Белок в моче при беременности что нельзя. Повышенный белок в моче при беременности: чем опасен и как снизить

Практически у каждого человека в моче есть белок . Обычно его количество незначительно.

В некоторых случаях, таких как злоупотребление различной белковой пищей, частые стрессы, сильные физические нагрузки, это значение повышается на некоторое время. Врачи называют такое состояние протеинурией . Если же концентрация белка не меняется это говорит о серьезных проблемах со здоровьем.

Во время всего срока беременности женщина сдает большое количество анализов. Все это требуется для того, чтобы выявить любые патологии на максимально ранних стадиях.

Анализ мочи любая беременная женщина сдает практически перед каждым приемом у гинеколога. Особенно важными для здоровья матери и малыша показателями в результатах данного анализа являются данные о содержащихся в моче белках и лейкоцитах . Слишком большое их количество свидетельствует о пороках или иных нарушениях в работе почек или их перегруженности.

Также стоит учитывать, что во время течения беременности в несколько раз на всю мочеполовую и выделительную системы, поэтому организм становится весьма чувствительным к любым инфекциям.

Но стоит учесть, что результаты могут быть не совсем корректными в некоторых случаях:

• при приеме некоторых типов лекарственных препаратов;
• при высокой температуре тела;
• во время стрессов;
• если перед сдачей анализа женщина принимала очень холодный душ;
• перед сдачей анализа женщина употребляла в пищу большое количество молочных и кисломолочных продуктов или яиц.

Именно поэтому любое отклонение от существующей нормы и даже незначительное увеличение концентрации белка в моче уже является поводом для тщательного обследования у врача.

Проявление симптома на поздних сроках

Повышенная концентрация белка в моче преимущественно наблюдается у женщин на достаточно поздних сроках беременности . Причиной такого явления становится возросшая нагрузка на почки и другие органы мочеполовой системы.

Такое явление возникает вследствие интенсивного роста матки, когда она начинает подпирать внутренние органы и пережимает некоторые кровеносные сосуды, отвечающие за работу почек, мочеточников и почечных лоханок. В этом случае развивается инфекция, которая и становится причиной повышения концентрации белка в моче.

Причины повышения уровня белка

Если белок в моче повышен незначительно, это не считается проблемой. Если же его количество выше 3 г/л , то речь идет о патологической протеинурии.

Данная проблема возникает вследствие развития различных серьезных заболеваний:

• гестоза;
• пиелонефрита;
• гломерулонефрита.

Гестоз является весьма опасной проблемой для беременных. Уточняют диагноз зачастую не только по содержанию белка в моче, но и по иным причинам:

• отечности;
• шумам в ушах;
• слабости;
• головокружениях.

Обычно такая болезнь, как гестоз возникает с середины второго триместра. При подозрении на эту болезнь, чаще всего врачи назначают госпитализацию, чтобы в случае изменения состояния женщины ей была оказана необходимая медицинская помощь.

Заболевания почек (пиелонефрит и гломерулонефрит ) также могут вызвать повышение концентрации белка. Пиелонефрит характеризуется болями в области поясницы, мочевом пузыре. Симптомом гломерулонефрита также является изменение цвета мочи. Он становится близок к цвету мясных помоев.

Вышеуказанные заболевания можно выявить также по повышенной концентрации в моче таких кровяных телец, как лейкоциты и эритроциты .

Норма белка в моче

У беременных зачастую степень концентрации белка в моче немного повышается. Это не говорит о проблемах в организме.

В этот период нагрузка на выделительную и мочеполовую системы женщины сильно возрастает, что приводит к слабовыраженной протеинурии.

Показатели в этом случае варьируются от 0,002 г/л до 0,033 г/л . Если концентрация в разовой порции мочи превышает 3 г/л, то можно судить о появлении проблем и необходимости лечения.

Таблица нормы при беременности

Белок в пределах от 0.033 г/л до 0.099 г/л — что это значит?

Если уровень белка в моче у беременной выше 0,033 г/л , это свидетельствует о такой проблеме, как протеинурия. Она может быть вызвана пережатием или разрывами кровеносных сосудов в почках. При этом стенки капилляров истончаются и повышается их проницаемость для мельчайших белковых молекул.

Либо причиной данного явления может стать уменьшение обратного всасывания белка и воды в почечных канальцах.

Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму - протеинемию . То есть в плазме крови концентрация белка снижается.

Если такая концентрация белка проявилась в течение первых двух триместрах беременности, врачи назначают повторные анализы и сдачу мочи в течение суток для выяснения причины данного явления. Чаще всего это проблемы с почками и разного рода воспаления и инфекции.

Если такая концентрация белка наблюдается на последнем месяце беременности, это не считается излишне значимым нарушением нормы.

Как избавиться от повышенной концентрации?

Если врач выявил повышенную концентрацию белка в моче у беременной, лечение проводится в зависимости от дополнительных симптомов. Если причиной стали воспалительные процессы, то назначаются препараты, устраняющие сам корень проблемы.

Если же причиной повышения концентрации белка стал пиелонефрит , то женщине назначаются противовоспалительные средства и диуретики. Причем первые должны быть исключительно на растительной основе, чтобы не вызвать нарушений здоровья у ребенка.Если болезнь перешла в тяжелую или хроническую форму, дополнительно назначаются антибиотики. Кроме того, беременной следует прекратить сон на спине, чтобы устранить застой в почках. Кроме того, хорошей профилактикой будет йога для беременных или периодические легкие физические упражнения.

