Базовый уход за новорожденным в роддоме. Как ухаживать за ребенком сразу после родов и на протяжении первого года жизни

Во времена наших мам все было точно расписано. После родов ребенка мельком показывали матери и сразу уносили в детское отделение. Счастливая мама оказывалась в послеродовой палате человек на 6-10, где проводила время, слушая рассказы соседок о всевозможных ужасах, начиная с шести пальцев на руках новорожденных и заканчивая возможной подменой младенца. В такой "приятной" обстановке проходило три дня, когда наконец измученной и издерганной женщине приносили ее дитя на первое кормление (раньше ведь молока у матери нет, зачем же приносить!). Впрочем, трудно себе представить, что все эти три дня дети обходились без питания. Орущих младенцев поили из бутылок молочной смесью, и не прекращали этой практики вплоть до выписки из роддома. Поэтому многие мамы, получая своих детей для кормления, не могли их разбудить - они уже были сыты. А когда просыпались и требовали есть - мамы опять не было рядом, и им совали бутылочку. Неудивительно, что после такого начала немногим мамам удавалось сохранить длительное грудное вскармливание.

К счастью, в наши дни появилось большое количество роддомов, которые относятся к первым дням жизни младенца более гуманно. Современные центры родовспоможения практикуют систему "мать + дитя", когда с первых же часов после родов мама и ее малыш находятся вместе. При этом ни женщина, ни ребенок не испытывают стресса, будучи разлученными друг с другом. Мама имеет возможность кормить кроху не по расписанию, а по первому требованию. У нее быстрее устанавливается лактация, а малыш получает такие ценные для него капли молозива. Между матерью и ребенком уже в роддоме устанавливается контакт, столь важный для их дальнейшей жизни. Оказываясь дома, женщина уже не боится подойти к ребенку, взять его на руки. Она знает, как обращаться с новорожденным, потому что в роддоме у нее была возможность поучиться этому у опытных сестер, и самой попробовать перепеленать, искупать, просто покачать младенца.

Все плюсы совместного пребывания с малышом с первых часов жизни трудно перечислить. Однако иногда приходится слышать и возражения. Прежде всего они исходят от тех, кто сам рожал "по старинке" и от работников таких роддомов, но также и от будущих рожениц, которые не уверены в своих силах. Эти сомнения сквозят в конференции по беременности и родам на сайте 7ya.ru:

…возможно (и даже наверняка) тяжеловато лежать с ребёнком сразу после родов, особенно если они прошли не совсем благополучно - кесарево, или просто швы, или ещё что...
(LightBug)

...многие мои знакомые, которые и первый и второй раз рожали, говорят, что лучше ребенка с собой не брать, а отдыхать...особенно ночью...со вторым проще, думаю - уже знаешь, что и как...а первого в первую-вторую ночь - думаю отдавать в детскую буду…
(Селена)

Однако среди женщин, которые испробовали на себе систему "мать + дитя", трудно найти таких, кто был бы недоволен этим.

Мы с первенцем лежали после родов сразу вместе. То есть из родовой на каталке привезли и оставили. Не могу сказать, что было очень легко - швы, усталость, все такое. Но это такие мелочи по сравнению с беспокойством за своего малыша - как он там? Не мокрый ли? Не плачет ли?.. А так он - рядом с вами, вы его покачали-поцеловали... Им так нужно наше тепло в первые дни... Я даже спать его с собой укладывала, несмотря на вопли педиатра о том, что я во сне придушу своего сына.
Будет не очень комфортно, это верно. Но спокойно! И малышику, и вам самой.
(Фунтик)

Лежать безусловно лучше вместе с ребенком. Даже если мама себя неважно чувствует. Представьте: малыш был неразлучен с вами 9 месяцев, и вдруг роды (это испытание не только для мамы, но и для ребенка). А после всех этих напастей его уносят в детскую, где он лежит в кувезе один, мамы нет рядом, все вокруг незнакомое и чужое, кушать ему дают не по требованию (как это было в животе, когда он подпитывался постоянно), а по расписанию. Да к тому же в роддоме, чтобы дети не так кричали, их подкармливают или смесью, или водичкой с глюкозой - это не очень-то хорошо для новорожденного, да и лактация лучше налаживается, когда ребенок ест по требованию. Ну и конечно психологический момент - ребенок чувствует себя брошенным, это как бы предательство со стороны матери...
Вы рожаете не каждый день и надо подойти к этому моменту ответственно.
(Котенок)

