Аморфные кристаллы в моче: причины появления, питание, профилактика. Что значат кристаллы солей в моче у взрослых

При микроскопическом исследовании мочи в осадке можно обнаружить разнообразные соли, которые при стоянии мочи могут выпадать в осадок в виде кристаллов.

Если небольшое содержание солей в моче обнаружено в единичном анализе, и нет других отклонений, то такой анализ можно считать непоказательным. В большинстве случае повышенное содержание солей в моче не говорит о том, что мочка чрезмерно насыщена этими солями, потому как это может быть связано с изменениями коллоидного состава мочи и ее реакцией, а также может являться следствием употребления в пищу тех или иных продуктов и не представляет особой диагностической ценности. Но если солевой осадок значительный и появляется в моче регулярно, то это может быть признаком нарушения работы почек или заболеваний желудочно-кишечного тракта. Избыточное содержание в моче солей может способствовать образованию камней и развитию мочекаменной болезни.

У детей в моче довольно часто можно обнаружить кристаллы солей. В первую очередь это связано с питанием ребенка и слабой способностью почек растворять большое количество солей. Количество солей в моче часто обозначают плюсами от одного до четырех. Наличие в бланке анализа до двух плюсов солей является допустимой нормой.

Важную роль в образовании солей играет . В норме моча слабокислая, и резкие колебания рН могут приводить к выпадению солей в осадок. В моче с кислой реакцией в осадок часто выпадают кристаллы мочевой кислоты и ее соли (ураты). В щелочной моче образуются кристаллы мочекислого аммония, углекислого кальция, аморфные фосфаты и трипельфосфаты. Оксалаты могут появляться и в кислой, и в щелочной моче.

Наиболее часто в осадке мочи обнаруживаются оксалаты, ураты и фосфаты.

Ураты могут возникать в моче при употреблении в пищу продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мясо, бульоны, субпродукты, шпроты, сардины, сельдь, бобовые), какао, шоколада, крепкого чая, грибов, копченостей.

Также ураты могут появляться после физической нагрузки, при мясной диете, лихорадочных состояниях, большой потере жидкости (поносы, рвота, потение), мочекислом диатезе, подагре, лейкозах.

При обнаружении большого количества уратов в моче рекомендуется увеличить потребление жидкости до 2,5 литров, а также безпуриновая диета (яйца, молочные продукты, овощи, фрукты, мучные изделия, крупы). Полезно пить щелочные минеральные воды (Ессентуки, Боржоми и др.), а также употреблять продукты, которые содержат кальций, магний, цинк, витамин А и витамины группы В.

Оксалаты наиболее часто появляются в моче при употреблении в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой и витамином С (щавель, шпинат, петрушка, сельдерей, редис, свекла, цитрусовые, кислые яблоки, смородина, шиповник, аскорбиновая кислота, шоколад, какао, бульоны).

Появление оксалатов в моче может быть признаком врожденного нарушения обмена щавелевой кислоты, что может проявляться воспалительными заболеваниями почек и мочекаменной болезнью. Кристаллы оксалатов могут повреждать слизистую, вызывая микрогематурию и раздражение мочевых путей.

Также оксалаты могут встречаться в моче при пиелонефрите, сахарном диабете, воспалительных заболеваниях кишечника, язвенном колите, отравлении этиленгликолем (тормозная жидкость, антифриз)

Для уменьшения количества оксалатов в моче рекомендуется увеличить объем выпиваемой жидкости (не менее 2 литров), употреблять продукты, которые содержат магний (сельдь, кальмары, морская капуста пшено, овёс), а также витамины группы В, особенно В6.

Фосфаты могут обнаруживаться в моче здоровых людей после обильной еды в результате понижения кислотности мочи. Содержание фосфатов повышается при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыба, икра, молоко, кисломолочные продукты, овсянка, перловка, гречка, щелочные минеральные воды).

Причиной повышения фосфатов может быть щелочная реакция мочи, цистит, промывание желудка, рвота, лихорадка, синдром Фанкони, гиперпаратиреоз.

Если в моче присутствуют фосфаты, необходимо ограничить продукты, содержащие много кальция и витамина Д (жирная рыба, жирные молочные продукты, яйца, икра, печень рыб, сыр, творог).

Многие даже самые простые исследования могут дать информацию, о том, как работает организм в целом и даже некоторые его органы и системы в частности. Именно поэтому всем без исключения, даже при полном здоровье, стоит время от времени (раз в год в один и тот же месяц по взможности) посещать поликлинику по месту жительства и проходить полное обследование. Такой профилактический осмотр подразумевает и сдачу общих анализов крови и мочи, расшифровкой которых занимается терапевт. Но данные таких исследований можно интерпретировать и самостоятельно. Давайте уточним, отчего появляются кристаллы солей в моче, что это значит у ребенка и при беременности, почему они могут быть повышены.

Моча по своей сути является раствором разных солей. При стоянии мочи они вполне могут выпадать в осадок – другими словами формировать кристаллы. Образованию кристаллов способствует сниженная температура. По наличию тех или иных кристаллов солей в полученном мочевом осадке можно сделать вывод об изменении реакций в кислую либо в щелочную сторону. Чрезмерное количество солей в моче может поспособствовать развитию разных проблем со здоровьем.

Если незначительное количество солей в моче было обнаружено при проведении единичного исследования и у пациента не наблюдается никаких других проблем со здоровьем, данный анализ можно рассматривать, как непоказательный. В большей части случаев увеличенное количество солей в моче не говорит о чрезмерном насыщении мочи солями, так как подобное явление может объясняться изменениями коллоидного состава мочи и ее реакций, кроме того оно может наблюдаться в ответ на потребление в пищу определенных продуктов питания.