Если причиной повышения концентрации белка были непосредственно заболевания почек, то при своевременном врачебном вмешательстве уровень белка приходит в норму.

Гораздо более серьезной проблемой становится гестоз. Его лечение - крайне сложный и длительный процесс. Задача лечения в этом случае - стабилизировать показатели до родов. В некоторых случаях удается добиться полноценного вынашивания ребенка в течение всех 9 месяцев. Но как бы то ни было, угроза преждевременного родоразрешения существует.

Если гестоз был обнаружен на ранних сроках, женщине предлагают прервать уже наступившую беременность. В противном случае ее обязательно помещают в стационар, где, соблюдая все рекомендации и требования гинеколога, она сможет наблюдаться до родов. При этом само родоразрешение будет проводиться при помощи кесарева сечения.

Полностью излечить гестоз невозможно, но специальная диета позволяет снизить концентрацию белка в моче до нормы.

Большую роль в понижении концентрации белка играет правильное питание. Основная проблема большинства людей - обезвоживание. Необходимо ежедневно употреблять чистую питьевую воду в достаточном для человека количестве. При этом напитки и продукты, которые способны вызвать задержку жидкости в организме также стоит исключить.

В рацион не должны входить продукты, которые усиливают нагрузку на почки, то есть любые жареные, жирные, консервированные, сладкие и соленые блюда.

Также стоит полностью исключить или ограничить употребление кофе и крепкого чая , в том числе и зеленого.

Любые отклонения от нормы при сдаче анализов при беременности говорят о неполадках в организме. Для того чтобы начать своевременно лечение женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем и обращать внимание даже на самые незначительные изменения ее самочувствия.

Будущие мамы проходят разнообразные обследования, которые им назначает гинеколог. Одним из исследований является анализ мочи на уровень белка для предупреждения патологий и своевременного их лечения.

Белок в моче при беременности и его функции

В организме человека белок участвует в иммунных процессах, играет важную роль при свертываемости и транспортной функции крови. Именно благодаря наличию белков она имеет такие характеристики как текучесть, объем в сосудистом русле и вязкость.

Норма белка в моче при беременности

В моче здорового человека должно присутствовать некоторое количество белка – норма. Любые отклонения в ту или иную сторону могут повлечь за собой последствия. К примеру, показатели выше нормы (протеинурия) могут быть вызваны переутомлениями, стрессами или злоупотреблением белковой пищей. Также повышенный белок в моче говорит о заболеваниях почек.

Какие же нормы белка в моче должны быть у беременных женщин, ведь нагрузка на выделительную систему в период вынашивания увеличивается? В последнем триместре беременности нормой белка для будущей мамы можно считать показатели 0,14 г/л. Если эти цифры значительно выше, то речь уже идет о патологических процессах и необходимости дальнейшего обследования и лечения.

Причины

Существует целый ряд заболеваний, при которых отмечается повышение белка в моче:

1. Гипертония.
2. Пиелонефрит.
3. Сердцечная недостаточность.
4. Сахарный диабет.
5. Поликистоз почек.
6. Инфекционные заболевания выделительной системы.

Но самым опасным для беременной женщины является гестоз. Данное заболевание может спровоцировать неправильное развитие плаценты. Результатом этой патологии является недостаток кислорода и питательных веществ, что негативно влияет на развитие плода. Опасность гестоза в том, что он не имеет внешних проявлений и женщина чувствует себя нормально. Интересно, что после рождения крохи проблема гестоза также исчезает.

Виды протеинурии

Существует несколько типов протеинурии у беременных женщин:

• лордическая (связанная с искривлением поясничного отдела позвоночника);
• ортостатическая (встречающаяся у будущих мам юного возраста, а также у высоких и худощавых женщин);
• транзиторная (являющаяся результатом длительного переохлаждения организма);
• застойная (возникающая в результате нарушения оттока мочи);
• алиментарная (связанная с неправильным питанием);
• протеинурия (вызванная опущением почки);
• повышение белка из-за обезвоживания (чрезмерное потоотделение и нарушение питьевого режима);
• протеинурия напряжения (являющаяся результатом стрессов и нагрузок).

Диагностика

Будущим мамам, чей результат на белок оказался выше нормальных показателей, назначают повторный анализ, чтобы окончательно убедиться в его достоверности. При наличии протеинурии доктора работают над выявлением первопричины.

Высокое содержание белка может быть неразрывно связано с употреблением белковой пищи накануне сдачи анализов, потому для достоверности показателей за сутки до обследования лучше отказаться от молочных, яичных и мясных продуктов. Также влияют на результат чрезмерные физические нагрузки или моральное истощение. Среди причин высокого содержания белка можно назвать повышение температуры тела или даже обильное потоотделение.

Чтобы результаты анализов были максимально объективными, необходимо также делать правильный забор мочи. Для этого будущая мама должна провести утренние гигиенические процедуры и только затем собрать в стерильный контейнер утреннюю среднюю мочу.