Для меня это вопрос принципиальный. Я выбирала только такой роддом, где можно сразу лежать с ребенком. О том, что это тяжело, не стоит беспокоиться - всегда можно попросить, чтобы малыша забрали в детское отделение, когда Вы хотите отдохнуть, а после следующего кормления оставить его у себя. В роддоме, где я рожала, пеленать детку уносили перед каждым кормлением, так что и от этой заботы я была избавлена. Днем малышка была со мной, а на ночь я ее отдавала - после того, как первую ночь после родов совсем не спала (в предыдущую ночь рожала, так что это было чересчур).
(Эхомама)

Дочку мне сразу на живот положили, и к груди приложили - через час, правда. А когда я услышала, как врачи обсуждают, куда нас деть, то сама попросила туда, где с ребенком вместе. Они удивились - мол, а ты справишься (разрывов было-о-о!..), но я убедила, что справлюсь. И правильно сделала! Сейчас даже представить не могу - как это мы с Лиськой были бы не вместе... Мне кажется, очень многое во взаимоотношениях с малышом закладывается уже в эти самые первые дни...
(Marie)

В последнее время у меня только одно требование к роддому (если я туда поеду) - чтобы ребенок лежал вместе с мамой. Ведь это важно в первую очередь именно ребенку, он не должен чувствовать себя брошенным, он должен знать, что его в любой момент по первому требованию согреют, накормят, приласкают, и он, наконец, просто услышит стук материнского сердца, к которому он так привык за 9 месяцев.
А интересно, если в обычном роддоме потребовать своего ребенка, его не дадут? И скажут: "Не положено"? А по какому праву и закону?
Мы в "Рождестве" на занятиях смотрели норвежский фильм про грудное вскармливание, там наши современные порядки (у них тоже такое практиковалось много лет назад) показывали в черно-белом цвете и рассказывали о них, как о фильме ужасов.
(Настик)

Самым важным аргументом в пользу совместного пребывания в роддоме, конечно же, является кормление по требованию. Долгое время считалось, что кормить новорожденного надо строго по расписанию, не допуская отклонений от него даже на полчаса. Соблюдение такого режима дорого давалось и родителям, и детям. Лишь в последние годы педиатры доказали, что кормление по требованию не нарушает пищеварения и не влияет отрицательно на желудок, а наоборот, способствует более гармоничному развитию ребенка, удовлетворяя его индивидуальные потребности в питании.

В наши дни даже педиатры из районных поликлиник настоятельно рекомендуют кормить малышей не по расписанию. А многие женщины приходят к этой мысли самостоятельно, подчиняясь собственной интуиции.

Прочитала в журнале, что в Африке мамаши постоянно таскают грудных детишек в мешке на груди и те когда хотят - тогда и прикладываются к груди. И от этого меньше болеют и ведут себя гораздо спокойнее. Так что я думаю будущего малыша кормить не по расписанию, как всякие книжки советуют, а когда он будет просить.
Может более опытные люди мне скажут, что это нереально, но надеюсь.
(Natalie)

Я, к сожалению, лежала без Насти и только при выписке выяснила, что ее каждый раз после кормления докармливали (не рассказывая мне об этом), а иногда, чтобы не кричала, - и до кормления (это по секрету нянечка рассказала), а я удивлялась, что она есть не хочет...
Поэтому желательно лежать вместе с ребенком или доплачивать нянечкам, чтобы такого безобразия не допустить.
(Ирина)

Роддом, где я намериваюсь рожать, не практикует систему "мать-дитя", и деток там приносят на кормления как везде - каждые три часа, с шестичасовым перерывом на ночь. Итого получается 6 раз в сутки. А врач обронила такую фразу, что ребятёнок тянется к маминой груди до 10ти-15ти (!) раз в сутки. Но это же ужасно! Не то, что он кушать хочет 10-15 раз в день, а то, что получается всего шесть...
(LightBug)

Только что родившийся ребенок не в состоянии выдерживать никакого режима кормлений - ведь плацента кормила его непрерывно! Он хочет есть то через час, то через 4. И это вполне нормально!
Я настоятельно рекомендую всем сразу же лежать в палате вместе с ребенком и ничего не бояться.
(Эхомама)

Да, первое время после родов - не самое легкое в жизни молодой мамы. И все же пребывание в роддоме, даже связанное с уходом за ребенком, существенно легче того, что ожидает вас дома, где придется заниматься помимо ребенка и хозяйством, и стиркой пеленок, и многими другими делами. Но ведь вы и не ожидали легкой жизни, решаясь завести ребенка! Так почему бы не использовать первые дни с максимальной выгодой для себя и малыша?