Однако обнаружение значительного солевого осадка в моче или его регулярная фиксация может рассматриваться, как симптом нарушенной деятельности почек или недугов пищеварительного тракта и прочих проблем со здоровьем.

Кристаллы солей в моче - норма

Кристаллы солей в моче могут быть обнаружены у пациентов разных возрастов. При абсолютном здоровье их чаще всего фиксируют у деток дошкольного возраста, что объясняется особенностями их питания, сниженной способностью почек расщеплять значительное количество химических элементов, а кроме того колебаниями уровня кислотности. Количество солей, обнаруженных в моче, обычно обозначают в бланке расшифровки анализа плюсами – от одного и до четырех. Доктора обычно рассматривают наличие двух плюсов, как вариант нормы.

Почему кристаллы солей в моче у ребенка повышены?

Чаще всего в детской моче обнаруживают ураты (они обычно выпадают в моче, имеющей кислую реакцию), оксалаты (выпадают в щелочной либо в кислой среде), а также фосфаты (чаще всего фиксируются в щелочной среде).

Ураты представляют собой осадок мочевой кислоты и ее соли. В детском возрасте они могут появляться в моче в ответ на потребление продуктов, богатых пуриновыми основаниями. Такая пища представлена мясными бульонами, мясом, сардинами, шпротами, сельдью, субпродуктами и бобовыми. Кроме того ураты могут выпадать в осадок когда человек постоянно пьет крепкий черный чай, какао, при потреблении им разных копченостей, грибов и шоколада.

Иногда такие соли обнаруживаются после физических нагрузок, из-за лихорадочных состояний, обезвоживания, мочекислого диатеза, лейкозов и подагры.

Оксалаты в детской моче могут выпасть в осадок при потреблении пищи, в которой в большом количестве представлен витамин С (аскорбиновая кислота), а также щавелевая кислота. Также такое явление возможно при врожденных сбоях в обменных процессах щавелевой кислоты, что проявляется мочекаменной болезнью либо воспалительным поражением почек. Также оксалаты повышаются при пиелонефрите, сахарном диабете, язвенном колите, воспалительном поражении кишечника либо при отравлениях этилгликолем.

Что касается фосфатов, то их увеличение может наблюдаться при абсолютном здоровье, в том числе из-за снижения кислотности мочи на фоне переедания. Такое явление возможно при потреблении пищи, обогащенной фосфором, при щелочной реакции мочи. Фосфаты могут выпадать в моче в осадок после того как было проведено промывание желудка при отравлениях, из-за цистита, рвоты, синдрома Фанкони, лихорадки и гиперпаратизеоза.

Почему повышены кристаллы солей в моче при беременности?

В норме, у будущих мам крайне редко фиксируют повышение кристаллов солей в моче. Из сравнительно естественных факторов, которые могут вызвать такое нарушение можно назвать особенности диеты (так же, как и в детском возрасте), сильный токсикоз в первый триместр беременности и даже до конца первой ее половины (рвота) и чрезмерное потоотделение. Кроме того у многих беременных в моче обнаруживают фосфаты в незначительном количестве, такое явление объясняется смещением кислотно-щелочного баланса в щелочную сторону, что часто наблюдается в период вынашивания малыша.

В других случаях повышение кристаллов солей в моче, скорее всего, указывает на какие-то проблемы со здоровьем. Они могут быть представлены самыми разными нарушениями: дефицитом определенных питательных веществ или их переизбытком (к примеру, повышение оксалатов может указывать на нехватку магния), разными кишечными и воспалительными заболеваниями (в том числе и болезнями мочеполовой системы), эндокринными нарушениями, стрессами, передозировкой лекарственных средств и пр. Поэтому при обнаружении повышенного количества кристаллов солей в моче будущей маме нужно пройти дополнительное обследование и, по необходимости, лечение, придерживаться диетического питания, рекомендованного врачом.

Народные средства

Довольно часто кристаллы солей в моче повышены из-за развития воспалительных процессов в мочеполовой системе. Подобная ситуация может наблюдаться при пиелонефрите. Для коррекции такого заболевания можно применять не только медикаменты, но и травы, к примеру, лекарственное растение чабрец. Столовую ложечку измельченных цветков данного растения заварите одним стаканом кипятка. Настаивайте лекарство в течение получаса, после процедите и принимайте по столовой ложечке до пяти раз на день. Такой настой может применяться и в детском возрасте, и во время беременности.

Целесообразность использования средств народной медицины стоит в обязательном порядке обсудить с лечащим врачом.

Нередко в анализе мочи невооруженным глазом можно увидеть осадок, состоящий из различных солей. Если их много, значит, почки с трудом справляются со своей главной функцией – выведением из организма вредных веществ.

Причины может быть две:

1. В организме нарушен кислотно-щелочной баланс, преобладает щелочная реакция. Следует пересмотреть рацион.
2. В мочевыводящих путях развился воспалительный процесс. Необходимо посетить уролога.

Образование аморфных кристаллов в моче происходит из фосфатов – солей фосфорной кислоты. Услышав от врача о наличии фосфатов в моче, не следует в тревоге размышлять, что это значит: скорее всего, выпадение солей вызвано погрешностями в питании. Как только диета станет сбалансированной, работа почек наладится и анализы нормализуются.

Описание

Избыток солей в моче здорового человека возникает из-за преобладания щелочной реакции. Это происходит при употреблении в пищу в большом количестве молочных продуктов, консервов, рыбы, овощей, фруктов и игнорирование животных белков (мяса). Газированные напитки, столь любимые детьми, значительно повышают количество фосфатов.

Не зря традиционная диетология десятилетиями борется за присутствие в рационе в достаточной мере всех видов пищевых веществ. Здоровое сбалансированное питание способствует нормальному функционированию всех органов и систем человека. Вегетарианство и увлечение диетами могут оказать негативное влияние на состояние здоровья!