Повышенное содержание лейкоцитов также может стать поводом для последующего обследования и лечения будущей мамы. Высокий уровень лейкоцитов говорит об активизации иммунной системы женщины и о наличии проблем со здоровьем. Наиболее распространенные заболевания, при которых уровень лейкоцитов в моче действительно высокий – цистит и кандидоз. Лечение этих заболеваний, как и многих других при беременности, необходимо начать как можно быстрее, чтобы избежать попадания инфекции во внутриматочное пространство.

Лечение

Естественно, методы лечения беременных женщин значительно отличаются от тех, которые применяют для других людей: эти методы более щадящие, деликатные и направленные на постепенное улучшение состояния.

Чтобы снизить уровень белка в моче, необходимо грамотное лечение того или иного заболевания. Помните, что самостоятельные меры могут только усугубить ситуацию, потому препараты и процедуры должен назначать только врач.

1. Если повышенный белок в моче у беременных вызвали стрессы, скорее всего, врач пропишет вам мягкое успокоительно средство, которое поможет привести в норму ваше психоэмоциональное состояние. Успокаивающее средство должно быть безопасным для будущих мам, об этом можно узнать из листа-вкладыша к препарату.
2. Инфекционная природа повышения белка также имеет свои нюансы лечения. В таком случае доктор назначает определенный пакет анализов для подтверждения диагноза и подбирает противовоспалительные средства на растительной основе. Серьезные и запущенные случаи могут потребовать применения антибиотиков.
3. Для устранения гестоза врач помимо медикаментозных препаратов назначит соблюдение строгой диеты. Из рациона будущей мамы полностью исключается копченая, соленая и жареная пища. Снижается потребление сахара и жидкости. Беременная женщина в этом состоянии должна контролировать свой вес и давление.
4. При повышенном содержании белка в моче доктор может назначить УЗИ, а также дополнительные анализы крови на сахар.

Своевременное лечение позволит не только снизить белок в моче, но и минимизировать риски для малыша.

Осложнения

Мало кто знает, но сам уровень белка для женщины не имеет никакого значения, гораздо опаснее те причины, которые спровоцировали его повышение. Мы уже вспоминали о гестозе, который отрицательно сказывается на малыше и его внутриутробном развитии. Также среди опасных причин – пиелонефрит, который представляет собой воспаление в почечных тканях. Инфекция может повлиять на здоровье малыша: кроха родится с конъюнктивитом или тяжелыми поражениями внутренних органов. Наиболее частым результатом пиелонефрита является прерывание беременности.

Здоровье ребенка зависит от здоровья будущей мамы, поэтому каждая женщина в положении обязана контролировать свое состояние. Кроме регулярного посещения специалистов, необходимо правильно питаться, проходить все назначенные врачом процедуры. Что делать, если при беременности в моче повышенный белок?

Протеинурию или появление белка в моче диагностируют у беременных в случае патологического состояния. В моче абсолютно здоровой беременной женщины белка быть не должно. Для мужского организма белок в моче характерен для состояния стресса, лихорадки, переохлаждения, злоупотребления белковой пищей, а также о наличии заболеваний мочевыводящей и половой системы. У ребенка в норме также не должно быть белка в моче, при его появлении необходимо провести дифференцированную диагностику, чтобы определить истинную причину такого явления и как можно раньше начинать лечение.

Белок в моче при беременности всегда признак патологии. Никаких следов белка в урине здоровой женщины быть не должно . Так как это признак заболевания, необходимо провести дополнительные меры диагностики и понять причину. Белок в моче у беременных для многих гинекологов считается нормой в том случае, когда его объем равен менее двухтысячных граммов на литр урины. Существует риск неправильного сбора анализа или же неправильного хранения жидкости, поэтому при минимальном количестве белка можно говорить не о патологии, а о нарушении технологии сбора.

На самом позднем сроке высокий белок в моче может появиться в количестве тридцати трех тысячных грамма на литр урины. В данном случае это является нормой, так как женский организм в период беременности претерпевает нагрузки и на почки и мочеполовую систему оказывается давление. Если повышен белок значительно, то это является причиной патологии. Нормы белка в моче при беременности являются относительными, поэтому рекомендуется повторная сдача анализа и дополнительные меры диагностики.

Правила сбора урины

Результат анализов может быть искажен по ряду причин, и чтобы повысить вероятность получения точных результатов, необходимо соблюдать все основные рекомендации и правила сбора и хранения.

За сутки до сбора мочи на анализ на белок категорически запрещено употреблять в пищу белковые продукты, такие как мясо, сильно соленые и острые блюда. Также день до сдачи рекомендуется провести в покое с минимальными физическими нагрузками и нервными переживаниями.

Для анализа необходима урина, отделившаяся через два часа после пробуждения, соответственно первую мочу после сна собирать не надо. Также правильно сначала немного помочиться, далее собрать мочу на анализ, и снова помочиться. Желательно приобрести в аптечном пункте специальную емкость для сбора, она стерильная и никаких манипуляций с ней делать нет необходимости. Если для сбора используется бытовая емкость, ее необходимо тщательно прокипятить и убрать все загрязнения. Кроме того, в таких тарах остаются следы и остатки веществ, которые были в них.

Не менее важна тщательная гигиена половых органов. Во избежание попадания секрета влагалища в жидкость, его рекомендуется прикрыть тампоном, и при мочеиспускании запрещено касаться телом емкости. После наполнения тары жидкостью, ее плотно закрывают крышкой и относят в лабораторию. Между сбором и анализом не должно пройти более двух часов.

