомпенсированная недостаточность плаценты,смешанный тип, с наличием нарушений созревания ворсин хоррора преобладанием мезенхимальных ворсин.обпитерационной ангиопатией сосудов ворсин.тощая пуповина СДП 0,6 см.врачи рекомендуют консультацию генетика.была на консультации надо сдать анализ на кариотип и все.про инфекцию ни слова.какие анализы мне необходимо сдать?спасибо за ответ.

20:42 / 09-07-2015

Я сдавала анализы за 5 месяцев до беременности хламидии микоплазмы,уреплазмы не выявлены.от краснухи и гепатита я привита.токсоплазмоз антитела выявлены в концентрации 67,1ме/мл,цитомегавирус ифа серонегативный индекс авидности 64,5%,герпес индекс авидности lgG 66,1%.муж сдавал мазок из урарты за месяц до беременности ничего не выявлено.врач никакого лечения не назначал нам.на сифилис и гонорею и вич я сдаю ежегодно анализы т.к. работаю в больнице.

С целью контроля над состоянием здоровья женщины и ребенка медицинскими специалистами был разработан обязательный список анализов при беременности по неделям, который предусматривает оценку развития эмбриона внутри утробы. При наличии угрозы срыва или опасности преждевременных родов, назначаются более углубленные дополнительные исследования.

Список анализов для первого триместра беременности

Параллельно с УЗИ ведущий гинеколог выписывает множество других направлений на анализы при беременности, предоставляется список по неделям:

Общий анализ мочи сдается практически при каждом приеме у врача. Исследование урины позволяет достаточно быстро оценить состояние мочеполовой системы, так как именно почки испытывают наибольшую нагрузку во время беременности. Прежде всего, оценивается внешний вид, который предполагает наличие светло-желтого оттенка, без явных мутных примесей. При диагностировании отклонений может быть назначен сбор суточной нормы мочи.
Общий анализ крови сдают из пальца три раза за весь 9-ти месячный период беременности, если по показаниям не требуется дополнительный забор материала для исследования. При изучении крови определяют уровень гемоглобина, так как низкий показатель часто связывают с анемией, дефицитом железа, что опасно гипоксией для ребенка. Оценивается количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и СОЭ. Любое отклонение параметров может указывать на инфекционный процесс в организме или на серьезное заболевание.
Биохимический анализ венозной крови позволяет определить отклонения в работе почек по уровню креатинина и мочевины. Повышенные показатели билирубина говорят о проблемах в функционировании печени.
Проводится анализ для определения резус фактора обоих родителей с целью выявления резус-конфликта, который опасен для развивающегося плода тем, что могут вырабатываться антитела, которые будут воспринимать эмбрион, как чужеродное опасное тело. При наличии конфликта исследование проводится регулярно, каждые два месяца.
Анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты сдаются в начале беременности и перед родами на 30-35 неделе гестации. При диагностировании любого из заболеваний на раннем сроке, рекомендуется плановое прерывание вынашивания, на позднем этапе – назначается медикаментозная терапия.
Коагулограмма предоставляет сведения о системе свертывания крови, т.к. во время вынашивания повышается риск возникновения тромбов.

Врачи настоятельно рекомендуют дополнительно сдавать анализ крови на TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазмоз, цитамегаловирус, герпес и другие). Так как данное обследование не является обязательным, но наличие таких заболеваний влечет за собой угрозу выкидыша и формирование внутриутробных пороков развития у плода.

Список анализов для последних месяцев беременности

На втором триместре проводится последнее обязательное ультразвуковое исследование на предмет контроля над внутриутробным развитием. Сдаются моча и кровь на анализ, измеряется артериальное давление, высота дна матки и окружность живота. Данные заносятся в обменную карту, чтобы отследить в динамике за формированием младенца.

На третьем триместре, а именно на 28 неделе, проводится тест толерантности к глюкозе , что позволит оценить наличие гестационного или сахарного диабета . Исследование проводится натощак с забором крови из пальца или из вены, в случае необходимости проводится анализ с нагрузкой, когда беременной требуется выпить раствор глюкозы.

На последнем этапе беременности нагрузка на женский организм возрастает. При незначительном подозрении на наличие отклонений могут быть назначены повторные анализы. Если гинеколог выявил неверное предлежание плода, то проводится еще один скрининг с помощью УЗИ, по результатам принимается решение о способе родоразрешения.