Фосфаты в моче нередко встречаются у женщин при беременности. Чаще всего это не означает патологии: вкусовые пристрастия беременных и токсикоз I половины приводят к значительным изменениям в питании, когда женщина не может выносить одних продуктов и, наоборот, в чрезмерном количестве употребляет другие; это незамедлительно отражается в анализах мочи.

Бывает и другая причина фосфатурии беременных: почки, вынужденные выводить продукты обмена «за двоих», не справляются с нагрузкой, особенно если женщина и до беременности была подвержена воспалительным заболеваниям мочевыводящих путей. В этом случае беременность должна протекать под строгим контролем врача-уролога.

Фосфатурия может быть обнаружена у ребенка. Обменные процессы в детском возрасте проходят свое становление, завершающееся к концу подросткового периода, поэтому и в этом случае рано говорить о патологии. У маленького ребенка (до 5 лет) фосфаты в моче могут свидетельствовать о заболевании рахитом; при наличии его симптомов врач назначает малышу витаминотерапию.

Патологическая фосфатурия

Если при разнообразном, сбалансированном питании в течение 2-х недель – 1 месяца большое количество фосфатов в моче сохраняется, врач обязательно назначит пациенту УЗИ почек. Избыток фосфатов в щелочной среде может спровоцировать образование камней в почках. Если камни все же обнаружены, не стоит поддаваться панике: фосфатные камни мягкие и пористые, легко поддаются растворению. В течение некоторого времени пациент должен принимать лекарства, размягчающие конкременты; затем ему проводится несколько процедур литотрипсии – дробления камней с помощью волн. Обязательно соблюдение специальной диеты.

Мочекаменная болезнь ни в коем случае не должна игнорироваться или запускаться, поскольку она может вызвать опасные для жизни осложнения: закупорку мочеточника, хронический воспалительный процесс, гидронефротическую трансформацию почки, онкологию.

Питание

Необходимо исключить продукты, в процессе переработки которых происходит щелочная реакция:

• кисломолочная продукция всех видов;
• всевозможные сладости, шоколад, какао;
• спиртное;
• жирная пища животного происхождения;
• свежие хлебобулочные изделия;
• копчености, соления, маринованные продукты, консервы;
• до минимума ограничивается соль.

• каши из злаков;
• бобовые культуры;
• обезжиренное мясо, рыба;
• некоторые овощи: картофель, кабачки, огурцы, горошек, тыква.
• ягоды и фрукты с кислым вкусом;
• необходимо больше пить, особенно кисловатые соки, морсы, специальную минеральную воду.

Следует принимать витамины, понемногу (нечасто) употреблять молоко и яйца. Питаться необходимо 6 раз в день, питьевой режим – не менее 2,5 л жидкости в сутки.

Профилактические меры

Важнейшая мера по предупреждению нарушений обмена веществ – соблюдение принципов здорового, сбалансированного питания. Нельзя увлекаться диетами, это вредно для здоровья!

Обмен веществ нормализуется при активном образе жизни, регулярных физических нагрузках, закаливании.

Если имеются заболевания мочевыводящей системы, тем более, органические патологии почек, необходим постоянный врачебный контроль: не менее 2-х раз в год посещать уролога, делать УЗИ почек, регулярно сдавать анализы, принимать уросептики, травяные сборы. При обострениях необходима госпитализация, в период ремиссии — санаторно-курортное лечение.

Вывод

Наличие кристаллов солей фосфорной кислоты в моче не обязательно служит признаком заболевания почек или мочевого пузыря. Избыток фосфатов может быть вызван погрешностями в питании. Если в течение 1-2-х недель питаться разнообразно, анализы мочи у здоровых людей нормализуются.

У беременных фосфатурия может быть связана как с несбалансированным питанием, так и с перегрузкой почек во II половине беременности. Необходим строгий врачебный контроль.

Фосфатурия встречается у маленьких детей из-за склонности к рахиту и незрелости обменных процессов.

Если избыток фосфатов в моче связан с мочекаменной болезнью, пациент проходит лечение в 2 этапа: сначала под действием лекарств камни размягчаются, затем их дробят, и они удаляются из организма естественным путем. При мочекаменной болезни необходимо пожизненное соблюдение диеты и общее оздоровление организма с помощью регулярной физической активности, закаливания, витаминотерапии.

Наличие солей в моче у женщин зависит от питания, водного баланса в организме, приема лекарств и других факторов. Обнаружение в анализах небольшого количества кристаллов, единичных в поле зрения, считается физиологической нормой. Хроническая кристаллурия является высоким фактором риска образования камней в мочевыводящей системе. Чтобы предотвратить это состояние, необходимо придерживаться диеты. Существует также целый ряд заболеваний, при которых выявляется кристаллурия.

Показать всё

Соли в составе мочи

Свежая моча здорового человека прозрачна. После выдержки в ней образуется мутное облако, состоящее из слизи и осадка, которое постепенно оседает на дно сосуда. Нерастворимые вещества в урине выпадают в виде неорганизованного осадка (неорганические соли, органические и лекарственные компоненты), которые находятся в кристаллической или аморфной форме. Существует также организованный осадок – это клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, эпителий).

Количество выпавших солей в основном зависит от кислотности мочи и ее насыщенности. Их объем увеличивается, если выдержать урину при пониженной температуре, так как раствор становится пересыщенным и создаются благоприятные условия для кристаллизации. Для выявления осадка в лабораторном анализе собранную жидкость оставляют на 1-2 часа. Выпадение кристаллов часто сигнализирует об изменении реакции мочи в кислую или щелочную сторону:

В норме соли в моче у женщин должны отсутствовать. Их небольшое количество (единицы в поле зрения) обычно обусловлено некоторыми физиологическими состояниями и погрешностями в диете, поэтому эпизодическое обнаружение не имеет диагностического значения. Однако большое количество кристаллов в моче, выделяемых в течение длительного времени, приводит к функциональным изменениям в почках. В медицине высокая концентрация этих веществ называется кристаллурией.