Причины появления

Существует много причин, по которым в анализе мочи может появиться белок у беременных женщин:

1. Самой частой причиной является нарушение в сборе урины. Жидкость необходимо собирать натощак в стерильную посуду, а также необходимо хорошо промыть половые органы.
2. Рекомендуется исключить за сутки из рациона продукты, насыщенные белками, такие как творог, молоко и т.д.
3. При физических перегрузках, а также если женщина переживает стрессовую ситуацию с сильными переживаниями и волнениями. В такой ситуации появление белка разовое и со временем проходит, поэтому из-за его появления не стоит паниковать.
4. Патологический белок возникает вследствие заболеваний. На появление такого белка влияют различные патологии почек и мочеполовой системы, например, пиелонефрит. Кроме белка в урине, у беременной пациентки появляются дополнительные симптомы. Пациентка испытывает боли в пояснице, озноб, а также повышенная температура тела. При проведении мер диагностики появляются не только белки, но и повышается значение лейкоцитов и иногда эритроцитов.
5. Воспаление почек хронического и острого характера называется гломерулонефрит. Таким образом, белок в моче может сигнализировать о серьезной патологии, течение которой сопровождается мочой красного цвета и повышением значения эритроцитов и лейкоцитов.
6. На большом сроке беременности у женщины может возникнуть опасное состояние, которое называется геостоз. А такое состояние входят заболевания нефропатия, водянка, эклампсия. Последнее заболевания может спровоцировать смерть ребенка и матери.

Ранняя диагностика отклонения позволит найти заболевание и патологию на стадии без осложнений, что значительно облегчит лечение.

Должное лечение

Самолечение строго запрещено, так как существует риск не только вреда здоровью ребенка и матери, но и риск летального исхода. Поэтому лечение, как и диагностику может назначить только специалист. После разового анализа при выявлении белка назначается дополнительный анализ, который можно считать контрольным.

Только анализа мочи будет мало, при превышенном значении белка, сигнализирующем о наличии воспалительного процесса, специалист назначает обследование, которое позволит с точностью установить истинную причину и позволит провести лечение проблемы, а не ее симптома — повышенного белка.

При пиелонефрите основное медикаментозное лечение антибиотиками дополняется диетой, а также растительными противовоспалительными препаратами и диуретиками. Даже применение средств народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как многие травы и препараты и беременность несовместимы. Основные травы: медвежьи ушки, календула, березовые почки.

Острая и хроническая формы требуют лечения антибиотиками. Тип препарата и дозировку подбирает врач и необходимо строго соблюдать назначенный курс. При воспалительном процессе врачи часто рекомендуют больше двигаться, делать специальную гимнастику и упражнения, а также необходимо спать на боку, на спине спать запрещено, чтобы уменьшить давление на внутренние органы. При правильном лечении и соблюдении пациенткой всех назначений специалистов со всеми патологиями можно справиться без вреда для здоровья мамы и ребенка.

Появление гестоза

Гестоз очень опасное заболевание, и диагностика данного заболевания начинается в анализе мочи на наличие белка. К сожалению, современная медицина на ранних сроках беременности при гестозе рекомендует беременность прервать, так как данное отклонение грозит смертью ребенка и матери.

Нередко женщины решают оставить ребенка, в таком случае, весь период беременности необходимо находиться в стационаре и строго соблюдать рекомендации врача до появления ребенка на свет. Для подтверждения данного диагноза необходимо провести суточный анализ мочи. Контроль за состоянием матери обязателен, так как заболевание грозит преждевременными родами.

Объем белка в моче можно уменьшить при помощи следующих методов:

1. Диетотерапия на основе белково-растительной пищи и уменьшением количества потребляемой соли.
2. Полный покой.
3. Лечение и восстановление функции всех органов беременной. Назначаются препараты, контролирующие уровень давления и улучающие кровоток.
4. Прием успокоительных препаратов.
5. Контроль за состоянием родоразрешения, то есть при необходимости проведение кесарево сечения для избежания эклампсии и преэклампсии.

Возможно соблюдение профилактических мер для предупреждения появления заболевания. В первую очередь необходимо планировать беременность и провести обследование состояния здоровья супругов до зачатия. Также необходимо во время беременности посещать акушера гинеколога по назначенному курсу.

Чем раньше женщина встала на учет по беременности, тем раньше появляется возможность выявления патологий. Необходимо проводить контроль за артериальным давлением и измерять уровень белка в моче. Тщательно следить за состоянием нервной системы.

Беременная женщина должна правильно питаться и исключить из рациона вредные продукты, чаще находиться на свежем воздухе и заниматься умеренной гимнастикой. Необходимо полностью избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, но хорошо высыпаться и отдыхать. Женщине, перенесшей гистоз, необходимо в течение трёх лет использовать методы контрацепции.