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Да, именно мамы. Потому что в первую очередь, вы будете рядом с малышом после его рождения. Конечно, в роддоме будут медсестры и детские врачи специалисты, но свои собственные знания никогда не помешают. Тем более, если это ваш первенец.

В последнее время все чаще в роддомах существуют совместные палаты мамы и новорожденного ребенка. Как же все меняется.

Сейчас специалисты обеими руками за то, чтобы после рождения малыша первым делом выкладывали маме на живот, за раннее прикладывание к груди, за совместное пребывание малыша с мамой, свободное пеленание, кормление по требованию ребенка. Идёт время, меняются приоритеты.

Все ровно противоположно тому, как было раньше. Поэтому советы мамы и бабушки, конечно же, стоит послушать, но возможно, придется делать все наоборот.

В чем заключается уход за ребенком в роддоме?

Несомненно, малышу, который все девять месяцев был у мамы в животике и слышал стук ее сердца, после рождения будет комфортнее с мамой. По первому требованию его накормят, убаюкают и приласкают, ребенок будет спокойнее, а у мамы установится лактация.

А чтобы мама чувствовала себя более уверенно, нужно подготовиться к этой долгожданной встрече с малышом.

Если вы уже определились с роддомом и решили, что после родов малыш должен быть с вами в одной палате, то необходимо ознакомится с некоторыми правилами, чтобы уход за новорожденным в роддоме, хотя бы теоретически был вам знаком.

Итак, давайте выясним и рассмотрим, как правильно:

• ребенка;
• мальчика и девочку;
• менять одноразовый подгузник;

Как правильно держать новорожденного ребенка?

Первое, на что нужно обратить внимание — не бойтесь прикасаться к малышу, чем больше будет у новорожденного контакта с мамой, тем лучше для его развития. Естественно, уверенность придет с опытом, но постарайтесь хотя бы настроиться, что тоже немаловажно.

Когда будете брать ребеночка на руки, старайтесь чтобы ваши движения были нежными и размеренно-спокойными, разговаривайте с малышом, улыбайтесь ему. Хотя новорожденные детки еще очень плохо видят и слышат, они очень хорошо чувствуют настроение мамы.

Показывайте свою любовь к малышу через прикосновения, и вполне возможно уже в роддоме малыш подарит вам свою улыбку.

Нужно обязательно поддерживать одной рукой голову младенцу, поскольку мышцы шеи у новорожденного ребенка еще неразвиты, и он не может самостоятельно удерживать головку. Второй рукой поддерживайте ягодицы и спину новорожденного, старайтесь носить ребенка с разных сторон от себя.

Как подстричь ногти новорожденному?

Еще в животике у мамы у ребенка растут ноготки, и поэтому многие детки рождаются уже с длинными ногтями. Чтобы новорожденный случайно себя не поранил, нужно одевать ему специальные рукавички — царапки или аккуратно подстричь ногти.

Для этого, собираясь в роддом, приготовьте детские ножницы с закругленными краями. Обратите внимание на то, что не нужно стричь ногти очень коротко, и старайтесь. Чтобы после стрижки не должно оставаться острых краев у ногтей.

Как правильно подмывать новорожденного ребенка?

Ребенка нужно будет подмывать каждый раз, как он сделает «свое дело». И новорожденную девочку и мальчика нужно подмывать спереди назад.

Это делается для того, чтобы не занести инфекцию в половые органы ребенка. Подмывать ребенка нужно теплой проточной водой, а мылом пользоваться только в том случае, если не получилось отмыть водичкой.

После того, как вы подмоете ребенка, кожу малыша нужно аккуратно промокнуть чистой пеленочкой. И надеть на него чистый подгузник.

Как поменять одноразовый подгузник?

Новорожденному малышу нужно менять подгузник достаточно часто, старайтесь менять каждые два — три часа. Желательно, чтобы подгузник был «дышащий»:

• распеленайте малыша, снимите грязный подгузник и подмойте;
• разложите чистый подгузник. Цветной полоской вперед, сторона с липучками должна быть сзади;
• необходимо проверить, как подгузник прилегает к животику малыша. Если между телом малыша и пояском помещается ваш палец, вы все сделали правильно;
• пока пупочная рана не заживет, необходимо отогнуть поясок подгузника наружу, чтобы происходила естественная циркуляция воздуха.