Виды кристаллурии

Наиболее распространенными солями являются оксалаты, фосфаты, ураты и цистины. Это основные элементы камней, образующихся в мочевыводящей системе (почки, мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал). Чаще всего их состав является смешанным, а по преобладающему количеству того или иного вещества говорят об оксалатных, фосфатных, уратных, циститных конкрементах и струвитах – содержащих несколько соединений. Мочекаменная болезнь – одна из наиболее распространенных патологий, к 70 годам она диагностируется у 12% людей.



Физиологические причины появления

Одномоментное повышение концентрации солей в моче у женщин может свидетельствовать о чрезмерном употреблении следующих продуктов:

• соли оксалатов – пища с большим количеством щавелевой кислоты и витамина C, минеральные воды с высоким содержанием углекислоты;
• сульфат кальция – сернистые минеральные воды;
• трипельфосфаты, кальция карбонат – растительные продукты или минеральная вода;
• соли мочевой кислоты – мясо;
• гиппуровая кислота – брусника, черника, груши, сливы (содержат бензойную кислоту);
• углекислый кальций – растительная пища;
• оксалаты, фосфат аммиак-магнезии – фрукты, овощи.



Оксалаты в моче часто обнаруживаются у женщин-вегетарианцев, которые не употребляют в достаточном количестве молочные продукты. Существуют следующие физиологические состояния людей, приводящие к кристаллурии:

• ураты – обезвоживание организма в результате рвоты, диареи (часто наблюдается у беременных при токсикозе), лихорадки, недостаточного употребления воды, повышенной потливости, кислого брожения мочи;
• аморфные фосфаты – рвота, промывание желудка, щелочная урина у здоровых людей, фруктовая диета, долгое стояние мочи;
• трипельфосфаты – рвота;
• соли мочевой кислоты – тяжелые физические нагрузки, обезвоживание, повышенная потливость, у новорожденных;
• магния фосфат нейтральный – повторная рвота и частое промывание желудка;
• кислый мочекислый аммоний – в моче с кислой или нейтральной реакцией у новорожденных и грудничков.



Продукты с высоким содержанием витамина С

К увеличению солей в моче у женщин приводит прием следующих лекарственных средств:

• Ампициллин и другие антибиотики;
• Амидопирин;
• сульфаниламиды (Сульфадиметоксин, Этазол, Сульфадимизин, Сульфакарбамид, Сульфаметизол и другие);
• цитостатики – Циклофосфамид, Тамоксифен, Флутамид и другие (приводят к повышению уратов);
• препараты с салициловой или бензойной кислотами (провоцируют увеличение солей гиппуровой и мочевой кислоты);
• чрезмерный прием аскорбиновой кислоты (повышают уровень оксалатов).

При увеличении количества солей в моче необходимо исключить факторы, которые могут оказать влияние на результат, и пересдать анализы заново. При сохранении высокого уровня веществ требуется проведение дополнительных обследований для выявления причины кристаллурии.



Патологические состояния

Кристаллурия является одной из разновидностей мочевого синдрома. У женщин с урологическими заболеваниями высокое содержание солей в моче выявляется более чем в 60% случаев. Формирование конкрементов в органах мочевыводящей системы происходит не сразу. В медицине выделяют 3 стадии этого процесса:

• доклиническая – мочекислый диатез (обильное выпадение в осадок мочевой кислоты и других солей, которые в норме находятся в растворенном состоянии; стойкая повышенная кислотность, играющая решающую роль в камнеобразовании);
• клиническая – обменная нефропатия (снижение в организме женщины обменных процессов и активности веществ, способствующих растворению солей; отложение в почках солей кристаллов, которые становятся центрами для конкрементов);
• мочекаменная болезнь .

У беременных женщин риск образования камней в мочевыводящей системе ниже, чем у небеременных. Это объясняется более высокой коллоидной активностью мочи и веществ, помогающих растворению солей. В большинстве случаев камни появляются до беременности, но в период вынашивания плода на фоне обострения пиелонефрита нередко возникают почечные колики, особенно в 1-м и 3-м триместрах. Мочекаменная болезнь у женщин часто сопровождается инфекционно-воспалительными заболеваниями, поэтому она способствует развитию внутриутробных инфекций и других осложнений.



Мочевая кислота

Мочевая кислота – это конечный продукт обмена пуринов. 90% кислоты в виде уратов всасывается обратно в тканях почек, а 10% вещества выводится вместе с мочой (у женщин – 750 мг в сутки). Разрушение молекул мочевой кислоты происходит под воздействием бактерий в кишечнике (около 100 мг в день), в крови и печени. Повышенное выведение кристаллов в моче может быть обусловлено как генетическими, так и приобретенными заболеваниями:

• миелопролиферативные болезни, сопровождающиеся гибелью большого количества клеточных элементов и выведением кислоты (полицитемия, миелолейкоз, лейкемия, тромбоцитемия и другие);
• обширные поражения легких, пневмония;
• гемолитическая анемия;
• желтуха;
• массивные распадающиеся опухоли;
• подагра;
• почечная недостаточность (выделяющиеся соединения аммиака нейтрализуют мочевую кислоту и способствуют выпадению осадка);
• острый ревматизм;
• отравление свинцом;
• мочекислый диатез;
• нарушение кровообращения;
• падение температуры у больных, находящихся в состоянии лихорадки.