Основные правила

Всем беременным женщинам, имеющим патологии почек, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Важно правильно составить рацион и соблюдать рекомендации врачей по диете.
2. Нельзя допускать сильного повышения и колебания веса, поэтому желательно взвешиваться ежедневно.
3. Артериальное давление должно быть под контролем, его измеряют дважды в день при нормальном состоянии и при ухудшении самочувствия.
4. Необходимо избегать отеков и наблюдать за процессом мочевыделение.
5. Нельзя нарушать режим.
6. Полностью исключить из рациона: любой кофе, крепко заваренный чай, шоколад, цитрусовые, жирные продукты, жареные блюда, сильно соленую еду, особенно снеки, газировку, а также блюда, насыщенные специями.
7. Белковая пища может искажать анализ мочи на белок, поэтому ее употребление должно быть умеренным, а перед сдачей урины полностью исключено.
8. Полезны для организма различные травяные чаи, зеленый чай при низком давлении, бессмертник при повышении давления, прочие ягоды и фрукты.

Когда анализ мочи показал наличие белка не стоит паниковать, необходимо довериться врачу и пройти дополнительные исследования и все мероприятия по выявлению причины такой ситуации. Современная медицина позволит сохранить здоровье малыша и будущей маме, а также поддерживать нормальное функционирование женского организма в течение всей беременности. Повышенный белок в моче может свидетельствовать о серьезном заболевании.

2

Здоровье 05.02.2018

Дорогие читатели, сразу после постановки на учет каждой будущей маме назначают сдачу многих анализов. Среди них – общий анализ мочи. На форуме будущих мам ведется немало обсуждений на тему белка в моче у беременных и его допустимой норме. Сегодня вместе с врачом Татьяной Антонюк мы поговорим о том, что означает белок в моче при беременности. Передаю Татьяне слово.

Добрый день, читатели блога Ирины! Многие будущие мамы искренне недоумевают, почему наличие обычного вещества в моче так настораживает гинеколога и терапевта. Рассмотрим, почему белок в моче при беременности может вызывать негативные последствия для развития плода и существует ли допустимая норма белка в моче у беременных.

Откуда берется белок

В норме белка в моче при беременности быть не должно. При нарушении фильтрации крови почками в моче могут быть выявлены следы белка или же повышенное количество данного вещества. Причинами такого нарушения могут быть:

• воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре, при которых в моче повышен не только белок, но и лейкоциты;
• поздний токсикоз (гестоз);
• обезвоживание, вызванное сильной рвотой на ранних сроках;
• некорректный сбор материала на анализ;
• злоупотребление белковой пищей;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• сахарный диабет;
• стрессовые ситуации.

В редких случаях причинами у беременных может стать прием некоторых лекарственных препаратов.

Допустимые нормы белка в моче при беременности

Поскольку во время беременности организм женщины подвергается повышенным нагрузкам, врачи допускают незначительное появление белка в моче. Его концентрация может несколько отличаться в зависимости от срока. В таблице представлена допустимая норма белка при беременности.

Показатели, не превышающие 0,033 г/л, при отсутствии других признаков плохого самочувствия обычно не указывают на патологию почек или на другие заболевания и являются реакцией организма на повышенные нагрузки.

Уровень белка выше 1,0 г/л расценивается как умеренный и требует точной диагностики и проведения лечения. Показатели, превышающие 2,0-3,0 г/л, свидетельствуют о нефропатии – одной из тяжелых форм позднего токсикоза.

В большинстве случаев «плохой анализ» вызван первыми тремя упомянутыми выше причинами. Рассмотрим их более подробно.

Что такое воспалительный процесс в почках (пиелонефрит)

Пиелонефрит – это воспаление почечных лоханок, вызванное поражением болезнетворными микроорганизмами. У беременных чаще наблюдается рецидивы перенесенной ранее острой формы болезни. У женщины отмечают высокую температуру тела, озноб, болезненное мочеиспускание, боли в области поясницы, общую слабость. В моче, кроме повышенного белка, присутствует большое количество лейкоцитов.

Лечение предусматривает назначение антибиотиков и специальной диеты, а также соблюдение постельного режима, прикладывание тепла к области поясницы. Воспалительный процесс в почках нужно непременно лечить, иначе он может негативно отразиться на развитии плода.

В первой половине беременности многие женщины испытывают регулярную тошноту и рвоту. На фоне повышенного слюноотделения, метаболических процессов в организме и неукротимой рвоты происходит сильное обезвоживание, что, в свою очередь, негативно сказывается на показаниях анализа мочи.

При тяжелых формах раннего токсикоза беременную помещают на лечение в условиях стационара. Состояние будущей матери нормализуется к 13-14-ой неделям. Уровень белка при этом также не превышает допустимых значений.

О том, что такое токсикоз на первых месяцах вынашивания ребенка, знают все женщины. Однако не всем известно, насколько опасны могут быть проявления позднего токсикоза, симптомы которого возникают во второй половине беременности.

Повышенный белок в моче при беременности во второй ее половине может быть одним из признаков первой стадии гестоза. К другим проявлениям патологического состояния относятся появление отеков ног, рук и всего тела, скачки артериального давления, резкий набор веса (более 500 г за неделю), снижение объема выделяемой мочи.

К другим признакам 1 стадии позднего токсикоза относятся:

• бледность кожных покровов;
• одышка при ходьбе и физической активности;
• сильная утомляемость, слабость;
• чувство тяжести в ногах;
• учащенное сердцебиение.