Как пеленать новорожденного?

В роддоме медсестры покажут технику пеленания, и скорее всего первые дни нужно будет пеленать ребенка с ручками.

Искренне надеемся, что те советы, которые мы вместе с вами рассмотрели, помогут каждой будущей маме, и позволят ей морально и теоретически подготовиться, и чувствовать себя намного уверенней при уходе и заботе за своим новорожденным малышом.

Фото и видео: Уход за новорожденным ребенком в роддоме

Первые дни после рождения ребенка очень трудные. Малыш попадает в новый незнакомый мир, где его ожидает не только любящая мама, но и невероятное количество ранее незнакомых микробов и вирусов. Уже в первые минуты своей жизни новорожденному предстоит научиться дышать и питаться. Правильный поможет малышу адаптироваться к новым условиям.

Р оды : уход за новорожденным сразу после появления на свет

Итак, поговорим о том, как обеспечивается уход за новорожденным в роддоме после родов . Первые несколько часов жизни ребенка проходят в родильном зале. Сразу же после того, как малыш родился на свет, врач обрезает ему пуповину , а пуповинный остаток зажимает специальной скобой. Акушерка очищает дыхательные пути малыша и закапывает в его глаза капли для предотвращения заражения гонококками.

Если новорожденный может самостоятельно дышать, в течение первых 30 минут после родов его прикладывают к материнской груди. В первые сутки из материнской груди выделяется очень ценное и полезное для малыша молозиво . К сожалению, его очень мало, поэтому нельзя терять ни одной капли.

Важно! Чем чаще вы будете прикладывать младенца к своей груди, тем быстрее у вас появится настоящее грудное молоко.

День первый: уход за новорожденным в роддоме

В первые сутки после родов проводятся следующие процедуры:

• мытье головы новорожденного проточной водой с помощью детского мыла;
• обработка кожных складочек 2%-ным раствором йода или салицилового спирта;
• удаление первородной смазки и остатков околоплодных вод с помощью масла.

П осле родов уход новорожденным должна производить квалифицированная медицинская сестра.

П ервые дни жизни новорожденного : уход в роддоме

После того, как новорожденного переводят в детское отделение роддома, он попадает под круглосуточное наблюдение медицинского персонала. Ежедневно ребенка осматривает профильный врач-педиатр , оценивая состояние кожных покровов и слизистых оболочек младенца, его двигательную активность, мышечный тонус и степень развития безусловных рефлексов.

Неотъемлемой частью педиатрического осмотра является обработка пуповинного остатка у младенца . Обработка осуществляется в два этапа. На первом этапе пуповинный остаток обрабатывают индивидуальной ватной палочкой, смоченной в 95%-ом растворе спирта, а затем используют 5%-ный раствор марганцовки.

Внимание! В случае нагноения или плохого мумифицирования (засыхания) пуповинной ранки, ее необходимо обрабатывать 5%-ным раствором марганцовки при каждом пеленании.

О сновные принципы послеродового ухода за здоровым новорожденным

Ежедневный уход за грудничком в роддоме предусматривает такие обязательные процедуры, как:

• обработка кожи и слизистых младенца;
• подмывание ребенка;
• смена подгузника.

Уход за кожей и слизистыми оболочками

Кожа новорожденного отличается от кожи взрослого человека. Она очень тонкая и гиперчувствительная, поэтому не может полностью выполнять защитные и терморегулирующие функции. Вот почему грудничок быстро перегревается и замерзает, а его кожа требует деликатного ухода.

Ежедневный уход за младенцем в родильном доме невозможно представить без таких процедур , как:

• умывание;
• уход за глазками;
• чистка ушей и носовых ходов;
• обработка естественных складок.

Все перечисленные процедуры проводятся утром, после сна малыша. Умывание новорожденного осуществляется с помощью стерильного ватного тампона, который смачивают в теплой воде. Ватным тампоном протирают лицо младенца, после чего остатки влаги убирают чистой пеленкой. Для умывания глаз используют отдельные ватные тампоны.

Важно! Чтобы избежать инфицирования конъюнктивной оболочки, протирать глаза ребенка необходимо от наружного угла к внутреннему.