Соли этой кислоты часто обнаруживаются вместе с уратами. Они имеют различную форму (чаще всего ромбическую) и окраску - в зависимости от цвета мочи. Если соли выпали в течение 1 часа после сбора урины, то это свидетельствует об очень кислой pH урины, что может являться симптомом почечной недостаточности.

Ураты

Ураты (натриевые и калиевые мочекислые соли) выявляются при наличии следующих патологий:

• подагра;
• злокачественные опухоли и заболевания кроветворной системы;
• застойная почка;
• хроническая почечная недостаточность;
• лихорадочные состояния;
• обширные ожоги;
• острый и хронический гломерулонефрит;
• тяжелые заболевания дыхательной системы.

Выпадению уратов также способствует охлаждение мочи, а при добавлении щелочей они бесследно растворяются. Под микроскопом они выглядят как небольшие зернышки, окрашенные пигментами урины и располагающиеся в виде скоплений.

Оксалаты

Оксалаты в моче у женщин могут возникнуть при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет;
• нарушение метаболизма кальция;
• хронические заболевания почек;
• удаление части тонкой кишки;
• отравление этиленгликолем;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• оксалоз (наследственное заболевание);
• после эпилептического приступа и других тяжелых патологий в период выздоровления;
• дисбактериоз кишечника, в результате которого снижается содержание бактерий oxalobacter formigenes, расщепляющих почти половину солей щавелевой кислоты, поступающих в организм вместе с пищей.

При длительном стоянии мочи и начале ее кислого брожения кристаллы оксалатов выпадают в осадок с мочевой кислотой. Под микроскопом они выглядят как октаэдры, сильно преломляющие свет. Если осадок этих солей появился в свежевыпущенной моче в виде пирамид и октаэдров неправильной формы, то это может свидетельствовать о наличии оксалатных камней. Они растворяются только в концентрированных кислотах.

Фосфаты

Кристаллизация фосфатов в моче у женщин происходит на фоне следующих патологий:

• цистит;
• ревматизм;
• синдром Фанкони (врожденный глюкозо-фосфат-аминовый диабет);
• анемия;
• гиперпаратиреоз (болезнь паращитовидных желез);
• некоторые психические заболевания;
• нарушение пищеварения, послеоперационный период, которые могут привести к защелачиванию мочи.

При наличии большого количества фосфатов и трипельфосфатов на поверхности собранной урины появляется опалесцирующая пленка. Под микроскопом кристаллы имеют форму бесцветных округлых зерен, располагающихся небольшими группами. Их появление часто связано со сдвигом pH мочи в щелочную сторону, что происходит при задержке соляной кислоты в желудке или при интенсивной ее потере через рвотные массы.

Другие соли

Выявление других, менее распространенных солей в моче у женщин происходит в следующих случаях:

• мочекислый аммоний – при цистите, сопровождающимся брожением азотистых соединений в мочевом пузыре, при воспалении мочевыводящих путей, мочекислом инфаркте почек у новорожденных;
• трипельфосфаты – при цистите;
• кристаллы холестерина – при амилоидозе (нарушение белкового обмена), туберкулезе, хилурии, эхтнококкозе почек, цистите, холестериновых камнях;
• лейцин и тирозин – при выраженном сбое метаболизма, отравлении фосфором, заболеваниях печени, оспе, лейкозе, B12-дефицитной анемии, при неукротимой рвоте у беременных (во время токсикоза);
• цистин – при цистинозе (врожденное тяжелое нарушение метаболизма аминокислот);
• гиппуровая кислота – при сахарном диабете, гнилостном воспалении слизистой толстой кишки, желтухе и других патологиях печени;
• кристаллы билирубина – при гепатите, атрофии, раке печени, инфекционных заболеваниях и отравлении фосфором.

Эти соли выявляются в моче у женщин в редких случаях. Важную роль играют условия и время хранения урины, рекомендуется сдавать свежесобранную жидкость, так как при ее длительном стоянии происходят существенные изменения в составе и количестве выпавших в осадок солей.

Симптомы

Так как наличие солей в моче у женщин тесно связано с питанием, то повышение их концентрации не имеет диагностического значения при сохранении остальных показателей. Однако мочекаменная болезнь (МКБ), при которой кристаллурия приобретает хроническую форму, во многих случаях может протекать незаметно. Если камень неподвижен и не приводит к нарушению оттока мочи, то признаки заболевания могут полностью отсутствовать. Симптомами МКБ являются следующие :

• тупая, ноющая боль в пояснице, которая изменяется при движениях;
• неприятные ощущения, отдающие в пах, бедро и половые органы;
• появление крови в моче;
• частые позывы к мочеиспусканию при локализации камня в нижней части мочеточника, а также при тряске и физической нагрузке;
• боль внизу живота, если конкремент находится в мочевом пузыре;
• прерывание струи мочи при мочеиспускании.

Наиболее острым проявлением мочекаменной болезни является почечная колика, признаками которой служат:

• сильная, схваткообразная, внезапная боль в пояснице, отдающая во влагалище и половые губы;
• вздутие живота, замедленное продвижение пищевого комка по кишечнику;
• тошнота, рвота;
• повышение артериального давления;
• ухудшение выведения мочи вплоть до полного его прекращения.