При игнорировании проблемы и отсутствии лечения существует риск перехода первой стадии в более тяжелые формы – нефропатию и эклампсию. Это очень опасная патология, при которой у женщины могут возникать сильная головная боль, судорожные состояния, ухудшение зрения. При тяжелых формах позднего токсикоза стимулируют роды или проводят экстренное кесарево сечение, поскольку существует риск для жизни и здоровья как матери, так и ребенка.

Конечно, белок в моче у беременной далеко не всегда вызывает такие грозные последствия. Но и не обращать внимания на его появление и не знать, чем опасен белок в моче при беременности, означает легкомысленно относиться к своему здоровью и к самочувствию будущего малыша.

Чем опасен белок в моче при беременности? Предлагаю посмотреть видеоматериал от врача Чухаревой Н.А.

Как правильно собирать мочу на анализ

Общий анализ мочи беременная женщина сдает регулярно на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Иногда причинами белка в моче может стать несоблюдение определенных правил при сборе анализа. Обычно это происходит, когда женщина первый раз проходит через эту процедуру. Несмотря на ее кажущуюся очевидность и легкость, некоторые женщины допускают ошибки.

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, нужно соблюдать следующие правила:

• накануне не употреблять в пищу кислой и острой пищи;
• собирать мочу нужно в специальный контейнер, который продается в аптеке. Если приобрести его нет возможности, емкость для анализа необходимо тщательно вымыть;
• материал для анализа собирают только в утренние часы;
• половые органы нужно хорошо вымыть теплой водой, использовать при этом марганцовку или какие-либо косметические средства нет необходимости;
• наиболее информативным будет средний объем мочи;
• после сбора материала контейнер закрывают крышкой и доставляют в лабораторию в течение максимум двух часов.

Если моча была собрана с нарушениями, женщине может быть рекомендовано повторить анализ.

При выявлении белка в моче нужно прежде всего установить причину, вызвавшую нарушение. При наличии воспалительных процессов в почках назначают антибиотики и постельный режим.

Появление отеков указывает на развитие первой стадии позднего токсикоза. Если отечность локализуется в области стоп и голеней, женщине рекомендовано соблюдение диеты с низким содержанием соли. Дальнейшее распространение отеков по всему туловищу, включая лицо, свидетельствует о прогрессировании позднего токсикоза. В этих случаях показана госпитализация и медикаментозная терапия.

Дополнительная диагностика

Помимо регулярной сдачи мочи на общий анализ, показаны следующие анализы и диагностические процедуры:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи по Зимницкому;
• еженедельный контроль за увеличением массы тела;
• регулярное измерение артериального давления;
• проведение электрокардиограммы и УЗИ плода.

Будущей матери назначают консультации терапевта, невролога, окулиста. На время пребывания в стационаре женщина должна соблюдать строгий постельный режим.

Лечение

Главная цель лечения – это не только максимально снизить уровень белка в моче, но и устранить отеки, нормализовать артериальное давление и не допустить переход состояния в более тяжелые формы.

Медикаментозная терапия включает следующие группы препаратов:

• диуретики;
• седативные средства;
• препараты для укрепления стенок сосудов;
• спазмолитики.

Диуретики назначают при наличии отеков. К наиболее распространенным относятся 10-процентный раствор хлорида аммония и гипотиазид. Поскольку подобные средства ведут к снижению количества калия, для восполнения его дефицита в рацион нужно включать сухофрукты, печеный картофель, каши из различных круп, орехи, тыквенные или подсолнечные семечки.

Следует отметить, что прием большинства мочегонных средств беременным женщинам противопоказан. С осторожностью также назначают препараты растительного происхождения, такие как листья и почки березы, листья брусники, трава полевого хвоща. Самостоятельный прием мочегонных препаратов без предварительной консультации врача может быть опасен для состояния матери и будущего ребенка и поэтому недопустим.

Спазмолитические средства «Но-Шпа», «Эуфиллин» назначают для снятия спазм мышц и сосудов. Для нормализации сна и снятия симптомов повышенной тревожности применяют средства на основе растительных экстрактов – «Персен», «Ново-Пассит», «Нотта». Показан прием витамина Е, магния и липоевой кислоты.

Главный принцип диеты, которая рекомендована при наличии повышенного белка в моче, это снижение употребления соли до 2 г в сутки. При сильных отеках нужно также уменьшить употребление жидкости. Если у беременной женщины отмечается повышенное артериальное давление, нельзя пить крепкий чай или кофе.

Будущей матери будут полезны такие продукты:

• нежирные сорта рыбы и мяса (курятина, индейка);
• кисломолочные продукты и творог;
• каши (гречневая, пшенная, овсяная);
• свежие или отварные овощи (картофель, кабачки, тыква, огурцы, морковь);
• свежие фрукты и ягоды.

При интенсивном наборе веса беременным женщинам могут быть рекомендованы разгрузочные дни с включением в меню фруктов или кисломолочных продуктов. Из напитков разрешены негазированная вода, отвары шиповника, зеленый чай, морсы из брусники и клюквы.

Из рациона необходимо исключить жирную, острую и копченую пищу. Такие продукты усиливают жажду и заставляют пить много воды. К ним относятся различные соленья и маринады, копченое мясо и рыба, овощные и рыбные консервы, фастфуд, наваристые бульоны. Для заправки салатов рекомендованы растительные масла, а кетчуп, майонезы, острые соусы нужно полностью исключить из меню.