Ушки новорожденного чистят с помощью вручную скрученных ватных дисков или специальных палочек с широким ватным шариком. Поскольку ушные ходы новорожденного слишком короткие, а барабанная перепонка расположена очень близко к наружному краю ушной раковины, использование обычных ватных палочек для ухода за ушками младенца недопустимо.

Для удаления загрязнений в носовых ходах младенца лучше всего пользоваться ватными жгутиками, которые можно скрутить самостоятельно. Если в носике грудничка появились сухие корочки, удалить их можно с помощью скрученного жгутика и детского масла.

Обработка естественных складок завершает утренний туалет малыша. Ее осуществляют с помощью детского крема или присыпки. Если на голове малыша появились молочные корочки , удалить их можно с помощью специальных косметических средств. Однако в большинстве случаев они отпадают сами по себе в первый год жизни малыша.

Подмывание ребенка

Подмывание ребенка осуществляется после каждой дефекации обычной проточной водой.

Внимание! Оптимальной для подмывания и купания новорожденного считается температура +34 +37ºС.

В случае сильного загрязнения во время подмывания можно использовать детское мыло. Кожа новорожденных очень нежная, поэтому педиатры не рекомендуют использовать мыло чаще 1-2 раз в день. По окончанию процедуры кожу малыша необходимо аккуратно вытереть пеленкой, а область интимных органов присыпать специальным тальком или смазать детским кремом.

Смена подгузников

Менять подгузники нужно по мере их загрязнения, но не реже, чем 1 раз в 4 часа, а также после каждой дефекации новорожденного. Так как пупочный остаток еще не отпал, подгузник необходимо надевать таким образом, чтобы обеспечить достаточную циркуляцию воздуха в области пупка.

Чудо произошло. Малыш появился на свет. Состоялось ваше первое, правда, очень краткое знакомство. К сожалению, в большинстве наших роддомов в настоящее время детей почти сразу же разлучают с мамой. И их первым домом на несколько дней становится детская палата, в которой малыши чаще общаются с медиками, чем со своей мамой, время свиданий с которой строго ограничено часами кормлений.

Врачи и медсестры - первые встречные

Именно врачи и медсестры в роддоме первыми берут на себя все заботы по поддержанию здоровья и уходу за своими маленькими пациентами. Эта часть жизни младенцев остается скрытой от глаз родителей, даже в роддомах, где налажено совместное пребывание младенцев и их мам. О том, что же происходит с малышами после их торжественного представления маме, многие из нас имеют весьма смутное представление. А ведь большинство наверняка волнует этот вопрос. Давайте же попробуем приподнять завесу над этой «тайной жизнью».

Тепловая опека

Первое, в чем нуждается малыш, только что появившийся на свет, - это тепло. По сравнению с материнским комфортным теплом окружающий мир родильной палаты достаточно прохладен. Поэтому задача медиков - предупредить потерю тепла: младенцев в роддоме сразу же после рождения насухо вытирают пеленкой и помещают на стол со специальной лампой, где постоянно контролируется температура малыша.

Но предварительно, еще у ног матери, сразу после рождения, а иногда и в тот момент, когда только появилась на свет головка, у ребенка аккуратно удаляют слизь и околоплодные воды из носа и рта, чтобы облегчить ему первый вдох. Сразу после рождения акушерка пережимает и перерезает пуповину. С этого момента у вашего малыша начинается «самостоятельная» жизнь. Затем в глазки ребенка закапывают специальные капли (чаще всего - раствор альбуцида), чтобы предупредить инфекции глаз, в частности бленорею, которая развивается, если мать больна гонореей. Эта профилактическая процедура проводится абсолютно всем детям, так как женщина не всегда знает о заболевании. Девочкам обрабатывают и половые органы. Кроме того, у ребенка сразу определяют по пуповинной крови ее группу и резус-фактор.

Первый осмотр в роддоме

Первый осмотр ребенка происходит тотчас после его рождения. Доктор оценивает общее состояние ребенка, его дыхание, сердцебиение, цвет кожи, определяет видимые пороки, в том числе оценивает состояние тазобедренных суставов (и выносит первый предварительный диагноз о потенциальном риске возникновения ) и ключиц, патология которых встречается наиболее часто. Особое внимание врач обращает на крик младенца. Уже по его интонации можно многое рассказать об общем состоянии ребенка.