Диета

Основой лечения кристаллурии любой формы является диетотерапия. Периодически необходимо организовывать картофеле-капустный рацион. При излишнем выделении уратов следует изменить реакцию мочи в щелочную сторону. Это достигается при помощи соблюдения рекомендаций по питанию, указанных в таблице:

Вид продукта	Исключить	Ограничить	Можно употреблять в пищу
	-	Пирожные и торты
Молочные продукты	-	-	Творог, молоко, кефир, ряженка, йогурт, сметана
Мясо, рыба, яйца	Любые крепкие бульоны, мясо, птица	Жирные сорта рыбы, креветки, крабы	Яйца, икра
Напитки
Соусы, специи		-	-
Продукты на основе жиров		Сливочное, топленое масло	Растительное масло
Овощи	Бобовые (горох, фасоль, соя и другие)	-	Капуста (все виды), картофель, морковь, кабачки и патиссоны, репа, помидоры, зеленый лук
Фрукты		-
Ягоды, грибы, орехи	Шиповник, смородина, облепиха, вишня, ежевика, смородина, клюква, грибы, орехи, семена подсолнуха и других растений	-
Сладости	Шоколад	-

Оксалаты могут образовываться как в кислой, так и в щелочной среде. Для снижения количества этих солей ограничивают употребление продуктов, богатых щавелевой и аскорбиновой кислотой:

Вид продукта	Исключить	Ограничить	Можно употреблять в пищу
Мучные и кондитерские изделия, крупы	-	Пирожные и торты	Все блюда из круп, макароны, ржаной и пшеничный хлеб, зерновые хлебцы, выпечка, печенье, вафли, сушки, сухари
Молочные продукты	-		Ряженка, кефир, йогурт
Мясо, рыба, яйца	Любые крепкие бульоны, мясо, птица, жирное мясо, рыба	-	Яйца, икра, нежирные мясо, птица и рыба, крабы, креветки, колбаса (докторская)
Напитки	Все газированные напитки, квас, кофе, какао, морсы и кисели из кислых фруктов и ягод	Натуральные соки из разрешенных фруктов и ягод, разбавленные наполовину водой	Негазированные щелочные минеральные воды, соки и компоты из разрешенных овощей, фруктов и ягод
Соусы, специи	Жареные и острые блюда, кетчуп, майонез, маринады и копчености	-	-
Продукты на основе жиров	Говяжий, свиной, бараний жир, маргарин, желатин	-
Овощи	Бобовые (горох, соя), свекла, редька, редис, щавель, зелень, капуста, перец сладкий, ревень, шпинат, листовые салаты	Фасоль, огурцы, помидоры, лук, чеснок, патиссоны	Картофель, топинамбур, морковь, кабачки, тыква, корень сельдерея, репа
Фрукты	Яблоки, киви, цитрусовые, все кислые сорта фруктов	-	Груши, сладкий виноград, бананы, абрикосы, персики, арбуз, дыня, хурма, финики
Ягоды, грибы, орехи	Шиповник, кизил, смородина, облепиха, вишня, клюква	Ежевика, земляника, смородина, грибы, орехи, семена подсолнуха и других растений	Черника, малина, черешня, шелковица
Сладости	Шоколад	-	Варенье из разрешенных сладких фруктов и ягод, сахар, мед, зефир

Фосфаты образуются в щелочной среде, поэтому требуется ограничение молочных продуктов:

Вид продукта	Исключить	Ограничить	Можно употреблять в пищу
Мучные и кондитерские изделия, крупы	Пирожные и торты, свежий хлеб и выпечка	-	Все блюда из круп, макароны, подсушенный хлеб, зерновые хлебцы, сушки, сухари
Молочные продукты	Творог, молоко, сыр, сметана, мороженое	-	Ряженка, кефир, йогурт (не чаще чем через день)
Мясо, рыба, яйца	Любые крепкие бульоны, птица, жирное мясо, рыба, икра, желе, печень, почки и другие субпродукты	Нежирные мясо, птица, ветчина, яйца	-
Напитки	Все газированные напитки, кофе, какао, морсы и кисели из сладких фруктов и ягод	Натуральные соки из разрешенных фруктов и ягод	Негазированные кислые минеральные воды, соки и компоты из кислых фруктов и ягод
Соусы, специи	Жареные и острые блюда, кетчуп, майонез, маринады и копчености	-	-
Продукты на основе жиров	Говяжий, свиной, бараний жир, маргарин, желатин	-	Сливочное, топленое, растительное масло
Овощи	Листовые салаты, капуста белокочанная	Огурцы, помидоры, лук, чеснок, патиссоны	Картофель, капуста цветная и брюссельская, морковь, кабачки, тыква, корень сельдерея, фасоль, горох
Фрукты, ягоды, грибы, орехи	Сладкие яблоки, груши, малина, черника, шелковица, черешня, виноград	Земляника, ежевика, смородина белая, клюква, грибы, семечки, орехи	Кислые фрукты, смородина красная и черная, цитрусовые, шиповник, вишня, кизил
Сладости	Шоколад, сахар, мед, зефир	-	Варенье из кислых фруктов и ягод

• ограничивать поступление веществ в организм, которые выделяются через почки (белок, ураты, фосфаты, оксалаты);
• соблюдать питьевой режим, употреблять не меньше 2-2,5 л воды в день, что способствует растворению и выведению солей;
• кулинарную обработку предпочтительно производить на пару, а первые блюда должны быть вегетарианскими;
• если выведение солей снизилось, то можно постепенно расширять диету (употребление ограничиваемых продуктов через день в первую половину суток);
• пить минеральную негазированную воду при оксалатах и уратах в моче, что препятствует камнеобразованию, оказывает спазмолитическое действие, способствует нормализации электролитного баланса.

Лечение

Лечение мочекаменной болезни, являющейся следствием кристаллурии, проводится в зависимости от состава камней, их величины и локализации. Это определяют несколькими методами:

• рентгеноструктурный анализ для выявления молекулярной структуры кристаллов;
• спектроскопия с применением инфракрасных лучей;
• определение рН мочи (мочекислые камни – при низком рН);
• посев мочи на бактериальную культуру;
• анализ мочевого осадка под микроскопом;
• тесты на цистин (Бранда или другие);
• определение количества уратов в сыворотке крови.