Блюда лучше отваривать, готовить на пару или запекать в духовке. Будущая мама должна есть не меньше 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Женщине необходимо избегать физических и психологических нагрузок, много времени проводить на свежем воздухе.

Вопросы и ответы

Насколько эффективно использовать семена петрушки для снижения уровня белка в моче?

Этот известный способ народной медицины не подходит беременным, поскольку плоды растения могут вызывать повышение тонуса матки.

«Уйдет» ли белок после родов?

В большинстве случаев концентрация белка в моче быстро снижается сразу после родоразрешения, ведь именно беременность провоцировала его появление. Если повышенный уровень белка сохраняется на протяжении длительного времени, женщине требуется консультация нефролога. Скорее всего, речь идет о воспалительном процессе в почках.

Мне назначили «Канефрон». Насколько эффективен этот препарат?

«Канефрон» – лекарственное средство на растительной основе. В его состав входят любисток, золототысячник, розмарин. Препарат используют для нормализации работы почек, снятия отечности и воспаления, выведения бактерий. «Канефрон» хорошо переносится. Среди противопоказаний – индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам средства.

Я беременна. Недавно перенесла ОРВИ. Вчера сдала мочу, и был выявлен белок. Может ли это быть последствием перенесенной болезни?

Белок в моче – это признак патологического состояния почек. ОРВИ – инфекционное заболевание. Эти болезни не связаны между собой. Необходимо обратиться к врачу, который установит причину повышения белка и при необходимости назначит лечение.

Ваш доктор
Татьяна Антонюк Как не пропустить внематочную беременность

Что значит белок в моче при беременности? Какие значения содержания белковых частиц в моче считаются нормальными у беременных? Какое лечение поможет убрать белок в моче? В данной статье представлена подробная информация, которая позволит каждому из нас разобраться в возможных причинах развития, методах лечения протеинурии.

Что такое протеинурия и каковы причины ее развития?

Моча представляет собой фильтрат, полученный путем прохождения крови через систему мочевыделения, а именно: гломерулярных фильтров и почечных канальцев.

Каждая женщина в период беременности по установленным стандартам регулярно должна сдавать анализ мочи на белок для определения функциональных способностей почек. Количество белка, которое считается нормальным — 0, 033 г на литр мочи. Если показатель превышает данное значение, что это значит? Это значит, что существуют определенные причинные факторы. Высокий белковый коэффициент в моче называется протеинурией.

Повышение частиц белка в моче объясняется «почечными» причинами:

1. Патологические изменения в стенках сосудов гломерулярных фильтров, вследствие чего мембрана пропускает большие по размерам молекулы, в том числе и белковые частицы.
2. Снижение интенсивности кровоснабжения почек по каким-либо причинам также способствует застою крови в клубочках, что обуславливает наличие белка в моче.
3. Канальцевая патология почек, когда нарушено обратное всасывание белка.

Значительная потеря белка вместе с мочевой жидкостью может привести к таким последствиям:

• Снижение содержания белковых фракций крови (в норме белок крови (общая фракция) должен быть не менее 65 и не больше 85 г/л., а фракция альбуминов — от 35 до 50 г/л.);
• Повышение уровня кровяного давления по причине повышения содержания антидиуретического гормона и альдостерона в крови пациента;
• Жидкость задерживается в организме, коэффициент проницаемости сосудистых стенок увеличивается, в результате чего развивается отечный синдром;
• Повышается значительно уровень различных фракций липидов (гиперхолестеринемия);

Белок в моче во время беременности может появляться из-за развития гестоза. При тяжелых гестозах в почечных канальцах происходит атрофия эпителиального слоя и развивается мембранозная нефропатия (как при гломерулонефрите).

Однако беременность не может являться единственной причиной развития протеинурии. Появление белка в моче у беременных объясняется наличием каких-либо отклонений в работе мочевыделительной системы.

Существует установленная норма белка в моче при беременности, информация приведена в таблице ниже.

При первичном выявлении повышения концентрации белка в моче у беременной женщины следует осуществить еще один забор мочи для повторного лабораторного анализа. Почему белки в моче могут появляться транзиторно и незначительно? Несоблюдение определенных правил во время сдачи материала для анализа может стать причиной ложноположительного результата.

Как правильно собирать мочу (утреннюю):

1. Сразу после сна опорожнить мочевой пузырь, урина при этом должна быть собрана в очищенную емкость (вся!);
2. Предварительно следует обмыть наружные половые органы чистой водой и закрыть ватным тампоном влагалище;
3. Затем следует перелить 100-150 мл мочи в специальный пластиковый контейнер;
4. Доставить мочу в лабораторию нужно в течение 2-3 часов после осуществления ее забора.

Функциональная протеинурия у беременных

Белок в моче у беременных может незначительно повышаться без каких-либо патологических изменений в организме. Такие эпизоды являются транзиторными и не сопровождаются другой патологической симптоматикой. Такую протеинурию называют доброкачественной или функциональной.