Впоследствии врач и медсестра осматривают ребенка каждое утро, пока он находится в роддоме. Ежедневно ребенка взвешивают в одно и то же время, а перед выпиской обычно проводят контрольное взвешивание - до и после кормления, чтобы узнать, достаточно ли съедает малыш. Кроме того, медсестра в роддоме регулярно обрабатывает пупочную ранку перекисью водорода и марганцовкой.

Первый в жизни табель успеваемости

Если вы думаете, что получать оценки для вашего малыша еще рановато, то ошибаетесь. Первую свою оценку получит сразу после рождения по так называемой шкале Апгар, которая позволяет быстро оценить начальное состояние здоровья ребенка. Эта шкала была разработана в 1952 году американским врачом-анестезиологом, доктором Вирджинией Апгар для младшего медицинского персонала, который с ее помощью мог быстро определить, какой ребенок нуждается в большем внимании. Баллы по этой шкале выставляются ребенку в конце первой минуты после рождения и затем в конце пятой минуты. Они комплексно оценивают состояние мышечного тонуса, реакцию на раздражение, окраску кожи, частоту дыхания и биения сердца.

Чуть позже, благодаря находчивости педиатра Йозефа Буттерфилда, для англоязычных специалистов название «APGAR» стало своего рода аббревиатурой:

• Appearance - внешний вид (цвет кожных покровов);
• Pulse (Heart Rate) - пульс ребенка (частота сердечных сокращений);
• Grimace (Response to Stimulation) - гримаса, возникающая в ответ на раздражение;
• Activity (Muscle Tone) - активность движений, мышечный тонус;
• Respiration - дыхательные движения.

До недавнего времени оценка состояния новорожденного ребенка в роддоме по шкале Апгар являлась для медперсонала руководством к дальнейшим действиям. В настоящее время роль этой шкалы несколько изменилась, особенно для детей, нуждающихся в экстренных реанимационных мероприятиях. Врач сразу после рождения оценивает состояние ребенка (а часто еще и до рождения) и проводит реанимацию, если таковая необходима, - в конце первой минуты жизни делать это по современным стандартам уже поздно. Так что в этом случае по шкале Апгар оценивается не действительное состояние младенца, а скорее эффективность реанимационных мер. И такая оценка продолжается в течение последующих двадцати минут жизни ребенка. Впоследствии она заносится в карту новорожденного.

После первого врачебного осмотра акушерка обрабатывает пуповину, очищает кожу младенца маслом и заворачивает малыша в пеленки. Теперь новый человечек может отдохнуть от навалившихся на него новых впечатлений до первого кормления.

Жизнь в роддоме: шли третьи сутки...

На третьи сутки детям делают общий анализ крови. Кроме того, сейчас в нашей стране всем детям проводят на наиболее часто встречающиеся болезни, а именно на гипотиреоз и фенилкетонурию. Это тяжелые наследственные заболевания. Гипотиреоз встречается у одного из пяти тысяч младенцев и характеризуется снижением функции щитовидной железы, что приводит к умственной отсталости ребенка. Фенилкетонурия распространена меньше: ею страдает примерно один из пятнадцати тысяч новорожденных. Заболевание приводит к церебральным нарушениям. Если эти болезни диагностировать и начать лечить в раннем возрасте, тяжелых последствий можно избежать. Фенилкетонурия, например, поддается лечению специальной диетой, при которой ребенок развивается абсолютно нормально.

Детям, страдавшим от хронической внутриутробной гипоксии (недостатка кислорода), внутримышечно вводится препарат викасол, который улучшает свертываемость крови и уменьшает опасность кровоизлияния.

Первая прививка

В роддоме вашему ребенку сделают первую в его жизни прививку от туберкулеза - БЦЖ. Обычно вакцинацию проводят на третьи сутки после рождения, утром, в специально отведенной для этого комнате. А уже дома участковый врач-педиатр через 4-6 недель проверит прививочную реакцию. Правда, для этой прививки существуют некоторые противопоказания.

Ее обычно не делают, если ребенок весит менее 2000 г или страдал внутриутробной гипотрофией, инфекциями, гнойно-септическими заболеваниями, тяжелыми поражениями центральной нервной системы. Противопоказанием к проведению прививки БЦЖ является также наличие ВИЧ - инфекции у матери.

Серьезным недостатком этой прививки являются различные осложнения, которые возникают, правда, в редких случаях. Применение новой вакцины БЦЖ-М снижает этот риск в два раза.