Консервативное лечение включает в себя следующие способы:

• Медикаментозная терапия:
  • препараты для отхождения камней – тиазиды (Цистенал, Марелин, Урофлюкс и другие);
  • ортофосфаты, применяемые при непереносимости тиазидов (нейтральный ортофосфат калия);
  • камнерастворяющие средства для разрыхления конкрементов из мочевой кислоты, цистина, цитрата, оксалата, уратов (Блемарен, Уралит, Магурлит);
  • препараты магния, препятствующие кристаллизации и слипанию кристаллов оксалатов (Панангин, Аспаркам);
  • витамин В6, уменьшающий синтез щавелевой кислоты (Пиридоксин);
  • спазмолитические средства (Платифиллин, Дротаверин, Атропин и другие);
  • обезболивающие препараты при острой почечной колике (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Трамадол и другие).
• Инструментальные методы:
  • аппаратная физиотерапия для стимулирования уродинамики мочевых путей (воздействие синусоидальными электрическими токами, ультразвуком, импульсным низкочастотным магнитным полем);
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • чрескожная нефролитотрипсия и нефролитоэкстракция;
  • эндоскопические методы удаления камней.

В комплексной терапии у женщин и детей применяется фитопрепарат Канефрон Н, который обладает спазмолитическим, диуретическим, литолитическим и антибактериальным действиями. Существуют также другие препараты на растительной основе: Цистенал, Олиметин, Ависан, Энатин, Пинабин, Роватин, Уролесан, Ровахол, Фитолизин.

Открытые полостные хирургические операции проводят в следующих случаях:

• при больших размерах камней (>2,5 см);
• при сочетании мочекаменной болезни с гнойным пиелонефритом или почечной недостаточностью;
• при обструкции мочевых путей;
• при неэффективности литотрипсии и консервативной терапии.

Народная медицина

В домашних условиях для лечения кристаллурии можно пользоваться народными средствами:

• Спазмолитические травы, применяемые при почечных коликах и для их профилактики - сосновая и еловая хвоя, аир, анис, фенхель, душица.
• Растения, способствующие разрыхлению и выведению конкрементов - эрва шерстистая, марена красильная, спорыш.
• Мочегонные травы - цветки василька, плоды можжевельника, листья березы, полевой хвощ, толокнянка, брусника.

Мочегонные средства можно применять при камнях, которые могут самостоятельно выйти, не нарушая отток мочи. Поэтому перед употреблением отваров трав рекомендуется проконсультироваться с врачом.

С наступлением беременности женщина отмечает различные изменения в своем состоянии: как приятные, так и не очень. Это является результатом существенной обменной и функциональной перестройки организма, направленной на благополучное вынашивание плода.

Поэтому для нее крайне важно контролировать течение внутренних процессов по результатам регулярного медицинского обследования. Оно включает в себя клинические, биохимические и инструментальные методы, позволяющие убедиться в нормальном течении беременности и вовремя выявить патологические изменения.

Соли в моче

Одним из важных показателей здоровья женщины является общий анализ мочи. По его результатам можно судить о состоянии обмена веществ, функции мочевыделительной системы и других процессах в организме. Довольно часто такой анализ может выявить соли в моче при беременности.

Как и в обычном состоянии, повышение кристаллов указывает на определенные неполадки со здоровьем. Но в одних случаях они функциональные, а в других – опосредованы органическими изменениями. Почему так происходит, поможет разобраться врач.

При повышении солей в моче следует выяснить причины их появления. В норме такие вещества могут находиться лишь в следовом количестве и обычными методами не определяются.

Причины изменений

Поскольку моча – это продукт конечного обмена веществ, она содержит те компоненты, которые более не нужны организму и выводятся из него почками. Соли могут иметь органическое (ураты и оксалаты) или неорганическое (фосфаты) происхождение.

Но в любом случае их появление в моче не свойственно нормальному состоянию организма.

Когда увеличено поступление некоторых веществ в организм, усилено их образование или нарушены пути метаболизма, то и соответствующие соли выделяются в повышенном количестве. Главная задача – это определить причины подобного явления. А провоцировать появление солей в моче могут такие состояния:

• Диетические погрешности.
• Заболевания почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит).
• Обменная патология (подагра, сахарный диабет).
• Обезвоживание организма.
• Общие заболевания с лихорадкой.
• Интоксикации химическими веществами.

В зависимости от вида обнаруживаемых солей, можно предположить ту или иную патологию. Если есть сомнения в достоверности анализа, его нужно пересдать повторно, а после этого направить все усилия на выяснение причины такого явления.

Стоит ли беспокоиться при выявлении солей в моче, можно узнать после консультации врача.

Симптомы

Кристаллы солей – всего лишь один из многих признаков, обнаруживаемых в анализе мочи. Ориентироваться на него можно только в совокупности с остальными проявлениями. Так, кроме солей, необходимо учитывать и другие не менее важные показатели:

• Цвет и прозрачность мочи.
• Реакция (pH).
• Удельный вес.
• Белок.
• Глюкоза.
• Желчные пигменты.
• Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты).
• Цилиндры.
• Эпителиальные клетки.
• Бактерии и грибки.

Поскольку анализ мочи относится к дополнительным методам лабораторной диагностики, то поставить диагноз по его результатам нельзя – необходимо их подкрепить клиническими данными. Но они могут задать направление для врачебного осмотра, чтобы обратить особое внимание на некоторые симптомы.

Выявить происхождение солей в моче можно после тщательной дифференциальной диагностики.

Диетические погрешности

Во время беременности растущий плод требует для себя все больше питательных веществ. Поэтому совершенно закономерным будет повышение аппетита у женщин.