Двойная полоска на тесте чаще всего побуждает женщину обратиться к гинекологу, чтобы «все хорошо было». Задача врача – выявить все факторы риска, предупредить развитие осложнений беременности до момента родов. С этой целью проводится детальное обследование. Список анализов при беременности по неделям единый для всех врачей России, врачебная тактика очень схожа практически во всех странах постсоветского пространства.

Предпочтительнее, если женщина еще до беременности посещает гинеколога и докторов смежных специальностей, чтобы определить уровень своего здоровья, наличие заболеваний. Однако планирование еще «не осело» в менталитете большинства женщин, поэтому приходится «узнавать» много нового о себе уже во время беременности.

Зачем они нужны

Некоторые женщины не понимают, зачем нужны дополнительные анализы во время беременности, ведь рожали раньше безо всякого обследования. Но и смертность материнская, а также частота внутриутробной гибели и детей, рожденных с пороками, были на порядок выше. Чтобы максимально избежать подобных осложнений, каждая беременная обследуется «с ног до головы». Интересно то, что очень часто обнаруживаются заболевания, о которых женщина даже не подозревала.

Анализы во время беременности позволяют следующее.

В 1 триместре . Определить уровень здоровья женщины и то, сможет ли она благополучно выносить ребенка. Индивидуально определяются факторы риска и вероятные осложнения вынашивания. При необходимости проводится лечение заболеваний или коррекция состояний. Дополнительное обследование позволяет выявить степень развития эмбриона, выявить пороки. 12 -14 недель беременности – старт для женщины, который свидетельствует о том, что у нее есть шанс на рождение здорового малыша. Согласно обследованию составляется план ведения для всего периода вынашивания.
2 триместр . Цель обследования в это время несколько иная. Проводятся минимальные анализы, которые помогают отследить то, насколько организм женщины справляется с нагрузкой. В это время важно не пропустить склонность к выкидышу или в дальнейшем к преждевременным родам. Завершается этап контрольным УЗИ плода, которое подтверждает, что малыш развивается удачно.
3 триместр . В этом время ребенок уже достаточно большой, значительно возрастает нагрузка на материнский организм. Задача врача – отследить состояние плода (КТГ-мониторинг, УЗИ) и функции жизненно важных органов у матери. Важно вовремя выявить осложнения, такие как гестоз, тромбоз. При наличии хронических заболеваний в этом время может стать вопрос о досрочном родоразрешении, если организм женщины не справляется или страдает плод.

Несмотря на то что есть единые рекомендации по ведению беременных, в каждом случае есть свои нюансы. Особенно если женщина имеет хронические заболевания или постоянно нуждается в коррекции принимаемых препаратов, например, при сахарном диабете или артериальной гипертензии. Количество посещений гинеколога и перечень анализов может существенно варьировать исходя из уточненного состояния здоровья женщины.

Обследование здоровых

Большинство беременных женщин – молодые, не имеют «багажа болезней». После 35 лет чаще встречаются те, кому необходимо особый подход в ведении вынашивания для благополучного исхода, даже если когда-то первая беременность и роды были идеальными.

Перечень анализов для здоровых девушек минимальный, как и количество посещений врача.

При постановке на учет

Оптимально, если девушка приходит становиться на учет на сроке, не позднее 12 недель.
Но если позже – перечень обследования не меняется, ведь врачу необходимо узнать полную картину о состоянии здоровья будущей мамы.

Анализы при беременности на ранних сроках наиболее многочисленные, так как включают весь перечень из возможного. А именно:

анализ мочи и крови общий;
кровь на содержание глюкозы;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
обследование на половые инфекции;
мазок из влагалища на флору;
мазок на онкоцитологию из шейки матки;
анализ на группу крови и резус-фактор;
бактериологический посев мочи на флору;
кровь на гормоны щитовидной железы;
сывороточное железо и ферритин;
проводится замер размеров таза;
обследование на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, ЦМВ, герпес первого и второго типов).

Помимо этого, необходимо обследование у узких специалистов:

терапевт после выполненной кардиограммы (ЭКГ);
уточняется давление, рост, вес;
офтальмолог;
стоматолог;
при необходимости – хирург, кардиолог.