Без пяти минут выпускник!

Обычная практика современных роддомов - выписка на 5-й день, хотя в настоящее время врачи и ВОЗ все больше рекомендуют раннюю выписку, которая позволяет снизить риск внутрибольничных инфекций. Кроме того, маме с малышом необходимо как можно скорее оказаться в комфортной обстановке, дома, в кругу семьи. Такая выписка возможна уже на вторые-третьи сутки - естественно, если нет проблем со здоровьем матери и ребенка.

В добрый путь, малыш!

Первый туалет новорожденному ребенку проводит акушерка. Малыша взвешивают, измеряют длину тела, обрабатывают кожу, глазки и пупок.

Для ухода в родильном доме за ребенком используются только стерильные материалы (вата, ватные палочки, пеленки) и стерильные растворы. Очень важна тщательная обработка рук медицинского персонала. Все манипуляции по уходу за ребенком (за исключением подмывания и пеленания) проводят только медицинская сестра и детский врач.

В настоящее время все чаще в родильном доме практикуется тактика - «минимум манипуляций». Она предусматривает то, что ежедневная обработка детей в родильном доме проводится не всем подряд, а только при необходимости.

Туалет кожи

В родильном зале акушерка обрабатывает кожу ватным шариком, смоченным в растительном или вазелиновом масле. За время данной процедуры она убирает слизь, кровь, меконий, большие скопления первородной смазки.

В последующие дни пребывания в родильном доме кожа ребенка ежедневно осматривается медицинским персоналом и обработка происходит только при необходимости. К показаниям обработки кожи в родильном доме относятся: краснота складок, появление на коже воспалительных элементов, опрелости.

Маме необходимо лишь подмывать ребенка под струей проточной воды. Влажными салфетками в родильном доме злоупотреблять не стоит, так как на них часто бывают аллергические реакции на коже у детей.

Обработка пупка

В родильном зале акушерка накладывает стерильный пластиковый зажим на пуповину (прищепка). Обработка культи пуповины обычно проводится этиловым спиртом 70% и раствором Калия перманганата 5% или раствором Бриллиантового зеленого 1%. После обработки на культю пуповины накладывается стерильная повязка. Эта повязка снимается с пупка при первом же осмотре в детском отделении.

Ежедневый уход за пуповиной в родильном доме включает в себя обработку раствором Перекиси водорода 3% и затем раствором Бриллиантового зеленого 1%. Процедуру эту проводят детский врач или медсестра. Но сейчас все чаще в родильных домах ежедневная обработка пупка не проводится вообще. Культя пуповины сама мумифицируется и отпадает.

Обработка глаз

В родильном зале акушерка проводит профилактику инфекционных заболеваний глаз. Для этого трижды с интервалом в 10 минут в каждый глаз закапывается раствор Сульфацил-натрия 20%. Иногда используются другие лекарственные препараты: Тетрациклиновая или Эритромициновая глазная мазь, раствор Нитрата серебра 1%, раствор Протаргола 1% или раствор Колларгола 1%.

В дальнейшем глазки обрабатываются при наличии видимых загрязнений. Для этого используются стерильная дистиллированная вода и ватные шарики. На каждый глаз требуется свой шарик. Движения рук при протирании глаз должны быть направлены от наружного угла глаза к внутреннему.

Уход за ногтями

Очень часто дети рождаются с длинными острыми ноготками и могут сами себя поцарапать. Чтобы этого избежать, можно надевать царапки или распашонки с зашитыми рукавчиками. Подстригать ногти в родильном доме запрещено! Это грозит появлением воспалений на пальчиках.

Чистка ушей

Уши в родильном доме чистятся только при наличии явных загрязнений. При этом чистится только ушная раковина и кожа за ушами. Наружный слуховой проход чистить нельзя.

Чистка носовых ходов

Часто после родов у детей затруднено носовое дыхание. Это связано с отеком слизистой оболочки, скоплением в носовых ходах слизи или следов крови. При затруднении дыхания (малыш сопит носом) проводится прочищение носовых ходов ватными жгутиками, смоченными в вазелиновом масле.

Если после прочищения носа сопение сохраняется, то медсестра может закапать сосудосуживающие капли в нос, чтоб снять отек. Как правило, на 2-3 сутки отек спадает и носовое дыхание восстанавливается.

Наталья Волкова, врач-неонатолог, специально для сайта сайт