Возможные причины протеинурии доброкачественного характера:

1. Искривления позвоночного столба женщины, особенно в поясничном отделе (лордоз);
2. Нарушение фиксационного аппарата почки и ее опущение (нефроптоз);
3. Протеинурия при смене горизонтального положения тела на вертикальное;
4. Белок в моче может появиться после выполнения интенсивных физических упражнений (протеинурия напряжения);
5. При повышенном отделении пота и при недостаточном поступлении жидкости в организм женщины может развиться альбуминурия;
6. Стрессовые состояния, сильные переохлаждения или лихорадка могут спровоцировать появления белка в моче;
7. Употребление в суточном рационе большого количества белковой пищи также может стать причиной транзиторной функциональной протеинурии;
8. Из-за увеличения в размерах полости матки циркуляция крови в малом тазу несколько нарушается, может незначительно нарушаться отток мочи. Такие застойные явления способствуют «просачиванию» молекул белка через мембрану почечных клубочков.

Причины возникновения патологической протеинурии

Уровень белка в моче при беременности может повышаться при следующих патологических состояниях:

1. Нефриты, гломерулонефриты;
2. Пиелонефрит;
3. Патологии почек аутоиммунного характера;
4. Почечный поликистоз;
5. Новообразования в почечной паренхиме;
6. Заболевания сердца и сосудов;
7. Образование конкрементов в почках.

Преренальная протеинурия беременных (ранний токсикоз)

Повышенный белок в моче при беременности может выявляться по причине развития раннего гестоза у женщины. Ранний гестоз сопровождается наиболее часто многократной рвотой, обильным слюноотделением. Вследствие данных процессов может повышаться уровень белка в моче (из-за обезвоживания). Но количество белка в суточной моче в таких случаях обычно не превышает 1 грамм. Ранние токсикозы обычно развиваются в период первых 12 недель беременности, симптоматика зачастую регрессирует к 13-14 неделям гестации.

Обычно лечение таких состояний осуществляется амбулаторно. Тяжелые ранние токсикозы являются показанием к госпитализации беременной.

Протеинурия в результате позднего гестоза беременных

Поздние гестозы развиваются в третьем триместре беременности и включают такие обязательные симптоматические компоненты: наличие артериальной гипертонии стойкого характера и отечный синдром.

Среди причин поздних токсикозов можно выделить следующие:

1. Аутоиммунные реакции и конфликт между клетками иммунной системы ребенка и мамы;
2. Нарушения в работе ЦНС и гормональный дисбаланс;
3. Нарушения в работе мочевыделительной системы на поздних сроках беременности значительно влияет на все вышеперечисленные процессы, усугубляя ситуацию.

Факторы риска развития позднего гестоза у беременной женщины:

1. Гипертония в анамнезе;
2. Хронические болезни мочевыделительной системы (в частности почек);
3. Одним из факторов риска считаются анамнестические данные пациентки по поводу приема лекарственных средств, токсически воздействующих на почки;
4. Анемии;
5. Сахарный диабет у женщины;
6. Наличие гиперчувствительности к каким-либо компонентам или веществам;
7. Аутоиммунные реакции;
8. Употребление алкогольных напитков в чрезмерном количестве и курение.

Чем опасен поздний гестоз, развивающийся у беременной, для ребенка? Существует огромный перечень патологий, которые формируются у ребенка в зависимости от формы гестоза.

Формы гестоза, которые встречаются наиболее часто:

1. Водянка. При данной форме гестоза отмечается многоводие, которое может привести к ишемии плаценты и гипоксии плода. Ребенок рождается с задержкой внутриутробного развития и гипоксическим синдромом, в некоторых случаях может развиться отек головного мозга.
2. Нефропатия беременных часто приводит к гипоксическим осложнениям, что может стать причиной «замершей беременности».
3. Развитие преэклампсии опасно для женщины тем, что возрастает риск возникновения судорожного синдрома.
4. Эклампсия. Этот термин означает появление судорожных сокращений мышц всего тела беременной женщины, что приводит к отслойке плаценты и гибели плода, а также возможно нарушение мозгового кровообращения у матери. Вполне вероятно погружение женщины в коматозное состояние.

Лечение

Следы белка в моче при беременности свидетельствуют о прогрессирующем патологическом процессе в организме будущей мамы. Поэтому очень важно вовремя выявить симптомы этого заболевания и назначить терапию для того, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Если высокие цифры белка в моче стали следствием болезней почек воспалительного характера – назначаются антибактериальные средства (которые разрешены беременным), противомикробные препараты и диуретические средства. Данный алгоритм направлен на устранение патологического бактериального очага и профилактики развития осложнений. Если суточная протеинурия не изменяется на фоне такого лечения, то нужно проводить более тщательное обследование женщины.

Зачастую причиной протеинурии является гестоз. В таком случае лечение должно быть направлено на поддержание нормального функционального состояния внутренних органов матери и ребенка. Для этого проводятся следующие мероприятия:

• Врачи акушеры-гинекологи рекомендуют соблюдать постельный режим;
• Диетическое питание, о котором речь пойдет ниже;
• Медикаментозные способы лечения: седативные средства, эуфиллин, диуретические средства, солевые и коллоидные растворы, медикаменты, снижающие кровяное давление;

В обязательном порядке женщина с поздним гестозом должна проконсультироваться с реаниматологом.

В таком состоянии женщина должна находиться в стационаре, где ежедневно будет осуществляться исследование ее кислотно-основного баланса крови, функциональной способности почек и состояния свертывающей системы крови.

Если терапия не дает никаких результатов, то можно думать о срочном родоразрешении.