Исходя из заключений специалистов и результатов анализов, гинеколог определяет необходимое дополнительное обследование. С 11 недель до 14 выполняется первое скрининговое УЗИ. Оно важно для исключения синдрома Дауна и других серьезных генетических аномалий. Дополнительно может проводиться анализ на АФП (альфафетопротеин), повышение которого указывает на вероятность развития пороков у плода.

После этого женщину могут направить врачу-генетику. Показания для этого следующие:

выявленная патология по УЗИ;
возраст женщины старше 35 лет;
наличие в семье детей-инвалидов;
пороки развития, хромосомные или серьезные соматические заболеваний у будущих родителей.

Врач-генетик может определить показания для проведения амниоцентеза (пункции передней брюшной стенки и забора вод для исследования) либо для хорионбиопсии (метод проведения поход на амниоцентез, но дополнительно иссекается небольшой участок хориона и исследуется).

После первой явки женщина должна прийти на прием в течение 10 дней с максимальным обследованием на руках. Следующий прием может быть назначен через шесть-восемь недель.

С 14 по 26 недели

Ближе к 20 неделям беременная проходит снова некоторые анализы и обследования:

общий анализ крови и мочи;
глюкозу крови;
коагулограмму;
УЗИ плода, при необходимости – УЗИ сердца малыша.

Начиная с 20-22 недель при каждом посещении женской консультации акушерка или врач проводит измерение ВДМ (высоты стояния дна матки) и ОЖ (окружность живота), артериального давления и веса беременной, дает направление на общий анализ мочи. По этим элементарным исследованиям можно заподозрить или даже выявить патологию беременности. Периодичность посещения врача – раз в месяц.

С 26 недели

К моменту получения отпуска по беременности и родам женщина проходит второе расширенное обследование. Оно включает:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ;
мазок из влагалища на флору.

Необходимо посетить повторно терапевта. При отрицательных результатах на TORCH-инфекции повторно проводится исследование для того, чтобы исключить инфицирование за это время. Также измеряется давление, вес и рост, ОЖ и ВДМ.

Начиная с 28 недель при каждом посещении беременная записывает КТГ – кардиотокограмму, которая отражает частоту сердцебиения плода и другие показатели, по которым можно судить о самочувствии малыша.

Накануне родов

На 34-36 неделях беременности проводятся последние контрольные исследование, после чего женщина приходить в консультацию только с готовым анализом мочи. На поздних сроках выполняются те же анализы, что и выполнялись в 28-30 недель при беременности, за исключением гепатитов.

Также необходимо посетить терапевта последний раз и выполнить УЗИ – с 32 до 35 недель. При этом проводится изучение скорости кровотока в маточных, плацентарных и плодовых сосудах. На основании этого определяется, нет ли риска страданий плода.

После 34 недель посещения врача, как правило, еженедельные. При этом тщательно отслеживается вес (на предмет скрытых отеков и развития гестоза), давление, КТГ плода, ОЖ и ВДМ. Отклонения в любом из показателей могут стать причиной госпитализации беременной.

Исследования для мужа

Помимо женщины, минимальное обследование должен пройти партнер – отец будущего ребенка. Оно включает следующее:

флюорография давностью не менее года;
обследование на ВИЧ и гепатиты;
определение группы крови и резуса, если у женщины отрицательный.

Если есть хронические заболевания

Если у женщины есть какие-то хронические заболевания, регулярность ее наблюдения и обследования меняется. Помимо основного списка, перечень добавляется согласно имеющейся патологии, что видно из таблицы.

Таблица – Анализы при беременности по срокам у женщин с различными недугами

Особенности или болезни	Дополнительное обследование	Периодичность
Резус-отрицательная группа крови	- Кровь на резус-антитела	- Раз в месяц до 30 недель; - раз в две недели после 30 недель; - еженедельно после 34 недель
Анемия	- Каждые 14-21 день	- Общий анализ крови и осмотр терапевта; - при необходимости консультация гематолога
Варикозная болезнь	- УЗИ вен нижних конечностей
Миома матки	- Общий анализ крови	- Раз в месяц
Геморрой	- Коагулограмма с определением Д-димеров	- В 30 и 38 недель
Инфекция в почках	- Моча по Нечипоренко	- Раз в неделю
Инфекция в почках	- УЗИ почек	- Один раз в триместр
Избыточная масса тела	- Глюкозотолерантный тест на выявление скрытого повышения сахара крови	- На сроке 24-26 недель; - при наличии высокого риска сахарного диабета – с 16 недель; - при появлении сахара в моче – с 12 недель
Артериальная гипертензия	- Моча по Нечипоренко; - суточные потери белка; суточный диурез; - проба Реберга; - ЭКГ	- Один раз в месяц
	- Коагулограмма; - УЗИ сердца	- Один раз в триместр
	- Биохимический анализ крови	- При постановке на учет; - в 20 недель; - перед родами
	- Терапевт	- Каждые две недели