Однако, не все из них соблюдают предписанную диету и едят многое из того, что может вызвать появление солей в моче. В зависимости от предпочитаемых продуктов появляются те или иные соединения:

• Ураты: из-за мясных, рыбных продуктов, наваристых бульонов, грибов, бобовых, крепкого чая и кофе.
• Оксалаты: при употреблении продуктов растительного происхождения (шпинат, помидоры, свекла, черная смородина, цитрусовые).
• Фосфаты: в случае преобладания в рационе рыбы, молочных продуктов, овсяной, гречневой или перловой каши.
• Любые соли: при недостатке потребляемой жидкости.

Соли в моче при беременности зачастую появляются из-за нерационального питания. Восстановление правильной диеты поможет вернуть показатели в норму.

Заболевания почек

Совершенно закономерно, что соли в анализе мочи могут говорить о почечной патологии. Это бывает в результате нарушения концентрационной или выделительной функции органа. Кроме того, некоторые заболевания, например, мочекаменная болезнь, часто опосредованы изменениями в обмене веществ.

Нередко при беременности возникает пиелонефрит. Подозрение на это заболевание должно возникнуть, когда женщину беспокоят следующие симптомы:

• Боли в поясничной области.
• Нарушения мочеиспускания.
• Повышение температуры тела.
• Общая слабость, недомогание.

При этом в анализе мочи определяется мутность, изменение удельного веса, появление лейкоцитов, единичных эритроцитов, цилиндров, клеток почечного эпителия и бактерий.

В случае мочекаменной болезни нередко появляется почечная колика – симптом, свидетельствующий о препятствии для оттока мочи. Чаще всего это происходит при отхождении камней и сопровождается выраженной болью, которая отдает в половые органы, появлением крови в моче.

Нужно своевременно лечить почечную патологию, поскольку при ее прогрессировании может развиваться выраженное нарушение функции органа – почечная недостаточность.

Обменная патология

Наиболее часто соли мочевой кислоты – ураты – появляются при подагре. Это заболевание чаще всего связано с нарушением обмена указанного соединения из-за наследственного дефекта в метаболизме или снижения его выведения из организма.

При этом мочевая кислота начинает откладываться в различных тканях, что приводит к появлению таких признаков:

• Артриты.
• Мочекаменная болезнь.
• Тофусы – подкожное скопление солей.

Дебютирует заболевание с острого воспаления первого пястно-фалангового сустава: он краснеет, отекает, движения резко ограничены из-за сильной боли. Но в течение нескольких дней артрит может исчезнуть самостоятельно, вскоре перейдя в хроническую форму.

Если у женщины выявлен сахарный диабет, то однозначным лабораторным признаком в моче станет появление глюкозы, но только в том случае, когда ее уровень в крови превысит 9 ммоль/л – так называемый почечный порог. Также появляются и соли щавелевой кислоты (оксалаты). Среди клинических проявлений обязательно присутствуют:

• Сухость во рту и жажда.
• Увеличение выделения мочи (полиурия).
• Усиленный аппетит.
• Повышение веса или похудение.

Появление фосфатов может быть обусловлено нарушениями кальциевого обмена, которые сопровождаются повышением уровня этого элемента в крови. В этом случае наблюдается компенсаторное выделение его солей с мочой.

Заболевания обмена веществ влекут за собой различные осложнения, которые могут представлять существенную опасность для здоровья женщины и быть причиной развития акушерской патологии.

Лечение

Если выявлены соли в моче во время беременности и установлен правильный диагноз, необходимо сразу приступать к лечению заболевания. От этого зависит нормальное вынашивание ребенка и самочувствие женщины.

Это в основном касается органической патологии, а не транзиторных нарушений. Но в любом случае для женщины полезно будет знать, что необходимо делать для предотвращения появления солей в будущем.

Диета

Несмотря на повышенную потребность плода в питательных веществах, а, следовательно, и усиленный аппетит, беременная женщина должна придерживаться определенной диеты.

А если в моче были обнаружены соли, то стратегия питания включает дополнительные ограничения. Поэтому необходимо следовать таким рекомендациям:

• Питаться регулярно, полноценно, с учетом рациональных принципов.
• Пища должна быть разнообразной.
• Исключить из рациона жареные, острые, очень жирные и копченые блюда.
• Максимально ограничить продукты, способные вызвать повышение различных солей в моче.
• Не увлекаться солеными и консервированными блюдами.
• Пить достаточное количество жидкости – не менее 1,5 л.

Нельзя забывать о правильном питании – это не только способствует нормализации обмена веществ, но и предотвратит появление солей в будущем.

Медикаментозная терапия

Принимать лекарственные средства необходимо в случае достоверно доказанной патологии. Большое значение уделяется рациональному использованию препаратов с учетом беременности и состояния женщины. В зависимости от выявленного заболевания можно рекомендовать прием следующих групп лекарственных средств:

• Антибиотиков.
• Спазмолитиков.
• Сахароснижающих.
• Витаминов.
• Фитопрепаратов.

Любые препараты должны применяться только по разрешению врача. Нельзя заниматься самолечением, тем более во время беременности.

Оперативное лечение

В ряде случаев может потребоваться даже операция. Конечно, при беременности хирургические вмешательства имеют ограниченное применение, но если возникает неотложная необходимость, то делать их приходится.

Такая ситуация может возникнуть при затяжной почечной колике, когда медикаментозными средствами не удается достичь отхождения камня. Тогда применяют методику катетеризации мочеточника с последующим извлечением конкремента.

Появление солей в моче бывает как совершенно безопасным явлением для беременной, так и может говорить о серьезных нарушениях в организме.

Определить, что послужило причиной подобных изменений, а также провести адекватную лечебную коррекцию поможет врач.