Дополнительные обследования дают возможность контролировать болезнь, проводить необходимые коррекции в приеме лекарств. При необходимости к ведению беременных могут быть привлечены самые разнообразные специалисты, например, трансплантологи – после пересадки органов, кардиохирурги – после операций на сердце, онкологи – при имеющихся опухолях любой локализации.

При невынашивании

Если женщина в анамнезе имела две и более неразвивающиеся беременности, риск последующей неудачи резко возрастает. Для предупреждения данного осложнения необходимо дополнительное обследование на тромбофилию, АФС. С этой целью проводятся следующие анализы:

взятие крови на волчаночный коагулянт;
взятие крови на антитела к кардиолипину;
определяется генетический паспорт.

Генетический анализ предполагает забор буккального эпителия (из внутренней поверхности щеки) и исследование матера на определенные гены. Выявление опасных аллелей свидетельствует о высокой вероятности болезни. В этом случае на протяжении всей беременности необходимо принимать антикоагулянты – препараты, уменьшающие свертывание крови (например, «Фрагмин», «Фраксипарин»), для предотвращения потери плода.

Помимо этого, проводится динамическое исследование длины шейки матки с помощью УЗИ. При необходимости может накладываться специальный шов или устанавливаться акушерский разгрузочный пессарий.

Отличия при ЭКО

Необходимые анализы во время беременности после ЭКО включают в себя базовый перечень, дополненный необходимыми параметрами с учетом имеющихся у женщины заболеваний. Часто назначаются следующие:

анализ на ХГЧ – помогает установить, как развивается плодное яйцо;
Д-димеры – повышение этого показателя после ЭКО считается вариантом нормы, но на некоторое время часто требуется назначение дополнительной антикоагулянтной терапии;
УЗИ на ранних сроках – для подтерждения удачной маточной беременности проводится на шестой и седьмой неделях.

Подготовка к сдаче анализов при беременности

Не менее важным является то, как правильно сдавать анализы во время беременности. От этого во многом зависит расшифровка их результатов и дальнейшая тактика лечения. Рекомендации отражены в таблице.

Обследование во время вынашивания необходимо для определения факторов риска, тактики ведения женщины и быстрой коррекции возникающих нарушений. Сдавать анализы при беременности нужно с момента постановки на учет – до 12 недель. Обычно список состоит из базового обследований, одинаковых для всех, и индивидуального перечня согласно состоянию здоровья женщины. Поэтому то, какие анализы нужно сдавать при беременности у конкретной женщины, решает врач. Отзывы женщин подтверждают, что именно своевременная диагностика спасла их от серьезных осложнений беременности.

Анализы во время беременности необходимо сдавать всем женщинам без исключения. Это нужно для наблюдения за течением беременности и своевременной диагностики патологических процессов. Список анализов имеется в обменной карте беременной, которую женщина получает при постановке на учёт в женской консультации. Сдавать их необходимо в установленные сроки. По показаниям врач может внести в основной список дополнительные лабораторные исследования. Беременная женщина имеет право отказаться от сдачи анализов. Но, необходимо помнить, что отказ от обследования увеличивает риск неблагоприятного течения и исхода беременности.

Какие лабораторные исследования назначаются в обязательном порядке?

В течение всей беременности женщины сдают следующие анализы:

Анализ крови на ХГЧ и уровень прогестерона

Этот анализ сдают на первых неделях беременности при постановке на учёт или перед ним. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) подтверждает наличие беременности, а прогестерон отвечает за её нормальное развитие. По этим показателям можно судить о развитии эмбриона, предположить патологию беременности или угрозу выкидыша. При необходимости осуществляется контроль ХГЧ и прогестерона в динамике. В зависимости от того, какие результаты получены, может быть назначена поддерживающая терапия или дополнительное обследование (УЗИ).

Общеклинический анализ крови

Если нет сопутствующих показаний, то его сдают по неделям беременности. Первое исследование проводится на 8–9 неделе при постановке на учёт, затем во втором триместре на 20–22 неделе. В третьем триместре ОАК назначается на 30 и 36 неделе беременности. Важными показателями являются эритроциты и гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты и СОЭ. При этом исследовании выявляются воспалительные изменения и анемия, которая может вызывать у плода кислородное голодание.

Сдавать анализ нужно натощак, желательно в утренние часы.

Скрининг тест

Назначается на сроке с 10 по 13 неделю. Исследуется β-ХГЧ и РАРР-А, а также проводится расчёт МоМ-коэффициента. С помощью скрининга выявляются риски рождения плода с генетическими аномалиями. Это исследование проводится строго после УЗИ плода. Если выявлены какие-либо отклонения, то женщине может быть назначено дополнительное обследование. Тройной тест может быть назначен дополнительно на 16–18 неделе по показаниям.

Лабораторное исследование мочи

Анализ мочи при беременности также проводится по неделям в первом, втором и третьем триместрах перед каждым осмотром гинеколога. На поздних сроках ОАМ сдают каждую неделю до родов.

С его помощью проводится оценка почечных функций, выявляются воспалительные процессы в органах мочевой системы. Присутствие белка в моче может говорить о развитии гестоза, а его количество – о тяжести патологии. Для анализа собирается средняя порция мочи после туалета наружных половых органов. Желательно биоматериал доставить в лабораторию сразу после сбора.

Анализ крови на TORCH-инфекции

Он назначается на ранних сроках беременности. Это обследование позволяет выявить цитомегаловирусную, герпетическую, токсоплазменную инфекции и краснуху, которые часто протекают в скрытой форме. Они несут опасность для плода, вызывая грубые пороки развития. Выявление инфекций в острой стадии нередко является показанием для прерывания беременности.

Анализ крови на групповую принадлежность и резус-фактор

Назначается однократно при первом посещении женщиной гинеколога. При отрицательном резус-факторе у женщины может возникнуть конфликт с резус-положительным плодом. Если выявляется Rh (-), то в течение всей беременности проводится контроль крови на титры антител. Несовместимость по резус-фактору может привести к гемолитической болезни у плода. Также анализ необходим на случай, если женщине потребуется экстренное переливание компонентов крови. Особой подготовки для сдачи анализа не требуется.

Биохимическое исследование крови

Для анализа осуществляется забор венозной крови строго натощак. С его помощью определяются почечные, печёночные функции, а также работа поджелудочной железы и сердца. При выявлении отклонений проводится необходимое лечение. Сдают анализ на ранних сроках и после 30 недель.

Коагулограмма

Этот анализ позволяет оценить работу свёртывающей системы крови. Патологические изменения могут привести к выкидышу или осложнениям в родах и послеродовый период.

Исследование проводится в каждом триместре. Если имеются показания, то назначается чаще.

Исследование крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты В и С

Эти анализы при беременности проводятся при постановке на учёт и перед родами. Своевременное выявление и лечение инфекций значительно снижает риск инфицирования плода. Заражение на ранних сроках часто приводит к прерыванию беременности или грубым порокам развития у плода.

Мазок из уретры, цервикального канала и влагалища на микрофлору

Назначается в каждом триместре беременности. Исследование позволяет выявить бактериальные или грибковые инфекции. Они опасны для плода при распространении восходящим путём. Поэтому очень важно, лечить их сразу.

Мазок на онкоцитологию

По нему обнаруживаются атипичные клетки, которые указывают на онкологический процесс.

Какие анализы могут быть назначены дополнительно?

При наличии определённых показаний беременным женщинам назначаются дополнительные исследования.

В этот список входят такие анализы:

При постановке на учёт акушер-гинеколог обязательно скажет, какие анализы при беременности надо сдавать.

Во время вынашивания ребёнка анализы могут показать отклонения не только в женском организме, но и позволяют предположить возможные нарушения у плода.

Своевременная диагностика патологий и лечение значительно снижают риск неблагоприятных последствий. Важно знать, что для получения достоверных результатов необходимо соблюдать правила сдачи анализов и выполнять рекомендации врача по подготовке к исследованиям.